Diagnóza
Vzhledem k obvykle neškodnému, krátkému a samovolnému průběhu akutního stavu kolitida, diagnóza nad rámec zdravotní historie a vyšetření obvykle není nutné. Pokud jsou příznaky velmi závažné, stolice a krev lze provést test na patogeny. Způsob volby pro diagnóza Crohnovy choroby is endoskopie z dvojtečka a ilea se simultánním odběrem tkáně, který se vyšetřuje pod mikroskopem. Další diagnostická opatření mohou zahrnovat prodlouženou endoskopie jícnu, žaludek a tenké střevo, stejně jako Rentgen or ultrazvuk vyšetření břicha.
Krev testy Crohnova nemoc pacienti mohou odhalit zvýšený zánět a anémie kvůli železu a / nebo kyselina listová nedostatek. Totéž platí pro diagnózu ulcerózní kolitida. Ischemická kolitida je obvykle diagnostikována kolonoskopie (kolonoskopie), ale rozšířené rentgenové paprsky břicha i rentgenové paprsky dvojtečka a / nebo střevní plavidla zde lze také použít kontrastní médium.
Akutní kolitida je charakterizován náhlým nástupem a krátkým průběhem přibližně 2–4 dnů, přičemž se infekce omezuje. Dotčená osoba obvykle trpí těžkou formou průjem, který je obvykle tenký až vodnatý. V závažnějších případech hlen, krev or hnis ve stolici může být také patrný.
Horečka, nevolnost a zvracení stejně jako křeče bolest břicha může doprovázet průjem. Běžné příznaky chronické zánětlivé onemocnění střev jsou také průjem, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, horečka a hubnutí. Charakteristický je také pomalý a postupný nástup a přerušovaný (střídavý interval bez příznaků a intervaly bohaté na příznaky) progrese onemocnění.
Velmi zřídka však období zácpa nebo může dojít k normální stolici. Tato skutečnost nevylučuje kolitidu. 90% Crohnova nemoc pacienti trpí bolest břicha na pravé straně nebo v blízkosti pupku, horečka, nadýmání a většinou nekrvavý průjem.
30% postižených má také a laktóza nesnášenlivost (laktózová intolerance). V porovnání, ulcerózní kolitida je charakterizován krvavým hlenovým průjmem (až 20 denně) doprovázeným křečemi bolest břicha. Nežádoucí účinky, jako je zarudnutí kůže, bolesti kloubů a zánět očí může zřídka doprovázet ulcerózní kolitida, ale výrazně častěji Crohnova nemoc.
Ischemická kolitida je charakterizována břišní bolest v epizodách a krvavém nebo nekrvavém průjmu. Kompletní okluze z dvojtečka plavidla může vést k infarktu střeva (mezenterický infarkt), který vede ke smrti postiženého střevního segmentu a může se stát život ohrožujícím. U postižených pacientů se často objevují kalcifikace v jiných částech těla, což může vést k oběhové poruchy v nohách nebo koronární plavidla, například.
Nebezpečí u všech forem zánětu spočívá především ve vysoké ztrátě tekutin a elektrolyty způsobené průjmem. V důsledku zánětu sliznice již tlusté střevo není schopno absorbovat soli a vodu, takže se ztratí. Výsledkem může být nedostatek tekutin v těle, který se nazývá dehydratace.
Postižené si mohou všimnout hubnutí a výrazné snížení jejich fyzického výkonu. U chronické kolitidy je další komplikací především prasknutí střevní stěny, které je výsledkem rostoucí zánětlivé destrukce střevní stěny. Důsledky jako krvácení a rozšíření zánětu do celé břišní dutiny až otrava krve jsou možné.
Kromě toho mohou záněty vést k ulpívání střeva, což může vést k poruchám průtoku s hromaděním výkalů. Pacienti s Crohnovou chorobou, ale ještě více s ulcerózní kolitidou, mají zvýšené riziko rozvoje maligního nádoru tlustého střeva (kolorektální karcinom) v průběhu života, v závislosti na délce a závažnosti onemocnění. Přibližně u 2% pacientů s ulcerózní kolitidou se vyvine karcinom tlustého střeva po 10 letech progrese onemocnění a přibližně 30% po 30 letech progrese onemocnění. Další komplikací, zejména u ulcerózní kolitidy, je rozvoj akutní dilatace tlustého střeva (toxický megakolon), což může mít za následek šok a selhání více orgánů.
