Osteosarkom označuje maligní kostní nádor a proto je hovorově známý jako rakovina kostí, rakovina buňky ovlivňují kost a také se šíří po celém těle, zejména do plic. Je-li nemoc léčena včas, je obecně dobrá šance na vyléčení.
Co je osteosarkom?
termín osteosarkomnebo osteogenní sarkom, lékaři používají k popisu maligního nádoru, který postihuje pacienta kosti. Kosti a často blízký kloub jsou postiženy a zničeny. Prostřednictvím krevního oběhu rakovina buňky migrují do plic a tvoří se metastáz zde. Osteosarkom je nejběžnější kostní nádor - v Německu je každoročně diagnostikováno přibližně 200 lidí. Obzvláště často jsou postiženi muži ve věku od 10 do 25 let. Onemocnění většinou postihuje tzv. Dlouhé kosti jako jsou horní paže nebo stehna, zejména v blízkosti ramen nebo kolenní kloub. Osteosarkomy páteře nebo lebka, na druhou stranu, se vyskytují jen ve velmi vzácných případech.
Příčiny
Přesné příčiny osteosarkomu nejsou dosud známy. Protože se však toto onemocnění vyskytuje obzvláště často během puberty, existuje podezření, že zvýšená aktivita kostí, ke které v této době dochází, souvisí s osteosarkomem. Kromě růstu kostí mohou velmi pravděpodobně hrát roli také genetické faktory. Preexistující onemocnění kostí nebo chrupavka jako Pagetova nemoc] nebo dokonce osteochondrom může zvýšit riziko osteosarkomu. Prior rakovina s další chemoterapie nebo záření terapie může také přispívat k rozvoji osteosarkomu.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Osteosarkom je charakterizován hlavně otokem kolem postižené kosti. Otok se rychle zvětšuje, ale obvykle je bezbolestný. Pokud však bolest vyskytuje se v kosti bez ohledu na váhu, je to jasná známka osteosarkomu. Poté je v místě otoku a zarudnutí kromě perzistence také citlivost na tlak bolest kostí. Rakovina kostí který se nachází v blízkosti kloubu, způsobuje obzvláště stresující příznaky. To může vést k velmi bolestivému omezení mobility. Vzhledem k tomu, že struktura kosti je nádorem zničena, nemůže se již přizpůsobovat každodenním stresům. Ovlivněná kost má proto zcela nestabilní strukturu. Riziko zlomenin kostí je značně zvýšeno. Náhlé zlomeniny kostí tak mohou nastat i za normálních podmínek bez zátěže. Dokud se rakovina nerozšíří, příznaky zůstanou lokalizovány na postižené kosti nebo v sousedních oblastech klouby. Po metastázování do jiných orgánů se však objevují další příznaky, které jsou však nespecifické. Tím pádem, horečka, únavaMezi jinými příznaky lze pozorovat ztrátu výkonu. Pokud se rakovina ještě nerozšířila, vyhlídky na vyléčení jsou velmi dobré, pokud lze nádor zcela odstranit. Obvykle však musí být odstraněná kost nahrazena endoprotézou.
Diagnóza a průběh
Pokud existuje podezření na osteosarkom, ošetřující lékař nařídí rentgen z kosti. Na základě toho lze často stanovit diagnózu. Chcete-li zjistit, do jaké míry se rakovinné buňky již rozšířily v těle, proveďte počítačovou tomografii a a krev může být také proveden test. Vzorek tkáně odebraný přímo z nádoru může také potvrdit diagnózu a poskytnout informace o pacientovi stav. Pokud je osteosarkom léčen včas, šance na vyléčení a přežití jsou celkem dobré, v závislosti na pacientově obecném stavu stav a šíření metastáz. Statisticky 70% pacientů přežije prvních 5 let po stanovení diagnózy. Pokud však terapie není přijat, osteosarkom je rozhodně život ohrožující onemocnění.
Komplikace
Osteosarkom obvykle vede k rakovině kostí. Tato rakovina se vyskytuje ve většině případů přímo v nohách a pažích pacienta, takže se stává stále silnější bolest a omezení v každodenním životě a také v pohybu pacienta. Postižení také nadále vypadají unavení a trpí výrazně sníženou schopností vyrovnat se s nimi stresPodobně se nádor může šířit také do dalších oblastí těla a vytvářet tam rakovinné buňky. V tomto případě je ve většině případů zkrácená délka života pacienta. Komplikace a život ohrožující stavy se obvykle vyskytují, když není léčen osteosarkom. V tomto případě nedojde k samoléčení. Osteosarkom je obvykle léčen chemoterapie následovala operace. Obvykle nenastávají žádné komplikace. Nicméně chemoterapie sama o sobě může být spojena s vážnými vedlejšími účinky. Záření terapie může být také nezbytné, aby osteosarkom úplně porazil rakovinu. Ve většině případů se však pacienti s osteosarkomem spoléhají také na psychologickou léčbu.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Otok kostí nebo omezení rozsahu pohybu by měl být předložen lékaři. Dochází-li k trvalému nebo postupnému narušení muskuloskeletálního systému, je třeba se obávat. Protože nejrychlejší možná diagnóza a léčba jsou důležité pro vyléčení osteosarkomu, měla by být návštěva lékaře provedena již při prvních nepravidelnostech. Jinak hrozí v pokročilém stadiu nemoci předčasná smrt postižené osoby. Vředy, bolest nebo porucha funkce kloubů by měla být vyšetřena a léčena. Obecný pocit malátnosti, nežádoucí ztráta tělesné hmotnosti a pocit tepla v postižených oblastech naznačují onemocnění vyžadující léčbu. Horečka, pokles fyzické odolnosti nebo obecného výkonu, stejně jako slabost a únava jsou příznaky, které by měly být předloženy lékaři. Měly by být vyjasněny senzorické poruchy, pocit necitlivosti a přecitlivělost na dotek. Pokud existuje vnitřní slabost nebo neklid, změny nálady a apatie by měla být provedena lékařská prohlídka. Pokud pacient již není schopen bez bolesti vykonávat běžné každodenní činnosti a není schopen sportovat, potřebuje lékařskou péči. Charakteristickým rysem osteosarkomu je stálý nárůst symptomů a zároveň postupné snižování kvality života. Při prvním podezření na poruchu se doporučuje návštěva lékaře.
Léčba a terapie
Pokud ošetřující lékař jasně diagnostikoval osteosarkom, s největší pravděpodobností nařídí chemoterapii. To pomáhá zabránit rakovinovým buňkám v růstu a dalším šíření v těle. Kromě toho tento typ léčby obvykle zmenšuje nádor, čímž je přístupnější. Poté následuje chirurgický zákrok k odstranění nádoru. Li metastáz pokud již existují, musí být také chirurgicky odstraněny, pokud je to možné. V zásadě se během této operace také vždy odstraní zdravá tkáň z bezprostředního okolí, aby se vyloučila možnost opakování osteosarkomu. V některých případech, amputace může být nezbytná postižená část těla; toto je však zřídka případ. Ve většině případů je po operaci opět nutná chemoterapie. Pokud nelze nádor zcela odstranit, lze podat i radiační terapii. I po vyléčení nádoru musí být prováděna pravidelná následná péče, která zajistí, že v těle již nebudou žádné rakovinné buňky. Za tímto účelem se mimo jiné podrobně zkoumají také plíce, a to po dobu asi pěti let. Teprve potom lze mluvit o úplném vyléčení v lékařském smyslu. To, zda je terapie účinná a zda lze rakovinu porazit, závisí na obecných zásadách stav pacienta a také na stadiu onemocnění.
Výhled a prognóza
Prognóza osteosarkomu závisí do značné míry na tom, jak velký je nádor v době objevu, která kost byla ovlivněna a zda jsou metastázy již přítomny v jiných orgánech. Nádory na trupu a velmi rozsáhlé osteosarkomy se úspěšně léčí obtížněji než malé tumory a osteosarkomy na končetinách. Pokud je možné úplné chirurgické odstranění nádoru a agresivní chemoterapie podaná před a / nebo po operaci dobře reaguje, odhadují lékaři za příznivých okolností pětileté přežití 5 až 50 procent. plíce musí být také odstraněny metastázy, šance na přežití nebo vyléčení klesne na zhruba 40 procent. Pokud chemoterapie nedosáhne požadovaného účinku - tj. Může být zabito méně než 90 procent nádorových buněk - šance na dlouhodobé přežití také klesne pod 50 procent. V případě recidivy onemocnění (relapsu) je pětiletá míra přežití statisticky pouze asi 5 procent; Skutečná vyhlídka na dlouhodobou svobodu nádoru však závisí na mnoha faktorech a nelze ji předpovědět pro jednotlivé případy. K recidivám obvykle dochází během prvních dvou až tří let po počáteční diagnóze. Pacienti, kteří žijí déle než pět let po stanovení diagnózy, mohou být obvykle považováni za vyléčené.
Prevence
Protože příčiny osteosarkomu nejsou jasně pochopeny, prevence v užším slova smyslu není možná. Pokud se však v oblasti kůže vyskytnou potíže, jako je bolest, zarudnutí a otok kolenní kloub nebo nadloktí nebo stehno kosti po delší dobu, je vždy nutné preventivně konzultovat lékaře, aby se vyloučil možný osteosarkom.
Následná péče
Po léčbě rakoviny nejsou pacienti v žádném případě přesvědčivě léčeni. Existuje riziko, že se osteosarkom může vrátit a rozšířit. Proto je následná péče nepostradatelnou součástí jakékoli léčby nádorů. Lékař a pacient se obvykle dohodnou na místě a rozsahu následné péče před ukončením léčby. V prvních letech se zkouška obvykle koná jednou za čtvrtletí. Poté se interval zvyšuje od jmenování k jmenování. Od pátého roku bez příznaků obvykle postačují každoroční následná vyšetření. Pacientům se důrazně doporučuje, aby se zúčastnili navrhovaných schůzek. Diagnóza v počáteční fázi slibuje nejlepší úspěšnost léčby. Ihned po léčbě osteosarkomu často dochází k rehabilitaci. To připravuje pacienta na opětovné začlenění do jeho profese a sociálního prostředí. Během této doby se odborníci konkrétně zabývají příznaky pacienta a podporují mobilitu a nezávislost. Následné lékařské následné kontroly zpočátku zahrnují diskusi, ve které je dotazován aktuální stav. V případě potřeby a vyšetření se také provádí. Důležitou součástí léčby osteosarkomu jsou zobrazovací postupy, jako jsou rentgenové paprsky a počítačové tomografie. To umožňuje lékaři detekovat nádor v těle zvenčí.
Tady je to, co můžete udělat sami
Osteosarkom je závažné onemocnění, které vyžaduje povinné lékařské ošetření. Pacienti však mohou pomoci regenerovat a zlepšovat kvalitu života pomocí svépomoci v každodenním životě. To je možné fyzicky a psychologicky opatření. Vždy se doporučuje konzultace s ošetřujícím lékařem. Ve fyzické oblasti může osteosarkom a jeho operace vést poškození kostí, které lze kompenzovat svalovým tréninkem. Stabilizace prostřednictvím svalového tréninku je instruována fyzioterapie a pacient může pokračovat doma. Mírně dávkováno vytrvalost trénink často obnovuje fitness a pohoda po terapii. Plavání a chůze jsou v této souvislosti zvláště vhodné, protože jsou snadné na klouby. Pacienti s rakovinou, jako je osteosarkom, dostávají psychologickou stabilitu ve svépomocných skupinách a od psychologů a psychoterapeutů. Psychoonkologové jsou speciálně vyškoleni pro potřeby pacientů s rakovinou. Rozhovory s příbuznými a přáteli jsou také často užitečné, ačkoli někdy je to společenské setkání, které odvádí pozornost a vytváří normálnost. Zdravý strava a dostatečný spánek jsou důležité pro všechny pacienty s rakovinou, a tedy i pro osteosarkom. Nutriční doplňky nebo imunostabilizující látky lze užívat pouze po konzultaci s lékařem. Relaxace přináší postupy jako např autogenní tréninkprogresivní sval relaxace jakož i jóga. Z nich se lze poučit zdraví pojišťovny, ve střediscích vzdělávání dospělých nebo ve studiích.
