Zánět srdečního svalu (myokarditida): diagnostické testy

Povinný diagnostika zdravotnických prostředků.

  • Elektrokardiogram (EKG; záznam elektrických aktivit systému myokardu) - jako standardní diagnostický test [„infarktové“ změny EKG, zejména segmentu ST deprese; T-negativace; poruchy vedení a extrasystoly] Poznámka: Změny v ST segmentu nebo T-negativace jsou detekovatelné u méně než 50% pacientů v raných stádiích myokarditida.
  • Echokardiografie (ozvěna; srdeční ultrazvuk) - jako standardní diagnostický test nebo k vyloučení jiných příčin nového výskytu srdce příznaky poruchy Poznámka: Mírné průběhy myokarditida jsou spojeny s pozoruhodnou echokardiografií.
  • Magnetická rezonance (MRI; počítačově podporované průřezové zobrazování (pomocí magnetických polí, tj. Bez rentgenových paprsků)), tj. Srdeční magnetická rezonance, nativní nebo kontrastní - pro diferenciální diagnostické otázky k posouzení morfologických a funkčních změn (funkce pravé a levé komory) a k detekci zánětlivých (souvisejících se zánětem) změn myokardu (srdce sval) tkáň [metoda volby v diagnostice myokarditida].
  • Rentgen hrudníku (rentgenový hrudník /truhla), ve dvou rovinách - k určení velikosti myokardu (srdce velikost svalu).

volitelný diagnostika zdravotnických prostředků - v závislosti na výsledcích historie, vyšetření a povinné laboratorní parametry - pro vyjasnění diferenciální diagnostiky.

  • 24h EKG / dlouhodobé EKG
  • Endomyokardiální biopsie (katetrizace pravého a / nebo levého srdce s bioptickým odběrem (odběr vzorků tkáně) z vnitřní vrstvy srdečního svalu (endomyokard) pro histopatologickou, imunohistologickou a molekulární biologickou analýzu tkáně; viz klasifikace níže: Dallasova kritéria).
    • Ve VD pro myokarditidu se zhoršenou srdeční funkcí nebo pro diagnostiku definitivní myokarditidy [zlato Standard].
    • Srdeční selhání pacienti (srdeční nedostatečnost) s dilatací levé komory (rozšířená levá komora) a komorové arytmie nebo AV blok Stupeň II nebo III (doba trvání: 2 týdny - 3 měsíce) [indikace třídy I].

    Postup (postup): odstranění 5–10 biopsií (každá o velikosti 1–2 mm3) z více než jedné oblasti septa pravé komory (přepážka mezi levou a pravou hlavní komorou (komorami) srdce; prostředky pravé komory „ovlivňující the pravá komora").

  • Srdeční katetrizace - pro vyjasnění diferenciální diagnostiky.

Další poznámky

  • V diagnostice myokarditidy nemají ani změny EKG, ani samotné zvýšení srdečních enzymů diagnostickou hodnotu!