Panarteritis nodosa nebo polyarteritis nodosa je revmatické onemocnění, které způsobuje zánět z krev plavidla. Ačkoli je nemoc bez léčby život ohrožující, s léčbou mohou pacienti obvykle dosáhnout bez příznaků.
Co je panarteritis nodosa?
Panarteritis nodosa, nazývaná také klasická polyarteritis nodosa, je jednou z revmatických chorob v vaskulitidy skupina. Tato revmatická onemocnění se vyznačují zánět z krev plavidla. U panarteritis nodosa jsou většinou postiženy středně velké tepny. Zejména tepny gastrointestinálního traktu, nervový systémjsou ovlivněny pohybový aparát a ledviny. Všechny vrstvy stěn postižených tepen mohou být nekrotické a zanícené a občas se vyskytnou uzlové změny. Existuje riziko vyboulení cévy, tzv. Aneuryzmatu, která mohou vést k tvorbě trombů. Panarteritis nodosa navíc vede k horšímu stavu krev zásobování v postižených oblastech těla v důsledku zničení plavidla. Ve výsledku může panarteritis nodosa vést ke smrti tkáně dodávané postiženými tepnami.
Příčiny
Příčiny onemocnění panarteritis nodosa dosud nejsou plně objasněny. Předpokládá se však, že jde o autoimunitní onemocnění, které vypukne kvůli předchozím infekční choroby. Autoimunitní onemocnění je onemocnění, při kterém imunitní systém je namířen proti vlastním strukturám těla a útočí na ně. Někteří pacienti trpěli infekcí zánět jater B před onemocněním. Bylo prokázáno, že u těchto pacientů se mohou vytvářet usazeniny protilátky na stěnách cév. Tyto usazeniny tam spouštějí imunitní reakce vést na výše uvedené zánětlivé procesy a jejich důsledky. Navíc zánět jater B, Patogenů jako Coxsackie, Epstein-Barr, cytomegalovirua člověk opar Například virus je podezřelý ze schopnosti vyvolat panarteriitis nodosa.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Panarteritis nodosa také vykazuje velmi nespecifické příznaky téměř u všech postižených jedinců. Například, horečka, hubnutí, noční pocení a svaly a bolesti kloubů se vyskytují přibližně u 95 procent postižených. Příznaky tedy připomínají chřipka. Čtyři z pěti postižených lidí nakonec trpí neuropatií kvůli této formě vaskulitida. To lze vyjádřit mimo jiné vizuálními poruchami a záchvaty. K dispozici je také nedostatečné zásobování krve nervy. U mnoha pacientů je také zapojen zažívací systém, který je závažný a přerušovaný bolest být hlavním příznakem. Nevolnost a zvracení nastat. V závažných případech může dojít také k infarktu játra, slinivka břišní, nebo slezina. Může také dojít k infarktu jednotlivých segmentů střeva. U mužů bolest varlat může dojít v důsledku horšího průtoku krve. U obou pohlaví angína často se vyvíjí. Panarteritis nodosa má také negativní vliv na pohyblivost postižené osoby. Pohyby klouby rychle vést k bolest. Navíc, kožní změny může nastat. Zejména víceméně bizarní kůže objevují se značky, které lze připsat pomalému průtoku krve. Riziko srdce útok je zvýšen.
Diagnóza a průběh
Příznaky onemocnění panarteritis nodosa mohou být docela různé. Například může být vysoká horečka, ztráta chuti k jídlu, hubnutí, slabost a noční pocení. Další příznaky závisí na oblasti, ve které se panarteritis nodosa vyskytuje:
těžký bolest břicha naznačuje onemocnění tepna v zažívacím traktu. Pokud je zapojen muskuloskeletální systém, sval a bolesti kloubů lze očekávat. V srdeční oblasti vyzařuje bolest k truhla, tlak za hrudní kostí nebo pocit pálení žáhy. Pokud panarteritis nodosa v oblasti srdce vede k zablokování plavidla, a infarkt je bezprostřední. V mozek, Panarteritis nodosa může způsobit bolesti hlavy, závrať, zvraceníochrnutí, poruchy řeči nebo dokonce a mrtvice. Pokud tepna ledvin je ovlivněna, tam je zpočátku zvýšena krevní tlak. Později, renální nedostatečnost je na spadnutí. Vzhledem k široké škále příznaků není snadné stanovit diagnózu Rentgen Zde je užitečný obraz krevních cév, protože zde jsou viditelné změny. Ultrazvuk vyšetření mohou detekovat vaskulární zúžení a zobrazovací techniky, jako je MRI, Rentgen nebo CT odhalí ložiska nemoci v těle. Podezření na panarteritis nodosa lze nakonec potvrdit odebráním a vyšetřením vzorků tkáně z postižených oblastí.
