Příjmy | Coumar®

Příjem

Léčba přípravkem Marcumar® probíhá ve formě tablet. Měly by být užívány s co největším množstvím tekutiny a neměly by se žvýkat. Pokud je to možné, neměly by se užívat s jídlem, protože by to mohlo vést ke oslabení účinku.

Mělo by se vždy užívat přibližně ve stejnou denní dobu, jednoduše večer. Pokud jíte přes a žaludek mezi jídly, musíte dodržet alespoň 2 hodiny, jinak může být účinek přípravku Marcumar® oslaben nebo dokonce úplně ztracen. Jelikož Marcumar® je antagonista vitaminu K, měli byste se ujistit, že ve svém těle nepřijímáte příliš mnoho vitaminu K strava.

Některé potraviny obsahují obzvláště vysoké hladiny vitaminu K. Ačkoli by se jim nemělo vyhýbat, měli byste dávat pozor, abyste nekonzumovali velké množství (např. Růžičková kapusta, brokolice, chřest, atd.). Při požití / dávkování přípravku Marcumar® je třeba také poznamenat, že je obvykle nutné jej před operací přerušit. To by mělo být předem projednáno s ošetřujícím lékařem nebo chirurgem.

Poté musí být Marcumar® nahrazen heparin injekce odpovídajícím způsobem. Po přerušení léčby přípravkem Marcumar® obvykle trvá 7-10 dní, než se koagulace normalizuje. Existuje-li riziko masivního krvácení, například během nouzového postupu, lze do „pufru“ přidat vitamin K nebo koncentráty koagulace. krev. Přípravek Marcumar® se nesmí užívat během léčby těhotenství protože by to mohlo poškodit nenarozené dítě.

Výživa

Lék Marcumar®, jehož účinná látka se nazývá fenprokumon, je antikoagulant. Zasahuje tedy do krev srážení, aby se zabránilo. Během koagulace probíhá v těle dlouhý řetězec aktivačních procesů.

Jednotlivé faktory srážlivosti se navzájem aktivují. V tomto procesu jsou nepostradatelné faktory II, VII, IX, X závislé na vitaminu K. Důležitou roli hrají také koagulační modulátory Protein C a Protein S, které jsou také závislé na vitaminu K.

U přípravku Marcumar® nelze tyto faktory aktivovat, nebo je lze aktivovat jen ve velmi malé míře, a srážení je proto potlačeno. U některých nemocí, například hlubokých žíla trombóza v noha, fibrilace síní nebo umělý srdce ventil, užívání Marcumaru® je nepostradatelné. Jednoduše řečeno, lze říci, že Marcumar® je antagonistou vitaminu K. Vitamin K je naléhavě nutný, aby bylo možné vyrobit výše uvedené faktory srážlivosti.

Lidé přijímají vitamin K spolu s jídlem. Je obsažen především v zelené zelenině, jako je špenát. Kromě vlastního těla bakterie jsou schopni vyrábět vitamin K. Vitamin K je přijímán pomocí žluč kyseliny, protože je to vitamin rozpustný v tucích.

Denní potřeba vitaminu K je asi 65 mikrogramů pro ženy a 80 mikrogramů pro muže. U zdravých lidí je nedostatek nebo nadbytek vitaminu K pozorován velmi zřídka. Nicméně, pacienti, u nichž přísně kontrolována INR řada, na kterou je Marcumar® zaměřen, musí být velmi přesně informováni o vlivu potravin obsahujících vitamin K, interakcích s jinými léky a účinku alkoholu na Marcumar®.

Jelikož Marcumar® je antagonistou vitaminu K, jak již bylo zmíněno, je důležité věnovat pozornost jídlům, které obsahují velké množství vitaminu K, když jíte v rámci léčby Marcumar®. Tyto potraviny mohou oslabit nebo dokonce zrušit účinek přípravku Marcumar®. Tablety se nesmí užívat s jídlem, protože to již může snížit účinek.

Tablety Marcumar® by měly být užívány vždy ve stejnou denní dobu a neměly by se kousat, aby se na ně na jednu stranu nezapomnělo a na druhé straně se zajistila stálá úroveň léčby. Doporučuje se užívat tablety večer. Není nutné ani rozumné úplně změnit strava při užívání přípravku Marcumar® se vyhýbejte všem výrobkům obsahujícím vitamín K. Přesto byste neměli jíst mnoho potravin obsahujících vysoké množství vitaminu K několikrát denně.

Kromě toho by potraviny, které obsahují velké množství vitaminu K, měly být konzumovány co nejrovnoměrněji po celý den, aby se zabránilo kolísání hladiny vitaminu K. Potraviny, které obsahují zvláště vysoké množství vitaminu K, zahrnují různé druhy zeleniny, jako je brokolice, některé druhy zelí nebo dokonce chřest. Například 100 gramů brokolice obsahuje asi 154 mikrogramů vitaminu K a 100 gramů chřest obsahují asi 40 mikrogramů vitaminu K. Kale má nejvyšší hodnotu mezi potravinami obsahujícími vitamin K, přičemž asi 250 mikrogramů vitaminu K na 100 gramů.

Je třeba dávat pozor na maso, zejména na droby, vepřové nebo velmi tučné hovězí maso. Vejce a mléčné výrobky také obsahují vyšší množství vitaminu K. U živočišných produktů se sekaná ukázala jako velmi bohatá na vitamín K se 70 mikrogramy na 100 gramů masa. Jak sami vidíte z těchto příkladů, bez těchto potravin je v každodenním životě velmi těžké se obejít.

