Hydrocefalus může ovlivnit dospělé i děti. Rozšířené mozkové komory mohou ovlivnit mozek funkce v hydrocefalu. Ačkoli hydrocefalus nelze vyléčit, lze jej léčit.
Co je to hydrocefalus?
Hydrocefalus je abnormální zvětšení tekutin naplněných tekutinových prostorů (komor) mozek. Také se jí říká hydrocefalus nebo vodnatelnost. Klikni pro zvětšení. Klinický obraz hydrocefalu se také nazývá voda hlava v mateřštině (podle německého překladu termínu hydrocefalus). Pro klinický obraz hydrocefalu jsou charakteristické zvětšení tzv. Komor komory mozek; tyto komory jsou intersticiální prostory vyplněné mozkomíšním mokem. Pokud jsou kojenci postiženi hydrocefalem, může se to vizuálně projevit zvětšením lebka. To je způsobeno skutečností, že kojenec je lebka kosti ještě nejsou konečně připojeni a lebka expanduje kvůli hydrocefalu. U postižených jedinců se může hydrocefalus projevovat v různých formách. Tyto různé formy se liší například z hlediska komor, které jsou ovlivněny expanzí. Medicína také rozlišuje mezi různými formami onemocnění, pokud jde o odpovídající příčiny vést na hydrocefalus.
Příčiny
Možné příčiny hydrocefalu jsou různé. Toto onemocnění může být například způsobeno nadprodukcí mozkomíšního moku (známého také jako mozkomíšní mok) v těle. Hydrocefalus může být také způsoben okluze spojení, která existují mezi prostory mozkomíšního moku u zdravých jedinců. Rozlišuje se mezi vrozenými a takzvanými získanými (tj. Již vrozenými) příčinami hydrocefalu: Vrozené příčiny hydrocefalu mohou být způsobeny malformacemi mozku nebo lebky kosti, mimo jiné. Mohou také různé vývojové poruchy mozku a genetické vady vést na hydrocefalus. Získané příčiny, které mohou být základem hydrocefalusu, zahrnují poranění mozku při nehodách, zánět mozkunebo mozkové krvácení. Trombóza z hlava or neslučitelnost rhesus mohou být také získány příčiny hydrocefalu.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Hydrocefalus lze nejprve rozpoznat podle typického nafouknutí balónku hlava. Horní část lebky někdy vypadá oteklá a při dotyku může bolet. Vlasy růst je také často narušen. Zvýšení tlaku v lebce způsobuje vážné bolesti hlavy, poruchy vidění a záchvaty. Mnoho dětí trpí v prvních dnech života těžkými epileptickými záchvaty, které jsou často ohlašovány pocením, třesem a obecně neobvyklým chováním. Těžká bolest, v kombinaci s poruchou vědomí, vede k nevolnost a zvracení. Poruchy zraku mohou být přerušované nebo trvalé, s postiženými jedinci, kteří vidí dvojité obrazy nebo mají rozmazané vnímání svého okolí. V jednotlivých případech se objevují problémy se sluchem, které dokonce vedou k úplné hluchotě postiženého dítěte. V průběhu onemocnění se může v oblasti hlavy a v jiných oblastech těla vyvinout paralýza a další smyslové poruchy. Navíc, závrať, dochází k poruchám chůze a poruchám vědomí. Dotčené osoby opakovaně ztrácejí vědomí nebo dokonce upadají do a kóma. Pokud není hydrocefalus léčen včas, nevyhnutelně dojde k nevratnému poškození mozku. V závažných případech je onemocnění smrtelné.
