Bolesti v pánvi může mít řadu příčin. Z tohoto důvodu se zpočátku označuje jako nespecifický. Nejprve musí být lokalizován v pánevní oblasti, ať už je to a bolest orgánů umístěných v pánevní oblasti nebo samotné pánvi. Může to být bolest způsobené měchýř nebo pohlavní orgány, ale také bolest muskuloskeletálního systému.
Co je pánevní bolest?
Bolesti v pánvi je jakákoli bolest, která se nachází v pánevní oblasti. Musí to být dále definováno a specifikováno lékařem. Definice pánevní bolest ve světle tohoto tvrzení nedává smysl. Jeden by raději zvolil více vysvětlujících pojmů jako bolest kyčle, měchýř bolest nebo bolest v břiše popsat jeho bolest podrobněji. Definice pánevní bolesti se může vztahovat pouze na prostor, ve kterém se bolestivá událost odehrává. Proto je pánevní bolest jakákoli bolest, která se nachází v pánevním prostoru. Je třeba ho dále definovat a specifikovat.
Příčiny
Vzhledem k rozmanitosti možných zdrojů bolesti se příčiny bolesti pánve mohou velmi lišit. Například může vyzařovat bolest břicha, jehož příčina musí být objasněna. Bolest v děloha a vaječníky, prostaty nebo moči měchýř mohou mít různé příčiny zánět, fibroidy, apendicitida nebo nádor. Je také známo, že vyzařující oblasti břicha a pánevní dutiny jsou častěji zapojeny do psychosomatické bolesti. Proto mohou být nutriční nedostatky stejně zodpovědné za bolest v dolní části pánve jako chronická střevní onemocnění, intolerance potravin nebo infekce. V závislosti na situaci může být bolest více či méně lokalizovatelná v konkrétní oblasti pánevní dutiny. V případě divertikulitida z dvojtečka nebo kýly břišní stěny související s věkem, stejně jako u všech ostatních bolestí v pánvi, doprovodné příznaky pomáhají podrobněji definovat onemocnění. Kromě toho lze jazyk bolesti popsat podrobněji. Může to být například kolické nebo konstantní a stabilní. Nakonec herniované disky, osteoporóza nebo svalové napětí jsou také častou příčinou bolesti pánve.
Nemoci s tímto příznakem
- Revmatismus
- Osteoartróza
- Bolest při menstruaci
- Inguinální kýla
- Divertikulitida
- Herniated disk
- osteoporóza
- Střevní obstrukce (ileus)
- Apendicitida
- Dysplazie kyčle
- Kameny močového měchýře
- Prostatitida
- Rakovina prostaty
- Zánět močového měchýře
- Renální pánevní zánět
- Uretritida
- Zlomenina pánve
- Zánět kyčelního kloubu
Diagnóza a průběh
V případě bolesti v pánevní oblasti se nejprve obrátíte na rodinného lékaře, který pacienta dobře zná. Rozsáhlejší diagnostika opatření bude uvažováno pouze při středně silné až silné bolesti, kde například střevní obstrukce or apendicitida by bylo zřejmé. Anamnéza bude hledat zdroj bolesti dotazováním, palpací a v případě potřeby i doplňkovou ultrazvuk or Rentgen vyšetření, kolonoskopie nebo urogramy. Dotazovány jsou například možné spouštěče pánevní bolesti, charakter bolesti, doba trvání bolesti nebo doprovodné stížnosti. Životní styl a stravovací návyky, tělesná hmotnost nebo obecně stav může také poskytnout informace o příčině bolesti pánve. Následně je nezbytné doporučení specialistovi, pokud není zjištěna jasná příčina bolesti v pánvi. Průběh bolesti pánve závisí na diagnóze a výsledné léčebné strategii. V každém případě je kurz příznivější, pokud máte dobré znalosti o svém těle a v případě potřeby rychle konzultujete lékaře akutní bolest nejasné povahy, napnuté břišní stěny nebo známky zánět. Střevní překážky, peritonitida, vnitřní náhodná zranění, břicho těhotenství nebo prasknutí slepého střeva jsou dramatické události, které vás mohou stát život.
Komplikace
Existuje mnoho příčin bolesti v pánvi. Lékař musí nejprve určit, zda je ovlivněna samotná pánev nebo zda jsou za pánevní bolest zodpovědné orgány. Bolest může být způsobena močovým měchýřem, střevem nebo pohlavními orgány, ale může se také týkat pohybového aparátu. Panvová bolest ve skutečnosti vůbec nemá výrok, je třeba si vyjasnit, zda jde o bolest kyčle, močového měchýře nebo ovlivňuje reprodukční orgány. Bolest v pánvi opravdu říká pouze tam, kde je bolest cítit, ale přesná definice je nezbytná. Pánevní bolest musí mít někde svou příčinu, takže zánět v děloha or vaječníky může způsobit bolest, ale může také existovat nádor nebo je v močovém měchýři. Apendicitida může být také možnost. Stejně tak špatně strava může způsobit bolest nebo nesnášenlivost potravy nebo střevní onemocnění může být příčinou. Měli byste tedy lékaři poskytnout podrobnější informace, například zda je bolest trvalá nebo zda je více kolická. Za bolest mohou být také herniované disky nebo svalové napětí. Rodinný lékař však může určit, odkud bolest ve skutečnosti pochází, a Rentgen or ultrazvuk vyšetření poskytne informace. Terapie vždy záleží na příčině nemoci; v případě křeče v pánevní oblasti teplo, mírné strava a léky proti bolesti může pomoct. V některých případech je také nutný okamžitý chirurgický zákrok, musí být odstraněn nádor nebo zanícený apendix.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Bolest v pánvi může pocházet ze samotné pánve nebo z orgánů uložených v pánevní dutině. Pacienti zřídka navštíví svého lékaře s vysvětlením, že mají pánevní bolesti. Je pravděpodobnější, že si stěžují bolest břicha, bolesti dolní části břicha nebo bolest kyčle. Bolest v pánvi lze lokalizovat do oblasti mezi břichem a stehny. Někdy může být pánevní bolest také vyzařující bolestí z břicha výše. Každý, kdo má bolesti pánve, by se měl pro další objasnění poradit s lékařem. Praktický lékař se doporučuje jako první kontaktní bod pro bolesti pánve. Pokud má pacient důvodné podezření, lze kontaktovat přímo gynekologa nebo urologa. Existuje řada různých vyšetření na pánevní bolesti, jako jsou onemocnění kosterního systému, reprodukčních orgánů, močového měchýře, apendicitida nebo nádory v pánevní oblasti. Bolesti pánve mohou také vyvolat onemocnění tlustého střeva a zlomeniny břišní stěny související s věkem. Podrobnější popis bolesti pánve je navíc pro ošetřujícího lékaře informativní: pravidelný, kolický nebo trvalý. Stejně užitečné jsou informace o stravovacích návycích a životním stylu pacienta. V závislosti na podezření na příčinu bolesti pánve je možné konzultovat další odborníky: internistu, ortopeda, gynekologa, urologa, proktologa nebo neurologa.
Léčba a terapie
Terapie pro pánevní bolest je vždy založen na příčině stav. U bolesti pánve související s pádem se zachází jinak než s posturální deformitou, dysplazie kyčlenebo osteoporóza bolest. Pro pánev křeče které lze přičíst střevu, antispazmodickým lékům proti bolesti, aplikaci tepla a mírnému strava může pomoct. V ostatních případech je pro pánevní bolest nezbytný okamžitý chirurgický zákrok. Části střeva s divertikuly musí být odstraněny, stejně jako zapálená příloha. Některá chronická onemocnění střev mohou vyžadovat umělý vývod střev. Pokud pánevní bolest zůstává v rukou internisty, ortopeda, urologa, chirurga nebo gynekologa, lze použít širokou škálu terapií. Obecná prohlášení o tom by byla nedostatečná.
Výhled a prognóza
Pokud se pánevní bolest objeví v důsledku nedostatečného pohybu, opatření lze jej užít ke zmírnění a vyléčení bez lékařského ošetření. Dlouhodobé sezení, chůzi nebo stání by mělo být záměrně přerušováno v pravidelných intervalech kompenzačními pohyby těla. Přenášení těžkých předmětů lze nezávisle minimalizovat a restrukturalizovat. Další sportovní aktivity jsou užitečné. Musí se individuálně rozhodnout, zda je třeba změnit cílené budování svalů nebo frekvenci pohybů. Strečink cvičení, plavání or silový trénink doprovázeno fyzioterapie umět vést k úplnému vyléčení pánevní bolesti. Léčba bolesti zmírňuje nepohodlí. Po vymizení účinku nebo po vysazení léčby se však ve většině případů bolest pánve vrátí. V případě onemocnění kostní struktury, jako je osteoartróza or revmatismus„pánevní bolest se obvykle navzdory léčbě neustále zvyšuje. Nakonec, s včasnou léčbou, v těchto případech chirurgickým zákrokem s následnou rehabilitací, existuje velká šance na uzdravení. Pokud je pánevní bolest způsobena psychosomatickým onemocněním, proces hojení se v mnoha případech prodlužuje. Kromě let neúspěšných návštěv u lékaře pacient často potřebuje psychoterapie. V tomto se pracuje na psychologických příčinách problému. O tom v normálních případech postupně dochází k úlevě a uzdravení pánevní bolesti.
Prevence
Možné preventivní a profylaktické opatření proti bolesti pánve jsou stejně široké. V závislosti na tom, zda je bolest ortopedická nebo vnitřní pánevní, může být prevence odlišná. Stravovacím poruchám ve stravě lze předcházet zdravou stravou bohatou na vlákninu. Správná hygiena a správné držení těla jsou stejně důležité.
Tady je to, co můžete udělat sami
V případě pánevní bolesti mohou postižení často také zajistit zlepšení jejich stav oni sami. Pokud je příčinou bolesti v pánevní oblasti svalové napětí, je třeba se poradit s osteopatem. Může léčit svalové napětí, zablokované klouby a mírný pánevní šikmo pomocí speciálních technik uchopení. V případě křivé pánve však mohou pacienti také pomoci zmírnit příznaky sami tím, že se vyhnou jednostrannému namáhání těla. Postižení rodiče nebo prarodiče by neměli vždy nosit děti na jedné straně a sportovci by měli dbát na to, aby byly obě strany těla zatíženy co nejrovnoměrněji. Fyzioterapeuti mohou učit fyzioterapeutická cvičení, která podporují vzpřímené, symetrické držení těla a obnovují se vyvážit. Relaxace techniky jako jóga, masáž nebo teplá sůl voda koupele mohou být také užitečné. Li těhotenstvíje přítomno uvolnění související s symfýzou, cvičení k posílení pánevní dno a trup a hýždě mohou pomoci postiženým ženám. Ženy by se také měly v této situaci vyhnout těžkému zvedání nebo nošení. Je třeba přijmout preventivní opatření, aby se zajistilo, že se pánevní bolest způsobená napětím nebo přetížením nebude opakovat. Dotčené osoby by měly v každodenním životě věnovat pozornost vzpřímenému postoji, ergonomicky sladit své pracoviště a začlenit pravidelné cvičení do svého každodenního života. Lezení po schodech namísto výtahů je zde velmi efektivní.
