Acalculia, nebo dyskalkulie, je ztráta nebo narušení dříve získaných aritmetických dovedností, které je ve většině případů způsobeno poškozením kortikálních center, zejména v levé hemisféře mozek. V souladu s tím je třeba odlišit acalculia od dyskalkulie, která je obvykle diagnostikována jako specifická vývojová porucha v kojeneckém nebo školním věku.
Co je dyskalkulie?
akalkulie (dyskalkulie) je získané poškození při práci s aritmetickými veličinami (aritmetické operace, manipulace s čísly) způsobené poškozením v kortikálních centrech mozek, obvykle levá hemisféra (polovina mozku). Zatímco druhá inteligence není narušena, může se akalkulie v každodenním životě projevit mimo jiné obtížemi při zacházení s penězi, telefonními čísly a / nebo určováním času, odhadem vzdáleností, cenovými slevami nebo množstvím a poruchami zpracování aritmetických symbolů. V závislosti na závažnosti základní léze se mohou projevit heterogenní formy dyskalkulie. Zatímco v některých jsou narušeny pouze složité aritmetické operace, v jiných zasažených aalkalkulií, mohou být narušeny základní základní aritmetické operace, jako je sčítání nebo odčítání jednociferných čísel.
Příčiny
Primární akalkulie, která se vyskytuje poměrně zřídka, může být způsobena poškozením jazykově dominantní kůry v důsledku urážky (mrtvice). Na druhé straně je poškození známé jako sekundární akalkulie častější a může být spojeno se snížením mozek výkon kvůli paměť zhoršení pozornosti, deficity pozornosti a výrazná tendence k vytrvalosti (patologicky přetrvávají nebo se zabývají myšlenkovým nebo jazykovým projevem). Akalkulie je také spojena s poškozením temenních a spánkových laloků v agrofii a prst- diagnostika chodidel a nohou. Kromě toho se akalkulie vyskytuje jako příznak Gerstmannova syndromu (také syndromu angularis), který se navíc projevuje agrafií, prst aagnosie, poruchy pravého a levého úhlu a u nichž je obvykle ovlivněn levý úhlový gyrus. Vzhledem k tomu, že aritmetické operace jsou částečně řízeny lingvistickými funkcemi, acalculia koreluje v mnoha případech s afázií, která může nastat jako centrální nervový systém- související jazyková porucha, například v důsledku mozkových příhod, nádorů, mozkové krvácení, zánětnebo intoxikace.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Hlavním příznakem akalkulie je přítomnost získaného poškození při práci s čísly a jinými aritmetickými veličinami. Specifický projev této dyskalkulie závisí především na rozsahu přítomné neurologické poruchy. Například u některých postižených jedinců se poškození projeví až během složitých aritmetických operací. V ostatních případech se akalkulie projevuje obtížemi při zacházení s čísly, vzdálenostmi, telefonními čísly, časy a daty. V důsledku aritmetického znehodnocení nejsou dotčené osoby často schopny zacházet s penězi, protože nemohou správně odhadnout cenové slevy a množství. Zvláště pokud je přítomna afázie současně, jsou problémy s počítáním. Navíc je často narušeno sluchové porozumění číslům. Dotčené osoby opakovaně dělají chyby při čtení a psaní i při pravidelném řazení čísel. Mají také potíže s aritmetikou, protože u kalkulačky je schopnost provádět operace s čísly vážně narušena. Aritmetické znaky jsou často zmatené nebo nerozumí. V závažných případech není schopnost provádět aritmetiku vůbec přítomna nebo je často omezena pouze na několik základních aritmetických operací. Další inteligence postižené osoby není nemocí dále omezována.
Diagnóza a průběh
Pro detekci akalkulie existují různé screeningové postupy, při nichž lze potenciálně narušené aritmetické operace zkontrolovat v konkrétních testech. Možnými screeningovými postupy jsou tzv. Number Processing and Calculation Test (ZRT) v kombinaci s testem kognitivního odhadu, stejně jako NPC test (Number Processing and Calculation Battery). Obecně nejdůležitější reprezentace čísel a transkódovacích drah (např. lze arabské číslo „26“ přiřadit fonetické posloupnosti „dvacet šest“), jsou v těchto screeningových testech testovány základní aritmetické operace, stejně jako počítání, přibližné výpočty a rozpětí smyslu čísla. Diferenciální diagnostika by měl rozlišovat acalculia od dyskalkulie, demencea číselná negramotnost. Kromě toho, aby se vyloučilo nedostatečné dosažení premorbidů, je třeba vzít v úvahu úroveň výkonu před lézí. Prognóza a průběh akalkulie obecně závisí na typu a umístění základní léze. I když spontánní průběhy akalkulie nebyly přesvědčivě studovány, lze obecně předpokládat zlepšení po pěti až šesti měsících po spouštěcí události (včetně mrtvice).