Diagnóza a průběh
K diagnostice hydrocefalu se obvykle používají tzv. Zobrazovací postupy. Mezi tyto metody patří například ultrazvuk zkouška, počítačová tomografie (CT) vyšetření nebo magnetická rezonance (MRI). Která z těchto metod je zvláště vhodná pro diagnostiku hydrocefalu u postižené osoby, mimo jiné závisí na předpokládané příčině hydrocefalusu nebo věku pacienta: Ultrazvukje například zvláště vhodný pro novorozence kvůli dosud neuzavřenému krytu lebky. Průběh hydrocefalusu závisí mimo jiné na formě onemocnění a na terapeutickém opatření zaujatý. Průběh hydrocefalu se také u jednotlivých lidí liší. Možná počáteční příznaky hydrocefalusu obsahovat bolest hlavy or nevolnost. Těžké kurzy mohou vést k poškození vědomí nebo kóma. Vhodné terapeutické opatření může často vést k významnému zlepšení v příznaky hydrocefalusu (jako jsou poruchy chůze nebo měchýř poruchy vyprazdňování).
Komplikace
Hydrocefalus způsobuje omezení mozkových funkcí. Mohou mít negativní dopad na fyzický i psychický stav, což významně snižuje kvalitu života pacienta. Hlava pacienta je tímto onemocněním nafouknutá a zdá se být relativně velká. To také vede k vyššímu tlaku v lebce, což může vést k bolesti hlavy. V mnoha případech bolest šíří se také do dalších oblastí těla a může také vést k různým stížnostem. Postižení dále trpí poruchami zraku, přičemž může dojít také k závojovému vidění nebo dvojitému vidění. V závažných případech se také vyskytují epileptické záchvaty. Jak nemoc postupuje, dochází k paralýze a dalším senzorickým poruchám. Každodenní život pacienta je vážně omezen příznaky. Rovněž dochází k poruchám chůze a není neobvyklé, že pacienti ztratí vědomí nebo upadnou do bezvědomí kóma. Léčba probíhá chirurgickým zákrokem a obvykle vede k pozitivnímu průběhu onemocnění. Komplikace se obvykle vyskytují pouze v případě, že léčba není přijata včas a došlo k nevratnému poškození mozku.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Protože hydrocefalus může negativně ovlivnit funkci mozku, je to tak stav musí být vždy léčen lékařem. V tomto procesu nedochází k žádnému samoléčení. Ve většině případů je hydrocefalus diagnostikován lékařem před narozením nebo bezprostředně po narození. Proto další diagnostická návštěva obvykle není nutná. Dále by však měl být vždy konzultován lékař, pokud dítě trpí závažným onemocněním bolesti hlavy or zvracení. Dále po linii může hydrocefalus také vést k problémům se zrakem, což pacientům způsobí dvojité vidění nebo závojové vidění. V tomto případě je také velmi vhodné lékařské vyšetření. Léčba tohoto onemocnění je obvykle prováděna různými odborníky a závisí na přesné závažnosti stížnosti. Úplného vyléčení však není dosaženo. V mnoha případech trpí rodiče nebo příbuzní také závažnými psychickými příznaky, proto je vhodné psychologické ošetření.
Léčba a terapie
Běžně používaným terapeutickým postupem pro léčbu hydrocefalu je implantace zkratu: zkrat je tenká trubice vyrobená z plastu a silikonu, která odvádí mozkomíšní mok z mozkových komor do jiných částí těla, když je přítomen hydrocefalus. Za tímto účelem se bočník přenáší například z postižené mozkové komory do břišní dutiny. Cílem tohoto postupu je zmenšit velikost rozšířených mozkových komor. Pokládání trubice ke zmírnění příznaky hydrocefalusu se provádí pod kůže; provedený postup proto není zvenčí viditelný. Bočníky lze použít k léčbě hydrocefalu u dospělých i dětí. V závislosti na jejich formě mohou mít implantované trubice používané k léčbě hydrocefalu různé chlopně: Například tyto chlopně reagují na vysoký nebo nízký tlak z mozkových komor. Jeden terapie pro specifické snížení třetí komory mozku se nazývá endoskopická třetí komora (ETV); zde je ve stěně komory vytvořen minimální otvor. Lékové terapie k léčbě hydrocefalusu se obvykle používají zřídka a krátkodobě.
