Definiton - Co je to etherová anestézie?
Etherová anestézie je považována za první formu anestezie a představuje tak zrození anestezie. Poprvé jej použil americký lékař v roce 1842. Ether (také známý jako diethylether) je bezbarvá chemická sloučenina, která je při pokojové teplotě plynná. Tato forma anestézie se dnes již nepoužívá kvůli četným vedlejším účinkům a nebezpečí výbuchu plynu.
Je stále používán?
Etherová anestézie se dnes již nepoužívá, protože má mnoho nežádoucích vedlejších účinků. Ether jako plyn je dále vysoce hořlavý a může v přítomnosti kyslíku explodovat. Ještě před několika lety bylo použití etheru jako anestetika v některých rozvojových zemích stále běžné, protože to byla levná alternativa k jiným prostředkům. V roce 2005 WHO vyškrtla ether ze seznamu základních léků a ether je dnes těžko dostupný.
Do kdy byla použita etherová anestézie?
Od své první aplikace v roce 1846 a dále, byl v Americe a v Evropě pravidelně používán ether, a to i přes některé někdy závažné vedlejší účinky. Ale již v roce 1831 Justus Liebig objevil chloroform, který brzy začal konkurovat etheru. Nicméně ještě před několika lety éter anestézie byla nákladově efektivní alternativou k jiným anestetika, zejména v rozvojových zemích. Dnes je však ether těžko dostupný a již se nepoužívá.
Účinek etherové anestézie
V minulosti byla houba ponořena do kapalného etheru za ether anestézie a plyny byly poté přiváděny k pacientovi hadicovým systémem. I v malých dávkách ether vypne zpracování bolest v mozek a brzdí svaly reflex. Ve vyšších dávkách ether nejprve vede ke stavu vzrušení a poté k apatickým stavům, ve kterých pacient již nereaguje.
Nežádoucí účinky etherové anestézie
Nežádoucí účinky etherové anestézie jsou hlavně nevolnost a zvracení po anestezii, podobně jako kocovina po požití alkoholu. Příliš vysoké dávky etheru mohou vést k paralýze dýchacího centra. V raných stadiích etherové anestézie, udušení zvratky nebo slina nebo ucpání dýchacích cest skrz jazyk bylo také běžné. Tyto komplikace se však objevily před možností větrání by intubace. Dalším důvodem, proč se etherová anestézie dnes již nepoužívá, je dlouhá doba rozpadu po etherové anestezii a špatná ovladatelnost anestezie.
Historie / vynálezce
První dokumentovaná etherová anestézie byla 30. 03. 1842 praktickým lékařem Crawford Williamson Long.
Před tím byly v případě potřeby prováděny operace bez jakékoli formy anestezie. Long však o svém úspěchu neinformoval. 16. října 1846 uspořádali zubař William Thomas Green Morton a chirurg veřejnou demonstraci v etherové anestézii.
Morton je proto považován za vynálezce etherové anestézie a tento den je považován za narozeniny anestézie. V další historii etherové anestézie však znovu a znovu docházelo k úmrtím na udušení, protože neexistovala možnost zabezpečení dýchacích cest intubace. Teprve za druhé světové války bylo běžnou praxí udržovat dýchací cesty čisté pomocí trubice.
Krátce po svém objevu však etherová anestézie začala čelit konkurenci chloroformu objeveného Justusem Liebigem. V 1960. letech byl ether z velké části nahrazen halothanem jako plynným anestetikem.
