Diagnostika
V zobrazovacích procesech nelze rozpoznat spouštěcí body. Z tohoto důvodu pacient zdravotní historie a vyšetření mají zásadní význam. Pacient je požádán, aby popsal své bolest co nejpřesněji.
Místo by mělo být zobrazeno a tzv bolest kvalita, druh bolesti, popsáno. Bolest lze charakterizovat například jako bodné, vrtné, tupé nebo hořící. Důležitým faktorem je také intenzita bolesti, která je obvykle dotazována na stupnici 0-10.
Zde 0 znamená osvobození od bolesti, zatímco 10 znamená nejsilnější představitelnou bolest. Relevantní je také to, zda je bolest vždy přítomna nebo se pravidelně opakuje, a také to, zda a podle jakých faktorů lze bolest zesílit nebo zmírnit. The vyšetření skládá se ze strečink testy, testy pevnosti a palpační nálezy.
Zkoumá se, zda existují omezení pohybu v kloubu. Ty mohou být způsobeny trvalým zkrácením svalu spojeným se spouštěcím bodem. Pozornost je věnována hmatatelným uzlům, které jsou z hlediska velikosti popsány jako nálezy pohmatu kamenných, hrachových nebo pískových zrn, a také tvrdé struně, která je popisována jako nálezy na pohmat kytarové struny.
Spouštěcí bod je charakterizován skutečností, že vyvíjení tlaku na spouštěcí bod vytváří reprodukovatelný vzorec bolesti a že tento tlak způsobuje reflex záškuby lokálních svalových vláken. Po nalezení spouštěcího bodu zkoušející zkontroluje, zda obnovený tlak vytváří stejný vzorec bolesti. Kromě toho jsou dotázány doprovodné příznaky, zda vede k podráždění spouštěcího bodu nevolnost nebo například zvýšené pocení. Pokud je nalezeno několik spouštěcích bodů, nazývá se to syndrom myofasciální bolesti.
Frekvenční distribuce
V současné době existuje pouze několik studií o rozdělení frekvence spouštěcích bodů, které se významně liší ve svých výsledcích. Jedna studie ukázala, že spouštěcí body byly považovány za příčinu bolesti přibližně u 30% pacientů, kteří navštívili kliniku bolesti. Další studie popsala, že na vysoce specializované klinice bolesti přibližně 85% pacientů trpělo bolestí v důsledku spouštěcích bodů.
Stížnosti způsobené spouštěcími body jsou četné a rozmanité. Podráždění spouštěcího bodu obvykle vede k vyzařující bolesti, která může trvat několik sekund až dnů. Bolest je klasicky popsána jako hořící hluboká bolest, která se šíří nahoru nebo dolů. Spouštěcí bod se však může také projevit jako povrchní bolest nebo prostřednictvím řady dalších stížností.
Chronická bolest je primární příčinou. Často se nacházejí v hlava například oblast obličeje a často se projevují problémy s temporomandibulární kloubneobvyklé bolest zubů nebo jednostranná bolest obličeje. Mohou také nastat problémy s polykáním a mluvením.
Projekt krk, páteř a ramenní kloub jsou také často ovlivněny. Dolní končetina je také typickou lokalizací bolesti způsobené spouštěcími body, klasicky jsou postiženy kyčle, koleno a chodidlo. Kromě bolesti se přítomnost spouštěcích bodů může projevit také omezením pohybu.
Bolest se často vyskytuje v oblasti páteře a meziobratlový disk stejně jako v oblasti sakroiliakálního kloubu. Spouštěcí body mohou vést k posturálním poruchám a podráždění v oblasti šlachy a kosti a může se také podílet na vývoji artritida a artróza. Poruchy spánku mohou být také způsobeny přítomností spouštěcích bodů.
Rovněž se říká, že spouštěcí body mohou hrát roli při vývoji oběhové poruchy. Byli by se tedy podíleli na rozvoji vážných problémů, jako jsou snížené krev tok do srdce svaly a srdeční arytmie. Spouštěcí body mohou být také vyjádřeny pomocí hučení v uších, migréna a závratě, křeče a dočasné poruchy zraku. Navíc se říká, že mohou vést k vegetativním poruchám, jako je studené ruce a chodidla, stejně jako silné pocení. Uvíznutí nervy a plavidla může také vést ke stížnostem v oblastech zásobovaných těmito strukturami, jako jsou bolesti paží a nohou.
