Synonymum
fluorochinolony
Klasifikace
Ciprobay® je obchodní název antibiotika ciprofloxacin, které patří do skupiny látek známých jako fluorochinolony nebo inhibitory gyrázy. fluorochinolony jsou rozděleny do čtyř skupin, přičemž hlavními rozdíly jsou jejich různé mechanismy působení a použitelnost. Ciprobay® patří do skupiny II společně s Tarividem (účinná látka: ofloxacin) a Enoxor (účinná složka: enoxacin).
Účinek
Bakterie mají enzym, který se podílí hlavně na konstrukci bakteriální DNA. Tento enzym se nazývá DNA gyráza nebo DNA topoizomeráza II. Enzym způsobuje zkroucenou strukturu typickou pro DNA. fluorochinolony jsou nyní schopni inhibovat tento enzym v bakterie, což vede ke smrti bakteriálních buněk. Má tedy degenerativní baktericidní účinek.
Oblasti použití
Fluorochinolony skupiny II jsou takzvané širokospektrální antibiotika které pokrývají široký kmen patogenů. Ciprofloxacin patří ke standardní látce fluorochinolonů, která se podává nejčastěji. Je účinný proti Enterobacteriaceae a Haemophilus Influenzae, o něco slabší proti Staphylococci, Pneumokoky, Enterokoky, proti Chlamydia, Legionella, Mycoplasma a proti Pseudomonas.
Používá se hlavně k infekcím dýchací trakt a močových cest. Kromě toho, pacienti se zánětem kůže, měkkých tkání, kostí a klouby jsou předepsány Ciprobay® nebo jiné fluorochinolony z této skupiny. Lék se také používá k léčbě infekcí gastrointestinálního traktu, jako je salmonela nebo infekce shigella.
Používá se však také k léčbě závažných systémových infekcí těla až po život ohrožující sepsi (krev otrava). Účinnost proti pneumokokům je u látek skupiny II snížena. Účinnost proti Pseudomonas je však velmi vysoká.
Nežádoucí účinky
Stížnosti na gastrointestinální trakt, včetně nevolnost, zvracení a průjem, stejně jako podráždění nervů a související bolesti hlavy, závrať, psychózabyly pozorovány neklid a záchvaty. Kromě toho se někdy mohou objevit hypersenzitivní reakce kůže (fotocitlivost). A chrupavka- škodlivý účinek se také připisuje fluorochinolonům. Riziko chrupavka poškození nebo prasknutí svalové šlachy je zvláště vysoké v kombinaci s glukokortikoidy (kortizon), zejména u pacientů v růstové fázi, a proto je třeba se jim vyhnout.
Interakce
Aby nedošlo ke snížení absorpce fluorochinolonů, je třeba se vyhnout souběžnému podávání následujících léků: žaludek kyselé inhibitory (tzv antacida), vápník, magnézium, železo, zinek, multivitamíny a sukralfát. Zvýšením pH nebo tvorbou komplexu vede paralelní podávání ke snížení absorpce popsané výše. Následující látky mají inhibici degradace a tím posilující účinek: Theophylline, kofein, cyklosporin A, antikoagulancia, glibenklamid (antidiabetikum). Je třeba pečlivě zvážit souběžné podávání těchto látek.
Kontraindikace
Přípravek Ciprobay® by se za žádných okolností neměl podávat během těhotenství nebo během kojení, jako zvýšené riziko chrupavka existuje podezření na poškození dítěte. Jelikož se ciprofloxacin vylučuje ledvinami, pacientům s renální insuficiencí by měly být předepisovány také alternativní přípravky.
