Proteinová elektroforéza v moči

Elektroforéza se týká laboratorního testu, při kterém jsou elektricky nabité částice krev migrace v elektrickém poli. Rychlost této migrace závisí mimo jiné na iontovém náboji částic, poli pevnosta poloměr částic. Lze rozlišit různé formy elektroforézy:

  • Proteinová elektroforéza v krev sérum (synonymum: elektroforéza v séru), moč nebo mozkomíšní mok.
  • Elektroforéza hemoglobinu (synonymum: Hb elektroforéza).
  • Imunofixační elektroforéza
  • Lipidová elektroforéza

Elektroforéza proteinů moči (synonyma: elektroforéza moči; elektroforéza proteinů moči) zahrnuje rozdělení následujících frakcí:

  • Celkový protein
  • Bílkovina
  • Alfa-1 frakce
  • Alfa-2 frakce
  • Beta zlomek
  • Gama frakce

Postup

Potřebný materiál

  • Spontánní moč (moč uprostřed)
  • 24 hodin moč

Příprava pacienta

  • U 24 hodin moči prosím specifikujte množství odběru
  • Druhá ranní moč odpovídá odběru moči

Rušivé faktory

  • Silný fyzický stres
  • Polyurická renální dysfunkce - renální dysfunkce, při které dochází k nadměrnému vylučování moči.

Normální hodnoty

Standardní hodnoty v závislosti na metodě / laboratoři

Indikace

Diagnóza proteinurie (vylučování bílkovin močí).

  • Akutní / chronické glomerulonefritida (zánět ledvinných tělísek).
  • Chronické selhání ledvin
  • Diabetes mellitus (cukrovka)
  • Hemodialýza (mytí krve)
  • HELLP syndrom (H = hemolýza / rozpuštění erytrocyty (Červené krev buněk) v krvi), EL = zvýšené játra enzymy (nadmořská výška játra enzymy), LP = nízký destičky (trombocytopenie / redukce krevních destiček) - speciální forma preeklampsie, které mohou absolvovat kurzy ohrožující život.
  • IgA nefritida - speciální forma zánětu ledvin.
  • Intersticiální nefritida - speciální forma ledvina zánět.
  • Kolagenózy (skupina pojivové tkáně nemoci způsobené autoimunitními procesy) - systémové lupus erythematosus (SLE), polymyositida (PM) nebo dermatomyositida (DM), Sjögrenův syndrom (Sj), sklerodermie (SSc) a Sharpův syndrom („smíšené onemocnění pojivové tkáně“, MCTD).
  • Microhematuria - krev v moči, která však není viditelná pouhým okem.
  • Monoklonální gamapatie - forma mnohočetného myelomu (plasmacytom).
  • Nefrotický syndrom - souhrnný termín pro příznaky, které se vyskytují při různých onemocněních glomerulu (ledvinových tělísek); příznaky zahrnují: Proteinurie (vylučování bílkovin močí) se ztrátou bílkovin více než 1 g / m² / povrch těla za den; Hypoproteinemie, periferní edém (voda retence) v důsledku hypalbuminemie <2.5 g / dl v séru, hyperlipoproteinemie (porucha metabolismu lipidů).
  • Pyelonefritida (zánět ledvinové pánve).
  • Rychlá progresivní glomerulonefritida (rychlá progresivní glomerulonefritida, RPGN) - relativně vzácné onemocnění spojené s rychle progresivním zhoršováním ledvina funkce.
  • Stav po transplantaci ledviny

Výklad

Elektroforéza močových proteinů je orientačně užitečná pro rozlišení primárních glomerulárních, primárních tubulárních a smíšených poruch. Další poznámky

  • Kvantitativní měření olověných proteinů je vhodnější pro diferenciální diagnostiku proteinurie:
    • Albumin v moči (místo poškození: glomerulární, selektivní), stanovení např.:
      • Diabetes mellitus
      • Hypertenze
      • Glomerulonefritidy
      • Ortostatická proteinurie
      • Zvýšeno také v: horečka a fyzická námaha
    • Alfa-1 mikroglobulin (místo poranění: tubulární), stanovení např.:
      • Bakteriální pyelonefritida
      • Fanconiho syndrom
      • intersticiální nefritis
      • Zvýšeno také: fyzický stres
  • Pokud Bence-Jonesova proteinurie nebo paraproteinurie (v monoklonální gamapatienapř. plazmocytom) je podezření, je indikována „imunofixační elektroforéza v moči“ (indikována / vhodná).