Úvod
Tabatière, také známý jako foveola radialis, je malý, podlouhlý trojúhelníkový deprese na straně palce (radiální strana) karpálu. To je zvláště výrazné, když jsou všechny prsty drženy natažené a palec je roztažený od sebe. Vzhledem k tomu, šňupací tabáky dávali svůj šňupací tabák po částech do deprese a vdechněte z něj, také se mu říká „Tabatière“ (francouzsky šňupací tabák). Obsahuje důležité vodivé dráhy, například radiální tepna a pobočka radiální nerv, který citlivě inervuje kůži palce na hřbetu ruky.
Anatomie
Tabatière je na svých dlouhých stranách ohraničen šlachy svalů palce - Musculus abductor pollicis longus (dlouhý rozmetač palce), Musculus extensor pollicis brevis (krátký extenzor palce) a Musculus extensor pollicis longus (dlouhý extenzor palce). Dno tabatière je tvořeno boční částí poloměru a karpální kostí - skafoid kost, také známá jako os scaphoideum. Střechu tabatière tvoří retinaculum extensorum - pevná, pojivové tkáně pásmo, pod kterým šlachy z prst běží extenzory.
Retinaculum extensorum zajišťuje, že šlachy extenzory zůstávají pevně připojeny ke kosti během pohybů rukou a nezvedají se. Tabatiere obsahuje radiální tepna, radiální tepna s paprsky, jako důležité struktury, stejně jako větev radiální nerv, který citlivě inervuje kůži na straně palce na zadní straně ruky. Pulz radiální tepna lze také snadno cítit v Tabatiere.
Artróza sedlového kloubu palce
Projekt kloub sedla palce je tvořen zápěstní kostí (Os trapezium) a základnou první metakarpální kosti (Os metacarpale I). The kloub sedla palce leží přímo pod tabatière. Funkce kloub sedla palce je umožnit palci volný pohyb, což umožňuje přesné pohyby, jako je například špičatý úchop prstů nebo úchop klíče.
Palcový sedlový kloub artróza je opotřebení chrupavka v kloubu sedla palce. To vede k bolestivému omezení pohybu a snížení síly palce. Kromě toho se často objevuje zvenčí viditelný otok nebo dokonce deformace kloubu.
Projekt Rentgen obrázek ukazuje zúžený kloubní prostor a kostní spikuly, které jsou typickými příznaky opotřebení kloubů. Někdy se mohou v mezeře vytvořit i volná kloubní tělesa, která dále zesilují bolest pohybu. Běžné příčiny kloubu sedla palce artróza jsou dřívější zlomeniny záprstí nebo karpálu kosti, stejně jako revmatická onemocnění kloubů.
Ve vzácných případech jsou přítomny také genetické příčiny, které pak mohou vést k rodinné akumulaci sedlového kloubu palce artróza. Artrózy sedlového kloubu palce jsou častěji postiženy ženy než muži. Terapeuticky, protizánětlivé léky, jako je ibuprofen or Diklofenak lze podat v rané fázi artrózy sedlového kloubu palce a poskytnout úlevu.
Kortizon injekce mohou také mezitím zmírnit příznaky. V případě silných a nočních potíží je třeba zvážit chirurgický zákrok. V posledních několika letech se osvědčily různé chirurgické metody.
Nejčastěji používanou chirurgickou metodou je resekčně-suspenzní artroplastika, při které je odstraněna karpální kost (os trapezium) a palec je „uvázán“ v sedlovém kloubu pomocí šlachy šlachy. Poté je důležité imobilizovat kloub po dobu 4 týdnů a také mírné, postupné částečné zatížení, dokud není možné plné zatížení. Jako alternativu k chirurgickému zákroku lze nosit speciální dlahy nebo obvazy, které snižují pohyblivost sedlového kloubu palce. Dotčené osoby se však často cítí vážně omezeny ve svých každodenních činnostech.