Trombopoetin, také známý jako trombopoetin, je v medicíně chápán jako peptid, který je aktivní jako hormon a patří mezi cytokiny. Glykoprotein se primárně podílí na tvorbě destičky v kostní dřeň. Zvýšené nebo snížené koncentrace hormonu v séru naznačují hematopoetické poruchy různých příčin.
Co je trombopoetin?
Trombopoetin je hormonální glykoprotein patřící do skupiny cytokinů. Cytokiny jsou regulační peptidy. To je dělá Proteinů podílí se na regulaci imunitní odpovědi. Trombopoetin se vyrábí v játra, v kostní dřeň stromální buňky, v pruhovaném svalu a v ledvina. V člověku kostní dřeň, trombopoetin stimuluje takzvané megakaryocyty. Tyto obří buňky nebo krev kmenové buňky jsou odpovědné za tvorbu nových buněk v krvi a imunitní systém. Mimo jiné, destičky jsou tvořeny z obřích buněk. Stanovení koncentrace trombopoetinu v krev může sloužit různým diagnostickým účelům, protože tato hodnota říká něco o počtu destičky a megakaryocyty v organismu. Neočekávaně vysoká i neočekávaně nízká hladina trombopoetinu má hodnotu onemocnění a může naznačovat například zánět a infekce.
Anatomie a struktura
Trombopoetin má velikost přibližně 78 kDa a je jedním z glykoproteinů. Mezi 332 a 335 aminokyseliny tvořit trombopoetin. N-koncová doména peptidu se podobá erytropoetin, což je hormon s podobnými regulačními funkcemi při tvorbě erytrocyty. Geneticky gen trombopoetinu se nachází na delším rameni chromozomu tři v místě q26.3-27. Jeho hormonální regulační obvod odlišuje trombopoetin od ostatních hormonů v tom, že zahrnuje počet všech dostupných receptorů ve své kontrole. Trombopoetin podporuje tvorbu krevních destiček, které se následně váží na hormon v krev prostřednictvím trombopoetinového receptoru na jejich povrchu. S tím, jak se snižuje počet vytvořených krevních destiček, koncentrace trombopoetinu v krvi klesá a tvorba nových krevních destiček je tímto způsobem snížena.
Funkce a úkoly
Zejména u trombopoézy hraje důležitou roli hormon trombopoetin. Trombopoéza se vyskytuje v kostní dřeni a je tvorbou krevních destiček, která se počítá jako součást hematopoézy. Srážení krve závisí na trombopoéze, takže trombopoetin v nejširším slova smyslu umožňuje především srážení krve, a tím chrání tělo před velkou ztrátou krve a infekcí v případě poranění. Během trombopoézy v kostní dřeni se krevní destičky vyvíjejí z mezenchymálních buněk, které se v zásadě mohou stát všemi krevními buňkami, a proto patří ke kmenovým buňkám. Tím, že se kmenové buňky vyvinuly v lymfoidní a myeloidní kmenové buňky, se nevratně rozhodly produkovat určitou sérii buněk. Myeloidní kmenové buňky se v prvním kroku vyvinou v megakaryoblasty. Pak se z nich stanou megakaryocyty a v posledním kroku se z nich vyvinou krevní destičky. Každá destička žije mezi pěti a dvanácti dny a nakonec se degraduje v slezina, plíce nebo játra. Proto musí trombopoéza probíhat trvale v kostní dřeni. Produkce nových krevních destiček je stimulována trombopoetinem, který je syntetizován v orgánech, jako je ledvina a játra. Cirkulující krevní destičky přijímají hormon svými receptory a degradují ho. Podobně megakaryocyty pokračují v kontaktu s peptidem. The koncentrace Trombopoetin v krvi je nepřímo úměrný množství megakaryocytů a krevních destiček, které cirkulují v krvi. Čím nižší je koncentrace trombopoetinu, tím vyšší je počet cirkulujících krevních destiček.
Nemoci
Hodnoty, které trombopoetin lze použít k odhadu počtu krevních destiček. Počet krevních destiček lze zase použít k detekci mnoha poruch topoézy krevních destiček. Například, trombocytopenie mohou být způsobeny takovými poruchami. Toto je nedostatek krevních destiček. Lékař mluví o trombocytopenie pouze pokud je nižší počet než 150,000 XNUMX krevních destiček na µl krve. Příčiny takové nedostatečné produkce mohou být různé. Je třeba vzít v úvahu například získané poškození kostní dřeně. Patří sem například poškození způsobené otravou. Fyzické poškození, které by mohlo být způsobeno chemoterapie je také někdy příčinou. Totéž platí pro nádory. Kyselina listová a vitamin B12 nedostatky mohou být také příčinné. Na druhé straně může být nedostatečná produkce trombopoetinu také zodpovědná za nízkou hladinu krevních destiček v důsledku poškození jater. Vrozené příčiny, jako jsou hematopoetické poruchy v souvislosti s genetickým syndromem, mohou stejně snadno způsobit nedostatečnou produkci. Terapeutické ošetření, jako je dialýza může stejně snížit počet krevních destiček. Totéž platí pro zdravotnické prostředky jako srdce ventily, protože by mohly mechanicky poškodit krevní destičky. Trombocytóza je, když dochází k nadměrné tvorbě krevních destiček. V tomto případě se v jedné µl nachází více než 500,000 XNUMX krevních destiček. K takové nadprodukci dochází po velké ztrátě krve a chirurgickém zákroku. Nádory mohou být také příčinné. Pokud je trvale vysoká koncentrace krevních destiček, nazývá se to esenciální trombocytémie. Tento jev je maligní proliferace krevních destiček, která je způsobena genetickou příčinou a měla by být započítána mezi neoplazmy.
