A herniovaný disk je degenerativní onemocnění a onemocnění související s opotřebením meziobratlových plotének a bederní páteře nebo krční páteře. Jedná se hlavně o deformace a modřiny na jednotlivých tělech obratlů. Tento proces může způsobit vážné bolest a vyzařovat do končetin (paže, nohy, chodidla).
Co je herniovaný disk?
Schematické anatomické znázornění obratlů a meziobratlový disk, stejně jako sevřený nerv. Zejména starší lidé dnes trpí problémy s meziobratlovými ploténkami. Tyto většinou postižené herniované disky jsou založeny na komplikacích v bederní páteři nebo krční páteři. Ve většině případů herniovaný disk dochází v důsledku opotřebení meziobratlových plotének. Elastické nárazníky, které sedí mezi obratli páteře, se časem opotřebovávají. Protože páteř je nyní přímo vystavena nárazům a tlumičům, meziobratlové ploténky již nemohou tyto rázy absorbovat. Opotřebení bederní páteře vede k těžkým a bodným bodům bolest v zádech nebo nohou, zatímco ramena, paže a ruce jsou zvláště postiženy v herniích krční páteře. Navíc k bolestpacienti často pociťují smyslové poruchy, jako je necitlivost nebo brnění. Zřídkakdy existují problémy v genitální a anální oblasti, které vyžadují naléhavou lékařskou pomoc. Zejména lidé ve vyšším věku (od 45 let) trpí herniovanými ploténkami, protože u nich, hlavně kvůli věku, došlo k zvýšenému opotřebení v bederní páteři a krční páteři.
Příčiny
Základní příčiny a herniovaný disk jsou změny opotřebení disku, které se pak mohou projevit, zejména u starších lidí. Toto onemocnění mohou dostat i mladší lidé, ale příčiny zde jsou pravděpodobněji způsobeny obecnými zraněními nebo přetížením. Například pokud materiál disku během delšího času pronikne do stávajících trhlin stresmůže dojít k prasknutí sousedního podélného vazu. Tím se zničí želatinová kosistence disku a vážně se zhorší jeho funkce jako vyrovnávací paměti mezi kosti. Částice nyní mohou zúžit mícha nebo spinální nervyzpůsobující silnou bolest nebo smyslové poruchy. Běžné vnější příčiny, kromě známek opotřebení ve stáří, jsou obezita a trvalé nesprávné zatížení páteře (např. neustálé nesprávné sezení v kanceláři). Také nedostatek dobrých zadních svalů může podporovat herniované disky.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Ne každý herniovaný disk způsobuje příznaky. Jejich výskyt a rozsah tedy závisí na tom, zda jsou ovlivněny nervové struktury a do jaké míry k tomu dochází. Proto mnoho lidí má herniovaný disk, aniž by trpěli příznaky. Příznaky se objeví, pokud to má za následek tlak na a nervový kořen. Výsledek je obvykle závažný bolest v zádech. Navíc svaly v oblasti těla postižené výhřezem ztvrdnou. Pokud se herniovaný disk vyskytuje v bederní páteři (LS), může bolest někdy vyzařovat do jiných oblastí těla. To obvykle zahrnuje noha nebo hýždě. Někteří pacienti také pociťují brnění v noha. Kromě toho ochrnutí noha svaly jsou možné. Pokud postižená osoba trpí herniovanou ploténkou v krční páteři, často to vede k krk bolest, která vyzařuje do zadní části hlava, paže nebo ruka. Dalším běžným příznakem jsou smyslové poruchy, jako je necitlivost, pocit chladu nebo brnění v postižených končetinách. V případě herniovaného disku existuje také riziko deficitu a svalová slabost nohou nebo nohy. Existuje riziko, že se pacient při stoupání po schodech bezdůvodně potkne nebo se náhle zapne. Ve většině případů se příznaky objevují v bederní páteři. Naproti tomu se vyskytují mnohem méně často v cervikální a hrudní oblasti.
