Myelodysplastický syndrom: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika

Krev, krvetvorné orgány-imunitní systém (D50-D90).

  • Aplastická anémie - forma anémie (anémie) charakterizovaná pancytopenií (redukce všech buněčných sérií v krev; onemocnění kmenových buněk) a současná hypoplázie (funkční poškození) kostní dřeň.
  • Získané izolované aplastická anémie („Aplazie čistých červených krvinek“) - speciální forma aplastické anémie: pouze počet erytrocyty je snížena.
  • Syndrom hypersplenie - hyperfunkce slezina spojené s nedostatkem krev buňky a kostní dřeň proliferace.
  • Imunní trombocytopenie (idiopatická trombocytopenická purpura (ITP); synonyma: Imunitní trombocytopenie; purpura haemorrhagica; trombocytopenická purpura; autoimunitní trombocytopenie; imunitní trombocytopenická purpura; postihuje především děti).
  • Kostní dřeň poškození, nutričně toxické - kvůli alkohol, vést, nesteroidní protizánětlivé drogy (NSAID).
  • Vrozené (vrozené) dyserytropoetické anémie.
  • Megaloblastický anémie (nedostatek vitamin B12 or kyselina listová).
  • Monocytóza jiné geneze (příčina).
  • Paroxysmální noční hemoglobinurie (PNH) - získané onemocnění hematopoetických kmenových buněk způsobené mutací fosfatidyl inositol glykanu (PIG) ​​A gen; charakterizovaný hemolytickým anémie (anémie způsobená rozpadem červených krvinek), trombofilie (sklon k trombóza) a pancytopenie, tj. tj. nedostatek všech tří buněčných sérií (tricyktopenie) hematopoézy, tj. leukocytopenie (snížení bílé krvinky), anémie a trombocytopenie (snížení o destičky), Je charakterizován.
  • Reaktivní změny kostní dřeně - v důsledku sepse (otrava krve), chronické infekce, AIDS.

Endokrinní, výživové a metabolické nemoci (E00 - E90).

Infekční a parazitární nemoci (A00-B99).

  • HIV /AIDS (→ reaktivní léze kostní dřeně).
  • Sepsa (→ reaktivní změny kostní dřeně).
  • Virové infekce (HIV, parvovirus B19 a další) (→ reaktivní změny kostní dřeně).

Novotvary - nádorová onemocnění (C00-D48).

  • Akutní leukémie - konkrétně erytroleukémie, FAB-M6.
  • Chronické myelomonocytické leukémie (CMML) jiné geneze.
  • Chlupatá buňka leukémie - chronické lymfoproliferativní onemocnění ze skupiny nehodgkinských lymfomů.
  • Klonální hematopoéza neurčitého potenciálu (CHIP); prevalence (výskyt onemocnění) se zvyšuje s věkem a v 10. desetiletí je přibližně 8%; riziko progrese („postupující“) do hematologické neoplazie 0.5–1% ročně; CHIP je definován:
    • Detekce klonální hematopoézy (somatická mutace); tj. detekce somatické mutace spojené s hematologickou neoplazií a mající alelovou frekvenci alespoň 2%.
    • Absence dysplázie hematopoézy v kostní dřeni.
    • Absence blastové proliferace v kostní dřeni

    Cytopenie v periferní krvi může nebo nemusí být přítomna. Musí být vyloučeno:

    • Paroxysmální noční hemoglobinurie (PNH; viz výše).
    • Monoklonální gamapatie nejistého významu (MGUS) - prekancerózní stav pro lymfoproliferativní poruchy, jako je mnohočetný myelom nebo Waldenströmova choroba; paraproteinemie s monoklonálními IgM globuliny bez histologické infiltrace kostní dřeně plazmatickými buňkami nebo lymfom buňky (tj. žádný plazmocytom / mnohočetný myelom nebo Waldenströmova choroba); ve Spojených státech, monoklonální gamapatie nejasného významu (MGUS) se nachází u 3.2% osob starších 50 let a 5.3% osob starších 70 let; progreduje do lymfoproliferativního onemocnění v 1.5% případů ročně Poznámka: MGUS může přetrvávat déle než 30 let před rozvojem klinického onemocnění; u těchto pacientů lze v oblasti gama globulinu vidět další zub, „M gradient“. To naznačuje šíření buněčných klonů v kostní dřeni.
    • Monoklonální B lymfocytóza (MBL).
  • Myeloproliferativní poruchy - chronický myeloid leukémie (CML), osteomyelofibróza (OMF; myeloproliferativní syndrom).

Léky

  • Imunosupresiva
  • Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
  • Cytostatika

Další

  • Toxické poškození kostní dřeně (alkohol, vést, Atd.).