Komplikace
Získaná dyskalkulie nemusí nutně souviset s komplikacemi. Obvykle však existuje závažná základní příčina paměť poškození, jako je a mrtvice nebo nádor, který může způsobit další problémy. Po spouštěcí události trpí mnoho postižených osob přetrvávajícím nedostatkem pozornosti nebo má potíže se soustředěním. Často se přidávají neurologické deficity a klesá celková kvalita života postižené osoby. Samotná dyskalkulie může způsobit komplikace, pokud měl pacient před incidentem hodně společného s čísly. Například profese v účetnictví již obvykle nelze s dyskalkulií vykonávat. I poté, co akalkulie ustoupila, je třeba postižené osoby zcela přeškolit. To představuje velkou psychickou zátěž, kterou nelze překonat bez pomoci zvenčí, zejména v případě závažných doprovodných příznaků. Během zpravidla nedochází k žádným komplikacím terapie. Občas však sedativa a stimulanty jsou předepsány a vždy jsou spojeny s vedlejšími účinky. Léky předepsané k léčbě původce stav může také způsobit nepohodlí a občas způsobit interakcí a alergické reakce.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
V dnešní době je dyskalkulie pozorována během procesu vývoje a růstu dítěte. Opatrovníci a učitelé jsou odpovědní za organizaci pomoci a lékařské podpory v případě nesrovnalostí. V některých případech se akalkulie vyskytuje u dospělých. Tomu předchází srážící událost, jako je mrtvice nebo poškození mozku. Kvůli podkladovému stav, jedinec již léčí a měl by řešit změny ve svých výpočetních dovednostech. Jakmile je porozumění číslům narušeno, je nutná pomoc. Závažnost nesrovnalosti se u postižených liší. Při jednoduchých nebo složitých aritmetických úkolech se mohou vyskytnout abnormality. Okamžitě po konzultaci s lékařem je třeba vyjít najevo, kromě omezení akademických výsledků, zvláštností v každodenním životě. V případě špatného zacházení s penězi nebo nemožnosti odhadnout vzdálenosti a množství se doporučuje navštívit lékaře. Pokud nelze hodinové hodiny číst, rozumět jim nebo je smysluplně uvést do praxe, je to důvod k obavám. Problémy s určováním dat, přidělováním čísel domů nebo používáním telefonu by měly vést k návštěvě lékaře. Opakované chyby při čtení a zápisu čísel jsou dalším znakem nesrovnalosti. Nedostatek porozumění sluchovému číslu potřebuje také lékař.
Léčba a terapie
Terapie opatření u acalculia jsou zaměřeny buď na restituci (zotavení) poškozených funkcí a schopností nebo reorganizaci, Terapeutická opatření v acalculia jsou zaměřeny buď na restituci (zotavení) poškozených funkcí a schopností nebo reorganizaci, při které jsou kompenzačně využity další intaktní kognitivní funkce. V souvislosti s restitucemi se ztracené znalosti primárně procvičují prostřednictvím intenzivních praktických cvičení, při nichž se procvičují poškozené funkce, zejména transkódování a vyvolání již uložených aritmetických znalostí, aby se vytvořilo stabilní spojení mezi konkrétním problémem s aritmetikou a Správné řešení. V této souvislosti se při rehabilitaci do pracovního života doporučuje vzít v úvahu cvičení specifická pro každodenní život (např. čtení času, nakládání s penězi a výpočet změny) a úkoly související s prací. Kromě toho by rehabilitace měla začít na úrovni obtížnosti, při které pacient vykazuje známky poškození. Terapie přístupy zaměřené na reorganizaci aritmetických kompetencí se používají k výuce konkrétních strategií a základních aritmetických pravidel (např. 5 x 6 = (5 x 10) - (5 x 4)) ke kompenzaci funkcí ovlivněných acalculií v rámci cvičení.
Prevence
Akalkulii lze zabránit pouze omezujícím způsobem. Například jako součást arterioskleróza profylaxe, riziko cévní mozkové příhody a tím i možné kalkulačky lze snížit.
Následovat
V případě dyskalkulie nebo akalkulie je cílem následné péče upevnit nově naučený smysl pro čísla a matematické procesy. Tím je zabráněno odnaučení těchto dovedností a opakování dyskalkulie. Čím dříve studium diagnostikováno zdravotní postižení, tím větší je šance na uzdravení. Neméně důležitý je psychologický aspekt dyskalkulie: děti s acalculií často trpí školní úzkostí nebo psychosomatickými problémy, jako je nevolnost před nástupem do školy nebo úzkost během hodin matematiky. Sebevědomí může být ovlivněno, pokud není úspěch navzdory opakovaným aritmetickým cvičením. Pokud spolužáci zažijí dítě studium při obtížích ve třídě je také velmi vysoké riziko šikany. Pokud dojde k jedné nebo více z těchto situací, je třeba konzultovat psychologa, aby se zabránilo trvalému poškození sebeúcty dítěte. Spolu s dítětem jsou na terapeutických sezeních vypracovány způsoby upevnění sebevědomí.
Co můžete udělat sami
Aby bylo možné postupně obnovit schopnost kalkulačky vypočítat co nejlepším možným způsobem, je nutný intenzivní trénink. Stupeň obtížnosti musí lékař určit individuálně a postupně se zvyšuje. Nejvhodnějšími cviky jsou cvičení přizpůsobená každodennímu životu postižené osoby. Patří mezi ně čtení času a výpočet s penězi. Později lze zavést obtížnější vztahy. V případě těžké dyskalkulie je dobrým začátkem nejprve integrovat jednoduchá aritmetická pravidla do každodenního života. Speciální studium Pro tento účel lze použít materiály pro dyskalkulii. Další možností jsou učebnice. Doporučuje se také skupinový trénink s ostatními postiženými. Pokud to není možné, mohou nemocní pomoci i nemocní příbuzní. Mohou postiženého podporovat individuálně. Mohou například cvičit mentální aritmetiku nebo zapisovat delší čísla. V závislosti na závažnosti dyskalkulie je také nutná podpora v každodenních situacích. Vzhledem k tomu, že kalkulačka je často výsledkem poruchy levé hemisféry mozku, je vhodné tuto hemisféru speciálně trénovat. K tomuto účelu lze použít nejen aritmetické úkoly, ale také jazykové cvičení a další mentální cvičení.
