Interakce
Ošetřující lékař by měl být vždy informován o jakýchkoli dalších užívaných lécích, včetně léků bez předpisu z lékárny nebo lékárny, protože mezi léky, které je třeba vzít v úvahu, může docházet k interakcím. Li Tramal® a léky ze skupiny prášky na spaní, kašel potlačující látky (zejména kodein, protože tato droga také patří do skupiny opioidy), antidepresiva sedativního typu a léky používané jako náhražky při léčbě drogové závislosti (např. metadon, protože také patří do skupiny opioidy) jsou brány paralelně, může dojít ke zvýšenému útlumu (sedace) a inhibice dechového pohonu (respirační deprese) až do zástavy dýchání. Kombinovaná léčba by proto měla být prováděna pouze opatrně a pod lékařským dohledem.
Alkohol během TramalTerapie ® může také vést ke zvýšenému tlumení a inhibici dýchání, proto je třeba se pokud možno vyhnout konzumaci alkoholu. Když Tramal® je kombinován s léky, které snižují práh pro záchvaty, riziko záchvatů se může zvýšit. Mezi tyto léky patří léky ze skupiny antipsychotik (například Haloperidol) a antidepresiv.
Paralelní užívání přípravku Tramal® a některých antidepresiv (zejména serotonin inhibitory zpětného vychytávání a Inhibitory MAO) může vést k ohrožení života serotonin syndrom s svalové záškoláctví (myoklonie), pocení, třes, horečkaagitovanost se zvýšila reflex (hyperreflexie) a další příznaky.Při užívání přípravku Tramal® a krev ředidla ze skupiny kumarinů (např. Marcumar®) současně, dávka krev Možná bude nutné upravit ředidla ve smyslu snížení dávky, protože jinak může dojít k významně zvýšenému riziku krvácení. Pokud nevolnost-redukující (antiemetické) léčivo ondansetron a tramadol jsou užívány současně, může být analgetický účinek tramadolu snížen. Totéž platí pro paralelní terapii tímto lékem karbamazepin, který se používá hlavně k léčbě epilepsie a k léčbě neuropatik bolest a manické epizody.
Dávkování
Tramal® ve formě tablet je dostupný na jedné straně jako tvrdé tobolky a na druhé straně jako tablety v retardované formě, tj. S delší účinností. Tvrdé tobolky Tramal® obsahují 50 mg tramadol. Děti starší 12 let a dospělí mohou užít jednu dávku 1-2 tablety.
Maximální denní dávka je 8 tvrdých tobolek, tj. 400 mg tramadol. Tramal® ve formě s prodlouženým uvolňováním jako tableta je dostupný v dávce 50 mg, 100 mg, 150 mg a 200 mg, tato léková forma se nazývá Tramal Long®. Jedna dávka přípravku Tramal Long® je 50 mg a 100 mg 1-2 tablety, pro Tramal Long® 150 mg a 200 mg 1 tableta. Maximální denní dávka je také 400 mg denně, což odpovídá 8 tabletám Tramal Long® 50 mg, 4 tabletám Tramal Long® 100 mg, 2-3 tabletám Tramal Long® 150 mg a 2 tabletám Tramal Long® 200 mg.
