Formy anginy pectoris a jejich léčba:
Angína pectoris (truhla těsnost) je příznak, který se obvykle vyskytuje jako součást oběhové poruchy srdce plavidla, známý jako koronární srdce onemocnění (CHD). Stabilní angína pectoris je přítomen, pokud k němu došlo opakovaně a vždy přibližně ve stejném rozsahu. I když se jedná o příznak, který naznačuje srdce onemocnění, nejedná se o naléhavý případ.
K dispozici jsou léky k léčbě nepříjemného pocitu tlaku v oblasti truhla. Jedná se o přípravky obsahující účinnou látku nitroglycerin, známou také jako glyceroltrinitrát. V hovorovém jazyce se jim často říká krátce nitráty nebo nitrospray.
Nitroglycerin uvolňuje dusík (NO) v těle. To vede reakčním řetězcem k vazodilataci. The krev plavidla, zejména Koronární tepny (koronární tepny) jsou spouštěčem příznaků při akutním záchvatu angína pectoris.
Nedostatek krev prochází plavidla, což má za následek snížený průtok krve do srdečního svalu. Pokud se nyní používá nitroglycerin, krev cévy se rozšíří a více krve se dostane do srdce. Li angina pectoris je stabilní, příznaky obvykle po užití nitroglycerinu rychle ustoupí.
Nitroglycerin je k dispozici v různých formách, například jako rozprašovací pumpa, kterou je třeba vložit pod jazyk nebo jako kousací kapsle. Angina pectoris často se objevuje během fyzické námahy. Kromě lékové terapie je důležité okamžitě zastavit fyzickou zátěž.
Pokud příznaky po užití nitro přípravků okamžitě nezmizí nebo pokud se cítí jinak než obvykle, je třeba okamžitě vyhledat lékaře. Nestabilní angina pectoris je ekvivalentní akutnímu koronárnímu syndromu. Na rozdíl od stabilní anginy pectoris se u akutního koronárního syndromu předpokládá, že akutní infarkt je přítomen, dokud se neprokáže opak.
Nestabilní angina pectoris je proto zpočátku akutní stav, který vyžaduje okamžitý lékařský zásah. První lékař, který léčí pacienta, okamžitě napíše EKG a odebere vzorky krve, aby rozhodl, zda se jedná o infarkt nebo ne. Pokud se EKG změní typicky pro a infarkt jsou-li zjištěny, měl by být pacient okamžitě převezen do nemocnice, kde lze provést vyšetření srdečním katétrem.
Jakmile je jisté, že jde o infarkt, podávají se určité léky. Mezi ně patří kyselina acetylsalicylová (ASA) a heparin. Obě látky slouží k ředění krve.
Třetí ředidlo krve (Obvykle clopidogrel nebo prasugrel). V zásadě lze také použít nitro-přípravky, jako je nitroglycerin. U nestabilní anginy pectoris však nemají žádný kauzální účinek.
V závislosti na doprovodných příznacích se u nestabilní anginy pectoris používají jiné léky: morfium lze použít pro těžké bolest a uklidnit příznaky. V přítomnosti vysokého srdeční frekvencelze zvážit použití léků ze skupiny beta-blokátorů. Pokud zdravotnický personál na místě nedokáže okamžitě určit, zda se jedná o srdeční infarkt, například proto, že není k dispozici žádný EKG přístroj nebo nelze odebírat krev, zahájí se obvykle léčba drogově závislou na nestabilní anginu pectoris ihned po podezření na akutní infarkt.
V případě nestabilní anginy pectoris je nezbytné, aby byl pacient rychle převezen do klinického zařízení pro další diagnostiku. Na rozdíl od anginy pectoris není prinzmetalová angina vaskulární změnou v důsledku kalcifikace, ale vazospazmem. Svalstvo Koronární tepny proto křeče a tím vede ke krátkodobému snížení průtoku krve.
V akutních případech, stejně jako u klasické formy anginy pectoris, se pro lékovou terapii používají nitrátové přípravky. Dále v rámci profylaktické (preventivní) terapie léky ze skupiny vápník k léčbě se používají antagonisté. Patří mezi ně léky jako verapamil, diltiazem a amlodipin.
Všechny články v této sérii:
