V následujícím textu jsou hyperprolaktinémie a prolaktinom prezentovány společně, protože prolaktinom je vždy doprovázen hyperprolaktinemií.
Hyperprolaktinémie (synonyma: patologická prolaktinu nadmořská výška; nadbytek prolaktinu; ICD-10-GM E22.1: hyperprolaktinémie) je patologické (abnormální) zvýšení prolaktinu úrovně. Příčiny jsou často drogy (které způsobují funkční dezinhibici v důsledku snížení dopamin úrovně v EU hypofýzy; viz Příčiny) a spíše zřídka prolaktinomy.
Prevalence (frekvence onemocnění) hyperprolaktinémie je méně než 1%; u žen s hypotyreóza (neaktivní štítná žláza) asi 65-70%, u žen s amenorea (žádné menstruační krvácení déle než tři měsíce s již zavedeným menstruačním cyklem) a galaktorea (abnormální mateřské mléko výboj) 75%. 30% pacientů s galaktorea má prolaktinom.
Fyziologické příčiny hyperprolaktinémie jsou:
- Hmatová stimulace ženy bradavka (masírování ženské bradavky).
- Těhotenství
- Stres (fyzický a / nebo psychologický)
V prolaktinomu (synonyma nebo theasaurus): azido-bazofilní adenom; azidofilní adenom; bazofilní adenom; benigní nádor hypofýzy; Komprese chiasmu adenomem hypofýzy; Chromofobní adenom; Chromofobní adenom hypofýzy; Eosinofilní adenom; Eosinofilní adenom hypofýzy; Forbes-Albrightův syndrom; Galaktoreaamenorea syndrom; Benigní novotvar hypofýzy; Benigní novotvar hypofýzy; Benigní novotvar Rathkeho vaku; Benigní novotvar mozkového přívěsku; Adenom hypofýzy; Intraselární benigní novotvar; Syndrom makroprolaktinomu; Adenom mukoidních buněk;Prolaktinprodukující adenom; ICD-10-GM D35. 2: Nezhoubný novotvar jiných a neurčených žláz s vnitřní sekrecí: hypofýzy) je benigní novotvar předního laloku hypofýzy (hypofýzy). Tyto nádory pocházejí z laktotropních buněk hypofýzy.
Prolaktinom je nejčastější endokrinně aktivní nádor hypofýzy (40% všech nádorů hypofýzy; 10–15% všech mozkové nádory). Obvykle jsou tyto nádory benigní (benigní). Na základě velikosti jsou prolaktinomy klasifikovány následovně:
- Mikroprolaktinom <1 cm (→ prolaktin v séru: <200 ng / ml).
- Makroprolaktinom ≥ 1 cm (→ prolaktin v séru:> 200 ng / ml).
Mezi další příčiny hyperprolaktinémie patří:
- Funkční dezinhibice v důsledku snížení dopamin hladiny v hypofýze z léků (viz pod etiologie / příčiny).
- Změny Hypotalamus nebo přerušení hypofýzy.
- Nemoci (např. hypotyreóza/ hypotyreóza, chronická selhání ledvin/ renální nedostatečnost atd.).
Poměr pohlaví prolaktinomu: muži k ženám je 1: 5.
Maximální výskyt prolaktinomu: K onemocnění dochází převážně ve 3. a 4. dekádě života.
Výskyt (frekvence nových případů) prolaktinomu je přibližně 3 případy na 100,000 XNUMX obyvatel ročně (v Německu).
Průběh a prognóza: Prognóza závisí na příčině. U žen galaktorea (abnormální mateřské mléko výtok) se vyskytuje ve 30% případů, stejně jako porucha cyklu (oligomenorea (interval mezi krvácením je> 35 dnů a <90 dnů) s anovulací (absence ovulace), případně také amenorea/ žádné menstruační krvácení déle než tři měsíce s již zavedeným cyklem). U mužů jsou v popředí poruchy sexuální aktivity se ztrátou libida a potencí, což může vést ke konfliktům v partnerství. U mužů gynekomastie Může se také objevit (zvětšení mléčné žlázy). Průběh onemocnění je ve většině případů dobrý.