Výhled a prognóza
Po chirurgickém zákroku je obvykle prokázán pozitivní průběh onemocnění. Včasná diagnóza tomu dává přednost. Je zásadní, aby nedošlo k trvalému poškození mozku. Je třeba zásadně rozlišovat mezi prognózami pro novorozence a kojence a prognózami pro dospělé. Hydrocefalus není léčitelný; ve většině případů jej však lze úspěšně léčit. Podle současného stavu lékařských možností tedy existuje pozitivní výhled pro postižené. Zejména děti mohou obvykle vést život bez dalších stížností, pokud jsou léčeny včas. Studie dokazují úspěch zkratu. Dvě třetiny z nich jsou schopny následovat stejnou vzdělávací cestu jako zdraví vrstevníci. Asi každé desáté dítě zemře. U ostatních přetrvávají problémy s chováním, které vyplývají z omezení funkce mozku. Ty lze minimalizovat pomocí doučování a speciálních terapií. Vyhlídky pro dospělé nejsou jasné. Pro ně to záleží na tom, jak k poruše přišli. Nemusí vždy nosit shunt po celý život. U viditelně velkého počtu seniorů se rozvíjí hydrocefalus. U nich zvyšuje věk zvýšené riziko po operaci.
Prevence
Je téměř nemožné zabránit hydrocefalu. Může však pozitivně ovlivnit průběh onemocnění, pokud je existující hydrocefalus diagnostikován včas a může být odpovídajícím způsobem léčen. Rozsah sekundárního poškození způsobeného rozšířenými mozkovými komorami v hydrocefalu lze tímto způsobem v mnoha případech snížit.
Následovat
Správná následná péče má velký význam i při tak nízkém riziku operace, jako je zkratová operace. Zejména pokud jde o ventrikulo-peritoneální odklonu, musí pacient v den operace dodržovat abstinenci od jídla. Již jeden den po operaci jsou pacienti mobilizováni fyzioterapie a smějí normálně jíst a pít. Po několika dnech se pomocí počítačového tomografického vyšetření zkontroluje poloha mozkového katétru a šířka mozkových komor. To slouží k potvrzení, že postup byl úspěšně proveden, a poskytuje pacientovi požadovanou úlevu. Pacient pak může opustit nemocnici a vrátit se do každodenního života. Nezbytná je každoroční následná vyšetření pomocí CT a diskuse o stávajících příznacích. Odhalují možné pooperační komplikace, jako je subdurální krvácení v důsledku předávkování, a v případě potřeby umožňují rychlou léčbu. Pacienti, u kterých došlo k takovému předávkování při jedné příležitosti, mohou se svým ošetřujícím lékařem prodiskutovat možnost implantace pooperačně nastavitelných gravitačních chlopní, které se poté použijí při další potřebné operaci. Rovněž jsou možné zkratové nedostatečnosti způsobené ucpaným katétrem, které vyžadují okamžitou korekci.
Tady je to, co můžete udělat sami
Zdravotnictví terapie je indikován ve všech případech k léčbě hydrocefalusu. Jednotlivé příznaky mohou být postiženými zmírněny řadou svépomoci opatření. Epileptické záchvaty lze snížit preventivními opatřeními, například předcházení možným spouštěčům a použití nouzových léků pomáhá předcházet záchvatům. Odpočinek v posteli a šetřící pomoc proti nevolnost, zvracení a bolesti hlavy. Dotčená osoba by navíc měla upravit svůj životní styl, aby se vyhnula jakýmkoli doprovodným příznakům. Pokud dojde k dvojitému vidění, je nutná lékařská pomoc. Prvním akutním opatřením je zde také odpočinek a relaxace. V zásadě musí být hydrocefalus léčen chirurgicky. Po operaci je indikováno období zotavení několik týdnů. Pacient by se měl snažit pravidelně kontrolovat lékaře i po ukončení léčby. Pokud nastanou komplikace, je nejlepší okamžitě jít do nemocnice. Vzhledem k tomu, že hydrocefalus vždy působí emocionální zátěž na postižené, je vhodné terapeutické poradenství. Účast v podpůrné skupině může také pomoci trpícím přijmout vnější skvrny a jakékoli nepohodlí.
