Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy.
- Malý krevní obraz [hematokrit ↑, krevní destičky ↓]
- Zánětlivé parametry - CRP (C-reaktivní protein) [HELLP syndrom: detekovatelný až v 62% případů a není výsledkem infekce]
- Stav moči včetně sedimentu, v případě potřeby kultivace moči (detekce patogenů a resistogram, tj. Testování vhodnosti antibiotika pro citlivost / rezistenci) a detekci proteinu (detekce proteinu) * [patologický: ≥ 300 mg / 24 hodin protein].
- Elektrolyty - sodík, draslík
- Renální parametry - močovina, kreatinin, cystatin C. or clearance kreatininu v případě potřeby [kreatinin: ≥ 0.9 mg / dl = 79.56 μmol / l].
- Kyselina močová [> 5.9 mg / dl = 350 μmol / l]
- Játra parametry - alanin aminotransferáza (ALT, GPT), aspartátaminotransferáza (AST, GOT), glutamát dehydrogenáza (GLDH) a gama-glutamyltransferáza (gama-GT, GGT), alkalická fosfatáza, bilirubin [bilirubin ↑ (nepřímo:> 1.2 mg / dl => 20.5 μmol / l), GOT ↑, GPT ↑]
- LDH (laktátdehydrogenáza) - parametr hemolýzy / primárně se používá k rozlišení anémie (anémie) nebo při kardiomyopatiích (onemocnění srdečního svalu) [LDH ↑]
- Koagulační parametry - PTT, Quick, antitrombin III (AT-III), D-dimer, fibrinogenatd. [Quick ↓, PTT ↑, AT-III ↓, fibrinogen ↓]
Laboratorní parametry 2. řádu - v závislosti na výsledcích historie, vyšetřeníatd. - pro vyjasnění diferenciální diagnostiky.
- Haptoglobin (hemolytické onemocnění: onemocnění spojené s rozpuštěním červené krev buňky, erytrocyty) [poklesl u 95-97% těhotných žen; nejcitlivější parametr hemolýzy].
- Mezi další parametry hemolýzy patří:
- Detekce periferních fragmentocytů krev stěr (54 až 86%).
- Celkový bilirubin vzrostl (47-62%)
- Mezi další parametry hemolýzy patří:
- Antifosfolipid protilátky - v těžkém PE /HELLP syndrom před 34 týdny těhotenství a výrazná intrauterinní růstová regrese (IUGR).
- Růstový faktor "placenta růstový faktor (PIGF) - nový biomarker pro diagnostiku „placenty preeklampsie“[Zvýšení normálu těhotenství do 33 týdnů těhotenství].
Oznámení. * Závažnost proteinurie (zvýšené vylučování bílkovin močí) neurčuje morbiditu (výskyt onemocnění) těhotných žen. Proteinurie může chybět až v 34% případů eklampsie a v 5-15% případů syndromu HELLP!
Preventivní laboratorní diagnostika
Screening na preeklampsii
- SFlt-1 / PIGF kvocient (sFlt-1: rozpustná fms-jako tyrosinkináza-1; PlGF: placentární růstový faktor; stanovení: ve 2. a 3. trimestru /těhotenství trimestr) [kvocient SFlt-1 / PlGF: <38 může vyloučit onemocnění s vysokou mírou jistoty pro příští čtyři týdny u těhotných žen s podezřením preeklampsie; zvýšené hodnoty jsou spojeny s vysokým rizikem akutní nebo hrozící preeklampsie] Doporučení založené na konsensu: screening s kvocientem sFlt-1 / PIGF u všech těhotných žen by neměl být prováděn kvůli nízké prevalenci (incidenci onemocnění) a jen velmi nízké prediktivní sazby.
- Detekce konžské červeně v moči [„kongofilie“ moči → preeklampsie] citlivost (procento nemocných pacientů, u kterých je nemoc detekována použitím testu, tj. dojde k pozitivnímu výsledku testu) 80.2 procenta; specificita (pravděpodobnost, že skutečně zdraví lidé, kteří nemají dané onemocnění, jsou v testu také detekováni jako zdraví) 89.2 procenta; negativní prediktivní hodnota byla 92.1 procenta a přesnost 86.7 procenta.
- Další markery biochemického rizika: těhotenství- asociovaný plazmatický protein A (PAPP-A), placentární růstový faktor (PIGF).
Legenda
- SFlt-1: rozpustná FMS podobná tyrosinkináza-1 (antiangiogenní faktor); iniciuje placentární regresi.
- PIGF: Placentární růstový faktor; podporuje růst a rozvoj EU placenta.