Kurz
V průběhu onemocnění u herniovaného disku se mohou zhoršit příznaky a zhoršit nepohodlí. Rovněž se mohou vyvinout chronické příznaky. V mnoha případech však herniovaný disk také zůstává nezjištěný, a proto jej lékař neléčí. Průběh herniovaného disku je obvykle integrován do terapie nebo léčba. Konzervativní terapie je obzvláště slibný. Chirurgický zákrok je nutný pouze ve výjimečných případech, kdy dojde k závažným komplikacím. K chirurgickému zákroku je třeba se uchýlit zejména v případech trvalého poškození, jako je např zánět of plavidla a nervové buňky.
Komplikace
V souvislosti s herniovaným diskem mohou nastat různé komplikace. Komplikace se obvykle vyskytnou, když pacient čeká příliš dlouho před zahájením terapie. Jak herniovaný disk postupuje, může se zvýšit bolest. Kromě toho se v postižených částech těla může objevit necitlivost, slabost nebo necitlivost. Mohou být také ovlivněny další části těla. Například herniovaný disk v krk může způsobit snížení pevnost a smyslové poruchy v pažích. The nervové poškození Můžete také vést k ochrnutí střeva a měchýř. V důsledku toho má pacient problémy s močením a stolicí. Bolest spojená s herniovaným diskem může vyvolat svalové napětí. V důsledku toho klouby jsou nesprávně naloženy a dochází k další bolesti. Klinický obraz se postupně zhoršuje. Bolest se může také stát chronickou po opravě herniovaného disku. Pokud není herniovaný disk ošetřen, zvětšuje se trvale, jak je disk stále namáhán, což nutí více obsahu disku do páteřní kanál. Bolest se zvyšuje. Pokud je herniovaný disk velmi velký, krev dodávka do nervový kořen je často odříznut. Poté nastane kořenová smrt. Bolest se nepřenáší a pacient má menší nepohodlí. Neexistuje však ani tok informací do odpovídajících svalů. Svaly jsou tak otupělé.
Kdy by měl jít k lékaři?
V případě podezření na herniovaný disk je třeba okamžitě vyhledat lékaře. Li bolest v zádech přetrvává déle než tři až pět dní nebo se opakuje, lékař musí objasnit příčinu. To platí zejména v případě, že bolest vyzařuje do paží a nohou nebo je doprovázena příznaky ochrnutí končetin a dolní části těla. Bolesti zad po nehodě nebo ústřel také označuje herniovaný disk a měl by být rychle vyjasněn. Lidé, kteří málo cvičí nebo hodně sedí v práci, zvedají těžká břemena nebo obecně vykonávají fyzicky stresující činnosti, by měli mít vyšetřeny jakékoli podmínky zad. Díky rychlé diagnostice lze obvykle dobře léčit neškodné bolesti zad, ale také herniované disky. Pokud je bolest zad doprovázena špatným generálem stav nebo jiné příznaky, jako je horečka a hubnutí, to naznačuje vážný základ stav. Návštěva rodinného lékaře by se poté již neměla odkládat. Další kontakty pro herniovaný disk jsou fyzioterapeuti, ortopedové, chiropraktici nebo revmatologové.
Léčba a terapie
Terapii herniovaného disku může provádět pouze lékař. Diagnóza je tedy stanovena pomocí počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI). Terapie se zpravidla provádí bez chirurgického zákroku. Mnohem více, změna životního stylu, terapie bolesti a zbytek postižených oblastí je řešen. Především by páteř měla být méně vystavena stres a ulevilo se AIDS. K tomuto účelu jsou zvláště vhodné krční límec a stupňovité lůžko. Kromě obecné úlevy od bolesti, gymnastiky a fyzioterapie Doporučuje se také podporovat poškozené oblasti cíleným vývojem svalů. Zejména zadní svaly by měly být trénovány. Pokud však nervové poškození již došlo, je nutné chirurgické odstranění materiálu disku. Přesto se tato forma léčby používá pouze u 10% všech herniovaných disků. V tomto případě je pak část rozbitého disku odstraněna.
Prevence
Neexistuje prevence, která by fungovala na sto procent. Lze však upřednostňovat životní styl, který minimalizuje riziko herniovaných disků. Tyto zahrnují:
- Obecný svalový trénink k uvolnění páteře.
- Žádná nadváha
- Vyvarujte se přetížení (např. Přenášení příliš těžkých závaží).