Komplikace
Samoléčení se zpravidla u panarteritis nodosa nevyskytuje. Jelikož se jedná o život ohrožující onemocnění, je bezpodmínečně nutná léčba lékařem. Pokud není panarteritis nodosa léčena, postižená osoba ve většině případů zemře. Pacienti primárně trpí těžkou ztrátou hmotnosti u tohoto onemocnění. Vysoký horečka a únava může také nastat, což významně snižuje kvalitu života pacienta. Kromě toho existuje také žaludek nepohodlí a střevní nepohodlí, takže postižená osoba také trpí nevolnost a zvracení. Stejně tak klouby může být bolestivé a oteklé, takže jde o omezení pohybu, a tedy omezení v každodenním životě pacienta. V noci není neobvyklé, že u postižených trpí problémy se spánkem a noční pocení. To může také vést k deprese a podrážděnost u pacienta. Bez léčby vede panarteritis nodosa k renální nedostatečnost a tedy ke smrti pacienta. Toto onemocnění lze léčit pomocí léků. Komplikace se nevyskytují. Při správné a včasné léčbě také nedochází ke snížení průměrné délky života pacienta.
Kdy byste měli jít k lékaři?
If chřipka-jako příznaky přetrvávají, je vhodné navštívit lékaře. Pokud postižená osoba trpí horečkou, obecným pocitem nemoci, vnitřní slabostí nebo nechtěnou ztrátou hmotnosti, měly by být příznaky vyjasněny. Noční pocení, bolest nebo problémy s klouby by měla být předložena lékaři. Stížnosti pohybového aparátu, omezení pohybového aparátu a poruchy pohybového systému zažívací trakt naznačují onemocnění, které je třeba léčit. Postižená osoba potřebuje lékařskou péči funkční poruchy nebo záchvatová porucha. Bez léčby život ohrožující stav mohou způsobit. V akutních případech musí být pohotovostní lékařská služba upozorněna. Relapsující bolest je hlášena pacienty jako charakteristická pro panarteritis nodosa. Aby se předešlo rizikům, měli by pacienti upustit od užívání léků proti bolesti, dokud se neporadí se svým lékařem. Nevolnost a zvracení, stejně jako nesrovnalosti kůže vzhled by měl být rovněž předložen lékaři Pokud muži trpí bolestí v varlata a sexuální dysfunkce se doporučuje komplexní vyšetření. Poruchy krve oběh nebo kardiovaskulární systém jsou považovány za znepokojující a musí být co nejdříve vyšetřeny lékařem, aby se předešlo komplikacím. Pokud dochází k problémům při zvládání každodenního života nebo pokud musí být omezena účast na obvyklých volnočasových a sportovních aktivitách, je nutný lékař.
Léčba a terapie
Léčba panarteritis nodosa je zpočátku prováděna velmi vysokými dávkami kortikosteroidů, aby zánětlivé reakce ustoupily. Poté dávka kortikosteroidů se pomalu snižuje, dokud není nalezena nejmenší možná dávka, která je stále účinná. S tím dávka, léčba pokračuje po delší dobu. Je také možné dodat nebo alternativně podat imunosupresivum k zastavení imunitní systémreakce proti vlastnímu tělu. Aby se zabránilo vážnému poškození, měla by být léčba provedena co nejdříve. Může být také užitečné nechat si provést léčbu v centru specializujícím se na panarteritis nodosa. Pokud infekční nemoc je evidentní jako příčina panarteritis nodosa, musí být samozřejmě také léčena. Při správné a včasné léčbě mohou pacienti obvykle dosáhnout úplného vymizení příznaků. Bez léčby však velká část postižených zemře během pěti let.