Úplné vzdání se není nutné a také se nedoporučuje. Důležité je rozmanité a univerzální strava, což je doporučeno pro všechny, a tedy i pro pacienty Marcumar®. Potraviny s nižším obsahem vitaminu K jsou například Pro výživu s Marcumar® existuje řada tabulek, ve kterých můžete vidět příslušný obsah vitaminu K.

V každodenním životě může být nutné změnit denní dávku léku užitím většího množství přípravku Marcumar®. Například během sezóny chřestu, když někteří pacienti jedí více chřestu, může být nutné zvýšit dávku přípravku Marcumar® ke kompenzaci zvýšená hladina vitaminu K. Přechod z normálního na nízkotučné jídlo, k němuž pravděpodobně dochází v souvislosti s dietou, může snížit příjem vitaminu K střevem. Vzhledem k tomu, že vitamin K je vitamin rozpustný v tucích, vyžaduje pro využití tělem paralelní vstřebávání tuků.

Zde je důležité mít Quick /INR hodnota určená pravidelnými kontrolami a přizpůsobit množství tablet hodnotám. Rovněž není dovoleno brát dny z ovoce nebo zeleniny na syrové jídlo pro dietní účely, protože mohou mít silný vliv na účinek přípravku Marcumar®. Pokud stále chcete zhubnout, měli byste to zkusit zvýšit fyzickou aktivitou nebo se vyhnout jídlům s vysokým obsahem kalorií, jako jsou sladkosti apod.

Potravinové doplňky a dietní prášek jsou zde také důležité zmínit. Vitamínové prášky a dietní prášky mohou také obsahovat zvýšené množství vitaminu K. Proto je třeba vždy věnovat pozornost příslušným obsahovým složkám jednotlivých prášků.

• jablka
• Ananas
• Houska
• Ječmen
• Nebo dokonce pstruh.

K nebezpečným interakcím může docházet nejen prostřednictvím jídla, ale také prostřednictvím léků, takže účinek přípravku Marcumar® může být jak zesílen, tak oslaben užíváním určitých léků.

Léky proti bolesti jako Ibuprofen, Aspirin or Diklofenak, které jsou známé také jako „nesteroidní protizánětlivé léky / antirevmatické léky“, mohou být příčinou zvýšeného Marcumarova účinku. Podobně jisté antibiotika jako je erythromycin a klarithromycin mohou zvýšit účinek přípravku Marcumar® inhibicí a játra enzym (cytochrom P450 3A4), který zpomaluje rozklad Marcumaru® a vede tak ke zvýšenému riziku krvácení. Řada dalších léků může také zvýšit účinek přípravku Marcumar®.

Například některé lokální anestetika, allopurinol, cimentidin, amiodaron nebo takzvané inhibitory agregace krevních destiček, jako je heparin může zvýšit účinek. Proto by měla být vždy brána v úvahu interakce těchto léků s léčivou látkou fenprokumon a měla by být opatrná INR kontrola by měla být prováděna při každé změně léčby. To může způsobit nebezpečné krvácení, zejména v gastrointestinálním traktu.

Někteří prášky na spaní (barbituráty) nebo antiepileptika mají například oslabující účinek, při kterém může hodnota INR klesnout. Snížení účinnosti může také způsobit řada dalších léků, jako je digitalis, steroidy nebo některá dehydratační činidla. Proto je vždy důležité, zejména v případě volně prodejných léků, poradit se s lékařem nebo lékárníkem a informovat je, že by měli užívat Marcumar®.

Riziko představuje také konzumace alkoholu během léčby přípravkem Marcumar®. Zejména by se nemělo vyhýbat nadměrné a především pravidelné konzumaci alkoholu, a to nejen kvůli návykovému potenciálu, který s sebou alkohol přináší. Koneckonců, alkohol má velmi silný a velmi toxický účinek na buňky játra.

Projekt játra buňky rozkládají alkohol, mnoho dalších drog a Marcumar a metabolizují tyto cizí látky. Díky chronické konzumaci alkoholu se nyní Marcumar® rozkládá rychleji, takže se sníží účinek, znovu se zvýší schopnost srážení a zvýší se riziko tvorby trombů. Účinek alkoholu u pacientů Marcumar® může, jak již bylo zmíněno, vést k tvorbě trombů, ale naopak, k masivnímu krvácení v důsledku pádu nebo nehody pod vlivem alkoholu.

Totéž platí pro konzumaci nelegálních drog. I zde může intoxikace vést ke zvýšenému riziku zranění. Nebezpečí nemusí být posouzeno správně, takže v případě hrozícího úrazu může být lékař konzultován příliš pozdě.

Uzení má také vliv na koagulaci. Spotřeba tabáku vede ke zvýšené srážlivosti tabáku krev. Protože Marcumar® obsahuje laktózaJe důležité se poradit s lékařem dříve, než jej začnete užívat, pokud trpíte laktózová intolerancePokud si všimnete zvýšené tendence ke krvácení (zvýšené krvácení) žvýkačky nebo zvýšené krvácení po řezech) nad „normální hladinu“, je vhodné se poradit se svým lékařem a nechat siRychlá hodnota určeno mimo pořadí. Protože Marcumar® obsahuje laktózaJe důležité se poradit se svým lékařem dříve, než jej začnete užívat, pokud trpíte laktózová intolerance. Pokud zaznamenáte zvýšenou tendenci ke krvácení (zvýšené krvácení z žvýkačky nebo zvýšené krvácení po řezech) nad „normální hladinu“, je vhodné se poradit se svým lékařem a nechat siRychlá hodnota určeno mimo normální rozsah.