Neurolog označuje Chaddockův reflex jako patologický reflex končetiny nohy skupiny Babinski. Reflexy této skupiny jsou známé jako příznaky pyramidového traktu a odkazují na poškození centrálních motorických neuronů. Citlivost čaddockového reflexu je nyní kontroverzní.
Co je to čaddockový reflex?
Neurolog označuje Chaddockův reflex jako patologický reflex končetiny nohy skupiny Babinski. Chaddockův reflex je patologický reflex končetin nohy. Spadá do takzvané skupiny Babinski a patří tak k znamením pyramidového traktu. Všechny příznaky pyramidového traktu jsou cizí reflex. jiný reflex ze skupiny Babinski jsou Gordon a Babinski reflex. Jako symptom jsou tyto abnormální reflexní pohyby obvykle spojeny s lézí centrálních motorických neuronů. Motoneurony jsou součástí motorického systému a řídí tak pohyby kosterních svalů. Jak dobrovolné pohyby, tak reflexní pohyby jsou propojeny motoneurony. Tyto neurony jsou součástí pyramidových traktů a tím i centrálního nervový systém. Dolní motoneuron se nachází v předním rohu mícha. Odtud se nervové impulzy přenášejí efektivně jako bioelektrické vzrušení z centrálního místa nervový systém na svaly kosterního svalstva. Čaddockův reflex byl pojmenován po Charlesi G. Chaddockovi, který dokumentoval reflexní pohyb ve 20. století. Japonec K. Yoshimura je považován za prvního deskriptora čaddockového reflexu, přestože to byla Chaddockova rozsáhlá dokumentace, díky níž bylo hnutí známé jako skupinový reflex Babinski.
Funkce a úkol
Reflexy jsou automatizované a nedobrovolné tělesné pohyby, které jsou vzájemně propojeny ve středu nervový systém spíše přes pyramidové dráhy než přímo v mozek. Díky tomuto obvodu jsou pohyby okamžitější a méně časově náročné. Mezi spouští a reflexem k této spoušti tedy uplyne jen několik milisekund. Reflexní spouštěče jsou specifické vnímání smyslových systémů. Většina reflexů u lidí jsou ochranné reflexy. Příklady jsou kašel reflex a oční víčko uzavírací reflex. Například oční víčko se nedobrovolně zavře, jakmile vizuální systém uvidí něco, co se blíží k oku. Chrání oční bulvu před zraněním a ztrátou funkce. The kašel reflex na druhé straně chrání před udušením. Spouští se, když receptory ve sliznicích dýchací trakt detekovat podráždění. Taková podráždění jsou vyvolána například složkami potravin nebo tekutinami, které náhodně projdou průdušnicí místo jícnu. Lidské reflexy mají díky své ochranné funkci evoluční hodnotu. Lidský reflexní systém se mění s věkem. Například kojenci mají výrazně více reflexů než dospělí. U kojenců je sací reflex nejznámějším reflexem. Například když a prst je přiložen k dítěti ústa, tento dotyk automaticky spustí sací pohyb. Tedy dítě ústa nerozlišuje mezi mateřským prsem a končetinou ruky nebo dokonce předmětem, jako je dudlík. Sací reflex obvykle ustupuje od prvního roku života kojence, protože dítě se na něj od tohoto věku již nespoléhá. Celý reflexní systém se během prvních let života mění. Tyto změny jsou primárně způsobeny vývojem vyšší úrovně kontroly pohybu. Motorické neurony jsou odpovědné za vyšší úroveň kontroly dobrovolné a reflexní motorické aktivity. Kojenci do jednoho roku mají kromě reflexu struku také všechny reflexy skupiny Babinski. Čaddockův reflex je tedy také fyziologický pro kojence. Pouze u dospělých mluvit patologického jevu. Ve věku méně než jeden rok ještě není plně vyvinuta lepší kontrola motorických funkcí. Proto se svalové skupiny, které jsou blízko sebe, například končetiny prstů, pohybují vždy jako skupina. Například v Chaddockově reflexu vyvolává čištění vnějšího hřbetu nohy pohyb palce na noze nahoru. Ostatní končetiny prstů současně provádějí roztahovací pohyb. Pokud je tento jev pozorován u dospělého člověka, dochází takřka k regresi do stadia, kdy jednotlivé svalové skupiny ještě nebyly individuálně aktivovatelné. Protože centrální motorické neurony jsou nadřazenou řídící autoritou pro pohyby, lze předpokládat poškození těchto struktur.
Nemoci a nemoci
Čaddockův reflex, stejně jako všechny ostatní reflexy ve skupině Babinski, je symptomatický. Reflexní pohyb je obvykle symptomaticky spojen s lézemi centrálních motorických neuronů. Citlivost čaddockového reflexu je však kontroverzní. Přestože reflexní vyšetření bylo v neurologické diagnostice standardním vyšetřením, přítomnost samotného patologického reflexu zdaleka není dostatečná pro diagnostiku neurologických onemocnění. Například pouze několik značek pyramidového traktu je skutečným ukazatelem motorický neuron poškození. Zbývající nálezy musí být navíc charakterizovány abnormalitami v oblasti motorických funkcí. V případě poškození prvního motoneuronu jsou primárními nálezy obvykle spastické jevy. Poškození druhého motoneuronu se naopak projevuje svalovou slabostí, nejistými pohyby nebo paralýzou. Oba motoneurony mohou být poškozeny různými chorobami centrálního nervového systému. Mezi nejznámější z těchto nemocí patří roztroušená skleróza (MS) a Amyotrofní laterální skleróza (ALS). ALS je degenerativní onemocnění motorického nervového systému. Roztroušená skleróza, na druhé straně, je autoimunitní onemocnění, při kterém je postižená osoba imunitní systém napadá vlastní nervovou tkáň těla a způsobuje zánět v tom. Jako kritéria pro nepříznivou prognózu se používají příznaky pyramidového traktu, jako je Čaddockův reflex, zejména na počátku onemocnění.