Výhled a prognóza
Zatímco před 25 lety byla polyarteritis nodosa častěji smrtelná, kvalita života a prognóza postižených se v posledních letech s nárůstem vysocedávka kombinace glukokortikoidů a cytostatik. Je to proto, že zatímco relapsy jsou častější u jiných forem vaskulitida, jsou nyní u polyarteritis nodosa vzácné. Při úspěšné léčbě ve specializovaných centrech lze obvykle dosáhnout remise během několika let nebo dokonce úplné remise během prvních tří let. Lze tedy předpokládat dobrou prognózu, zejména proto, že pětiletá míra přežití je s vhodnou hodnotou více než 80% terapie s glukokortikoidy a použití cytostatik drogy. Jelikož se však jedná o nevyléčitelné autoimunitní onemocnění, léčí se pouze příznaky, nikoli příčiny. Pokud zažívací orgány, ledviny, nervy or mozek jsou již vážněji postiženy nebo pokud zánět jater B je také přítomen, lze však předpokládat pouze poměrně špatnou prognózu. Včasná diagnostika a kombinovaná léčba jsou proto o to důležitější. U neléčených onemocnění je však pětiletá míra přežití pouze 13%. Bez terapie, hlavními příčinami úmrtí v těchto případech jsou infarkt myokardu, mrtvicenebo selhání ledvin.
Prevence
Jelikož se jedná o autoimunitní onemocnění, prevence není možná. Přinejmenším však infekční choroby jako žloutenka typu B by mělo být zabráněno očkováním.
Následná péče
Ve většině případů má člověk postižený panarteritis nodosa velmi málo nebo dokonce omezené možnosti následné péče, protože se jedná o relativně vzácné onemocnění. Aby se zabránilo dalším komplikacím nebo stížnostem v dalším průběhu onemocnění, měla by postižená osoba v každém případě v rané fázi konzultovat lékaře. Při prvních známkách nebo projevech onemocnění je třeba kontaktovat lékaře. Léčba onemocnění se obvykle provádí pomocí různých léků. Postižená osoba by měla vždy dbát na správné dávkování a také na pravidelný příjem léku, aby v dalším průběhu nedocházelo ke komplikacím nebo jiným stížnostem. V případě nežádoucích účinků nebo nejistot by měl být vždy nejdříve konzultován lékař a v případě dotazů by měl být rovněž konzultován. V mnoha případech jsou osoby postižené panarteritis nodosa také závislé na pomoci a péči své vlastní rodiny. To hlavně zmírňuje nebo brání deprese a další psychologické rozrušení. V této souvislosti nelze všeobecně předpovědět, zda existuje snížená délka života postižené osoby v důsledku panarteritis nodosa.
Tady je to, co můžete udělat sami
V případě panarteritis nodosa se každodenní péče a svépomoc omezují především na boj s doprovodnými příznaky. To nejdůležitější pro pacienta stav může udělat, je to ulehčit sám sobě. Doporučuje se, aby trpící měli dostatek odpočinku, aby potlačili příznaky vyčerpání. Navzdory doporučení, aby si to trpící lidé užívali s lehkostí, se zdá důležité provádět pravidelná motorická cvičení. K nim by se mělo přistupovat v klidu, protože stres nebo přepracování jsou kontraproduktivní. Aby se svaly udržovaly ve formě i přes období odpočinku, jsou vhodné zejména klidné procházky. Měla by se ale také trénovat každodenní motorika. To je důležité, aby všechny účinky na nervový systém lze preventivně působit. Možné účinky na nervový systém jsou zaznamenány rychleji. Kromě toho strava by měl být upraven. Ačkoli panarteritis nodosa je spojena se ztrátou hmotnosti, kterou lze kompenzovat strava v případě potřeby je také důležité kontrolovat krevní tlak, V případě vysoký krevní tlak, ryby a různé druhy zeleniny jsou zvláště vhodné, zatímco alkohol je třeba se především vyvarovat.