- Málo sezení, hodně pohybu (nebo ergonomické sezení).
Pohled a prognóza
Prognóza a výhled herniovaného disku se mohou velmi lišit. Chová se také tak, že asi polovina všech herniovaných disků není zaznamenána, protože nezpůsobují žádné příznaky. Zda tak učiní později (neléčeno), záleží na náhodě. U mladších lidí herniovaný disk často vede ke známé bolesti, která je akutní a silná. Tyto fáze bolesti se střídají s fázemi bez bolesti. U starších lidí je naopak častější výskyt chronické bolesti. Pokud není herniovaný disk léčen, příznaky se mohou zvýšit. Kromě bolesti zad nebo jiných počátečních příznaků existují také parestézie, paralýza, pocity brnění a další pocity, které lze vysledovat zpět ke stlačenému nervy. Samotná bolest také po určité době vyzařuje. To, kde se cítí nejsilněji, závisí na postiženém obratli. Prognóza v případě léčby je dobrá. Až v 90 procentech případů je k léčbě herniovaného disku dostatečná konzervativní léčba. Úspěšných je také 80 procent všech odpovídajících operací, i když ano vést ke komplikacím a následnému poškození s malou šancí. Herniovaný disk, který nebyl v žádném případě překonán, znamená, že se nemůže znovu objevit na stejném nebo jiném místě.
Následná péče
Herniovaný disk lze léčit chirurgicky nebo konzervativně. V obou případech je důležitá důsledná následná péče, aby se zabránilo opakování příznaků. V případě chirurgického zákroku je důležité přesně dodržovat pokyny ošetřujícího personálu nebo lékařského týmu, aby bylo zajištěno co nejlepší zotavení. To zahrnuje odpočinek a fyzioterapie, jehož naučená cvičení pokračují i doma. Svalová nerovnováha je důležitým faktorem při vývoji herniovaných disků. Z tohoto důvodu je důležité v rámci následné péče posílit slabé svaly a protáhnout zkrácené svaly. To lze provést v a rehabilitační sporty ve skupině i doma po úvodní výuce v tělocvičně. Problémy s hmotností mají negativní vliv na meziobratlový disk situace, protože to velmi zatěžovaly. dobrá následná péče proto zahrnuje také redukci hmotnosti, pokud je to nutné. Dostatečné pití má také pozitivní vliv na zvlhčení stávajícího meziobratlový disk tkáň, která pak může zvláště dobře plnit svůj tlumicí účinek. Důležitá je také poloha spánku: matrace přizpůsobená hmotnosti, poloze spánku a dalším potřebám postižené osoby chrání záda během spánku. Škola zad je také součástí následné péče. Učí pacienty, jak se pohybovat způsobem, který je vhodný pro jejich záda v každodenním životě. To podporuje regeneraci a předchází problémům s novými disky.
Co můžete udělat sami
Úleva od a zasunutý disk je zajištěno zahříváním a krokováním. Horký voda láhev nebo mast, která podporuje krev tok může být užitečný. Krokové umístění znamená, že nohy jsou umístěny v pravém úhlu k tělu. Trpí to tím, že leží na podlaze a umístí židli blízko spodní části zad. Uklidnit dýchání dovnitř a ven je pak důležité, protože podporuje relaxace. Bolest z herniovaných disků v truhla plochu lze také zmenšit teplem. I když se nejprve každý pohyb stane mučením, klidová poloha by měla trvat jen jeden až dva dny. Poté se musí páteř hýbat, i když jemně, ale pravidelně. Teprve potom bude normální krev oběh být zřízen a synoviální tekutina být přiměřeně vyživováni. Lehká cvičení, která posilují svaly páteře, jsou účinná nejen profylakticky. Poskytují také úlevu od bolesti. Mohou být prováděny vleže, sedět nebo stát. Je důležité, abyste příliš nezatěžovali tělo a neposunuli ho na práh bolesti. Pro sedavé aktivity může úlevu poskytnout speciální polštář. To platí i pro delší cesty autem. Doporučují se také kuličky sedadel. Krátké trvání zvykání se zde vyplatí kdykoli. Celá záda je odlehčená, stejně jako trvale a jemně pohnutá.
