Enchondrál zkostnatění je nepřímá osifikace zevnitř, ke které dochází v mezistupni chrupavka. pojivová tkáň a mesenchyme jsou základními materiály pro zkostnatění, V případě, že pojivové tkáně je změněn ve struktuře, pak to může způsobit vážné zkostnatění poruchy.
Co je enchondrální osifikace?
Enchondrální osifikace je nepřímá osifikace zevnitř, ke které dochází v mezistupni chrupavka. Osifikace nebo osteogeneze je tvorba kostní tkáně. Probíhá v lidském organismu na jedné straně během růstu a na druhé straně k regeneraci po zlomeninách kostí. Nová kost je buď vytvořena přímo z pojivové tkáně nebo se tvoří prostřednictvím mezistupně. Chrupavka prvky obvykle fungují jako mezistupeň. Chondrální osifikace je nepřímý proces, který je realizován prostřednictvím mezistupňů. Konečný produkt se také nazývá náhradní kost. Chondrální osifikace probíhá buď zevnitř, nebo zvenčí. Pokud dojde k osifikaci zvenčí, označuje se to jako perichondrální osteogeneze. Enchondrální osifikace je na druhé straně osifikace zevnitř. Opakem chondrálních typů osifikace je desmatická osifikace, při které je kost tvořena přímo z pojivové tkáně. Třetím typem tvorby kostní tkáně je apoziční osifikace, která odpovídá za nárůst tloušťky kosti. U tohoto typu růstu se kostní tkáň váže na již existující kostní materiál. Například perichondrální osifikace je typickým typem osifikace.
Funkce a úkol
Spolu s želatinovou pojivovou tkání tvoří tzv. Mezenchym embryonální pojivovou tkáň. Mesenchyme je základní materiál pro vývoj volné a těsné retikulární pojivové tkáně. Podílí se na vývoji hladkého svalstva a srdce svalů, přispívá k ledvinám a kůře nadledvin a je nezbytný pro tvorbu hematopoetického systému včetně všech krev a lymfatické plavidla. Kromě toho, kosti a chrupavka se tvoří z mezenchymu. Během chondrální osifikace se z materiálu tvoří chrupavkové prvky, které se nazývají prvotní kostra. Kvůli této mezistupni se proces nazývá také nepřímá osifikace. Výsledný kosti jsou náhradní kosti. Osifikace zvenčí je perichondrální osifikace. V tomto procesu se osteoblasty odštěpily od kůže chrupavky (perichondrium) a hromadí se ve tvaru prstence kolem modelu chrupavky. Vytvoří se tak kostní manžeta, která přispívá k růstu tloušťky kosti, a proto se počítá jako apoziční osteogeneze. Enchondrální osifikace se liší od tohoto typu růstu kostí, protože osifikace v tomto procesu se provádí zevnitř. Krev plavidla růst během tohoto procesu kousek po kousku do tkáně chrupavky. V doprovodu krev plavidla, mezenchymální buňky také migrují do chrupavky. Poté dochází k diferenciaci buněk. Některé z migrovaných mezenchymálních buněk se stávají chondroclasty. Jiné dozrávají do osteoblastů. Chondroclasty rozkládají kosti. Osteoblasty jsou zodpovědné za tvorbu kostí. Růst délky, známý také jako intersticiální růst, nastává v epifýze klouby kvůli trvalým procesům nahromadění a rozpadu. Uvnitř kosti je vytvořen vnitřní prostor. Tento vnitřní prostor je známý jako primární dřeň a podílí se na formování skutečného kostní dřeň. V enchondrální i perichondrální osifikaci uvolňují osteoblasty takzvanou osteoid jako základní látku. Pod vlivem osteoblastu enzymy, vápník soli jsou uloženy na kosti, načež se osteoblasty diferencují na osteocyty. Výchozí body každé osifikace se nazývají osifikační centra nebo kostní jádra.
Nemoci a poruchy
Nejznámějšími klinickými obrazy souvisejícími s osifikací jsou takzvané poruchy osifikace, kterými se zabývá zejména ortopedie. Jedním z nejznámějších onemocnění v této skupině je Osgood-Schlatterová nemoc. U tohoto onemocnění se volné kostní fragmenty oddělují jako součást narušené osifikace. Ovlivněno je mnoho sportovců. Příčinou je nedostatek vyvážit mezi nosností a skutečnou stres na chrupavce. Těžká břemena v koleni klouby jsou obzvláště často spojovány s tímto jevem Osgood-Schlatterová nemoc, apofýza holenní kosti je přetížena mechanicky stres, takže jsou narušeny všechny typy osifikace. Blízko přední části osifikace je místo zavedení komponent vláknité šlachy. Na tomto místě dochází k zesílení holenní tuberosity. Kvůli osteochondronekrotickým procesům se menší oblasti postižené oblasti oddělují od tkáně ve formě volných kůstek. Křehké onemocnění kostí souvisí také se zhoršenou osteogenezí. Postižení jedinci trpí neobvykle lehkými a snadno křehkými kosti kvůli genetickým změnám v jejich typu jedna kolageny. Tyto kolageny jsou hlavní složkou pojivové tkáně. Protože jak enchondrální, tak perichondrální osifikace využívají pojivovou tkáň, je u pacientů s tímto dědičným onemocněním změněno 90 procent kostní matrice. Za příčinu se považuje bodová mutace chromozomy 7 a 17. Mezi hlavní příznaky patří kostní deformity, ohnutí páteře a hyperextensible klouby. Někdy se osifikace vyskytuje nejen v chrupavce, ale také v měkké tkáni. Jedná se také o patologický jev nejčastěji spojený s tzv myositis. Osifikace svalu s vápník sůl je jedním z hlavních příznaků tohoto jevu. Mezitím se u tohoto onemocnění uvažuje o autoimunologické příčině.
