Četnost (epidemiologie) | Divertikulitida

Frekvence (epidemiologie)

Divertikulóza je onemocnění způsobené nízkým obsahem vlákniny strava. Čím starší lidé jsou, tím vyšší je pravděpodobnost vzniku těchto boulí. Zpočátku jsou divertikuly asymptomatické.

Postupem času však symptomatické divertikulitida obvykle se vyvíjí, když se divertikulum zapálí. Ve dvou třetinách všech případů se divertikuly tvoří v sigmoidu (část tvaru písmene s) dvojtečka) a jsou obvykle pouze pseudodiverticula. Méně často se vyskytují v slepém střevě (slepé střevo v lékařském smyslu, tj. Na začátku dvojtečka), ale pak se obvykle jedná o vrozené pravé divertikuly.

Lidé v průmyslových zemích trpí častěji divertikulitida než obyvatelé rozvojových zemí. Důvodem je nízký obsah vlákniny strava která převládá v průmyslových zemích. Pokud osoba má dvojtečka diverticula (tlusté střevo = tlusté střevo), 75 procent zůstává bez příznaků.

Z dalších 25 procent bude 25 procent krvácet (asi třetina bude mít masivní krvácení) a vyvine se 75 procent divertikulitida. Většina zůstává nekomplikovaná. Pouze necelá čtvrtina pak musí řešit příznaky.

Příčiny divertikulitidy

Mezi příčiny divertikul patří například vysoký tlak ve střevě zácpa nebo slabé svaly střevních stěn s přibývajícím věkem. Pokud se v těchto divertikulách hromadí stolice, může dojít k zánětu. Stolici, která se shromažďuje v těchto divertikulách, je obtížné z divertikul dostat, protože zde není žádná peristaltika.

(Peristaltika = pohyb střev přes svaly stěny k přepravě stolice nebo buničiny z těla žaludek k anus). Takhle bakterie proniknout střevní stěnou. Záněty se vracejí znovu a znovu a mění se podle závažnosti.

Příznaky Stížnosti

V asi 80 procentech případů je bez příznaků divertikulóza. Pouze asi 20 procent se stává symptomatickými. Rozlišuje se zde mezi příznaky sigmoidní divertikulitida (80%) koekum divertikulitida (20%) Poruchy defekace v divertikulitidě jsou způsobeny zduřením střevních stěn, které vedou ke zúženému střevnímu lumenu.

Pokud se zánět opakuje opakovaně, dochází k větší akumulaci hnis (absces) se může objevit v malé pánvi. Horečka a zvýšené zánětlivé parametry jsou velmi nespecifické, protože se vyskytují u všech typů zánětů. Patří nicméně mezi nejčastější příznaky a mohou poskytnout vodítka.

• Sigmoidní divertikutitida (sigma = část tlustého střeva ve tvaru s) a
• Kurkuma divertikulitida
• Spontánní bolest (většinou levé dolní břicho)
• Nepravidelná stolice (střídání zácpy a průjmu)
• Je možné hmatat válec tlakovou bolestí
• Krevní obraz: parametry zánětu (hodnota BSG a CRP) vysoké
• Horečka
• Bolest v pravé dolní části břicha