Interakce s takrolimem
Takrolimus je téměř úplně metabolizován v játra enzymem (CYP34A) po absorpci do těla. Protože mnoho dalších léků je metabolizováno stejným enzymem, může současný příjem vést k interakcím s rizikem zvýšeného nebo sníženého účinku. Pokud se po transplantaci použije takrolismus, existuje riziko odmítnutí transplantace. K častým interakcím dochází v kombinaci s Třezalku tečkovanou, karbamazepinbarbituráty, amiodaron, cimetidin a některé antibiotika. Současný příjem grapefruitového džusu může mít také značné účinky na efektivní hladinu takrolimus.
Takrolimus a alkohol - je to kompatibilní?
V případě známé přecitlivělosti nebo alergických reakcí proti Takrolimusje třeba se vyhnout příjmu a místo toho je třeba užít jiné imunosupresivní činidlo. Také nekompatibility proti makrolidu antibiotika (např. erythromycin, klarithromycin) může vést k reakcím přecitlivělosti kvůli podobné struktuře takrolimu. Je třeba vzít v úvahu, že některé přípravky obsahují laktóza. V případě metabolických poruch sacharidů (např. Intolerance galaktózy, laktóza intolerance), je proto třeba před užitím přípravku Tacrolimus projednat možné účinky s ošetřujícím lékařem.
Dávkování takrolimu
Při systémové aplikaci se takrolimus obvykle podává ve formě tablet - ve výjimečných případech je však možná i intravenózní aplikace. V závislosti na biologickém poločasu se rozlišuje mezi retardovanými a neretardovanými tobolkami. Retardované tobolky se užívají jednou denně (ráno), zatímco retardované tobolky se užívají dvakrát denně (ráno a večer).
Přesné nastavení dávky závisí na tělesné hmotnosti a nemoci a je stanoveno ošetřujícím lékařem. V případě lokální aplikace ve formě masti se aplikuje 1-2krát denně, dokud příznaky nezmizí. V aplikaci lze pokračovat až do jednoho týdne po odeznění příznaků.
Zrcadla takrolimu
Léčivé použití takrolimu podléhá úzkému terapeutickému rozmezí. To znamená, že i mírně zvýšené hladiny takrolimu v krev může vést k velmi vážným vedlejším účinkům a mírně snížené hladiny mohou vést k nedostatečnému požadovanému účinku. Úpravu účinné hladiny by proto měl provádět ošetřující lékař a měl by být pravidelně sledován.
Všechny články v této sérii:
