Dopplerova sonografie (synonyma: sonografie s Dopplerovým efektem, Dopplerova echografie) srdce je diagnostický postup v kardiologie to je součást echokardiografie (synonyma: ultrazvuk z srdce; srdeční ultrazvuk). Dopplerova sonografie je lékařský zobrazovací postup, který dokáže dynamicky vizualizovat proudění tekutin (primárně krev tok). Používá se k posouzení krev rychlost proudění a v kardiologie, diagnostikovat srdeční a chlopňové vady. Zejména v případě patologických vaskulárních jevů představuje základ diagnostického postupu Dopplerovo sonografické vyšetření, protože rychlost distribuce v příslušném úseku cévy se posoudí a lze provést přesnou reprezentaci směru toku. Dále Dopplerova sonografie umožňuje reprodukovat časovou změnu rychlosti krev tok. Takto získané faktory lze poté použít k výpočtu objem průtok a patofyziologicky důležité odpory odporu.
Indikace (oblasti použití)
Indikace pro provedení Dopplerovy sonografie srdce závisí na konkrétním Dopplerově postupu.
- Valvulární srdeční onemocnění (chlopenní onemocnění srdce), jako je aortální ventil stenóza nebo nedostatečnost, mitrální chlopeň stenóza nebo nedostatečnost - Dopplerova sonografie se používá k hodnocení průtokových podmínek v oblasti srdeční chlopně, takže kromě jednoduchého stanovení stenóz (zúžení) a nedostatků (nedostatečnost nebo neschopnost v tomto případě uzavřít chlopně) lze určit také dynamický význam chlopňového srdečního onemocnění. Nedostatky jsou identifikovány tokem „ve špatném směru“, zatímco stenózy lze identifikovat zvýšením rychlosti toku světlejší barvou.
- Stres vyšetření srdce - během stresová echokardiografie (ultrazvuk zkouška pod stres), tkáňový Doppler lze použít k detekci i malého ischemického poškození (např. ischemie myokardu / snížený průtok krve do myokardu v podezření na hemodynamicky významné případy ischemická choroba srdeční (CAD)). Může být také použit pro diagnostiku životních funkcí u známých ICHS.
- Detekce doplňkových (dodatečných) vodivých drah - v přítomnosti další vodivé dráhy, jako je tomu u Wolff-Parkinson-Whiteova syndromu (WPW syndrom; srdeční arytmie vyvolané elektricky kruhovým buzením (cirkusovým pohybem) mezi síní (síňovým srdcem) a komorami / srdečními komorami). doplňkovou vodivou cestu lze identifikovat pomocí tkáňového Dopplera.
Postup
Dopplerova sonografie je založena na principu, že ultrazvukové vlny jsou emitovány na definované frekvenci do tkáně, kde se rozptylují při cirkulující erytrocyty (červené krvinky). Díky tomuto rozptylu se část ultrazvukových vln vrací do převodníku, který tak slouží na jedné straně jako vysílač a na druhé straně také jako přijímač zvukových vln. The erytrocyty působí tedy jako hraniční povrch, na kterém se zvukové vlny odrážejí, takže ke zvýšení frekvence dochází, když se zmenší vzdálenost mezi měničem a hraniční plochou, a frekvence se sníží, když se vzdálenost zvětší. Tzv. Dopplerovy efekty se však vyskytují nejen v tekoucí krvi, ale také v jiných pohybujících se organických strukturách, jako jsou stěny cév. Na srdci se používají různé Dopplerovy techniky: Doppler s kontinuální vlnou (CW Doppler), Doppler s barevnou / pulzní vlnou (PW Doppler) a tkáňový Doppler.
- Kontinuální vlnový Doppler (CW Dopplerova sonografie) - Dopplerova technika s kontinuální vlnou je založena na simultánní (simultánní) činnosti zvukového vysílače a přijímače v měniči Dopplerova zařízení. Použitím vysokofrekvenčních signálů a použitím elektronických filtrů je možné určit jak rychlost, tak směr toku pomocí Dopplerovy metody. Na rozdíl od jiných metod lze stanovit vysoké rychlosti. Určení příslušné hloubky tkáně, ze které signál pochází, je však možné pouze v omezené míře.
- Doppler s pulzní vlnou (PW Dopplerova sonografie) - Dopplerova technika s pulzní vlnou, na rozdíl od Dopplerovy technologie s kontinuální vlnou, má schopnost definovat anatomickou oblast, ve které lze určit rychlost proudění krve. K určení příslušné rychlosti je změna vzdálenosti rozptylových částic přítomných v měření objem se měří za jednotku času. Na základě toho je metoda nepřímou metodou pro stanovení Dopplerovy frekvence v časové doméně.
- Tkáňová Dopplerova sonografie (synonymum: tkáňová Dopplerova sonografie): - Tkáňový Doppler je zvláště důležitý v diagnostice srdečních onemocnění, protože lze použít postup k vizualizaci a hodnocení myokardu (srdeční sval). Napětí (pružnost) a rychlost deformace (rychlost pružnosti) jsou určeny pro použití tkáňového Dopplera. Použití těchto parametrů umožňuje posoudit kontraktilitu (schopnost kontrakce buněk srdečního svalu) specifických tkáňových řezů myokardu, aby bylo možné lépe detekovat regionální abnormality pohybu stěny (WBS) způsobené například ischemií (nedostatečným zásobováním krví).
