Definice
Tramal® je obchodní název pro analgetikum obsahující účinnou látku tramadol. Tramadol patří do skupiny opioidy a používá se k léčbě středně těžké až těžké bolest. Tramadol je k dispozici pouze na lékařský předpis, ale nevztahuje se na němčinu Narkotika Zákon (BtMVV).
Látku tramadol synteticky vyvinula společnost Grünethal GmbH, patentovaná v roce 1965 a první přípravek byl uveden na trh v roce 1977. Dnes je k dispozici mnoho generických léčiv v různých dávkových formách a dávkách (tablety, kapky, čípky, infuze). (R, R / S, S) -2- (dimethylaminomethyl) -1- (3-methoxyfenyl) cyklohexanol
editaci videa
Podle světa Zdraví Organizace (WHO) krok za krokem bolest terapie se tramadol používá k léčbě středně silných až silných bolestí v kombinaci například s ibuprofen, JAKO, paracetamol, Diklofenak (neopioidní analgetika).
Účinek
Tramal působí v nervové tkáni, tj. Také v mozek. Působí na tři různé opioidní receptory morfium, ale jeho účinnost je pouze asi 10% morfinu. Tramal působí na receptory velmi nespecifickým způsobem a vazebná síla (afinita) není příliš vysoká, proto účinek bolest úleva není příliš silná.
Tramal také inhibuje zpětné vychytávání norepinefrinu a zvyšuje jeho uvolňování serotonin na nervy. Tyto účinky působí úzkostně (anxiolyticky) a mírně antidepresivum účinek. Zvýšené uvolňování serotonin vede ke zvýšení nevolnost jako nežádoucí vedlejší účinek.
Dávkování
Interval mezi účtenkami: minimálně 8 hodin. Nepřekračujte denní dávku 400 mg. Může být nutná individuální úprava dávky (při akutní bolesti, dlouhodobé léčbě, starších pacientech, poškození jater a ledvin)
- Mírná bolest: jedna dávka (ED) 50 mg, pokud nedojde ke zlepšení bolesti, užijte dalších 50 mg
- Silná bolest: ED 100mg
- Bolest v nádoru nebo silná bolest po operaci: nejvyšší možná dávka u tablet s prodlouženým uvolňováním ráno a večer 100 mg, v případě potřeby zvýšit na 2krát denně 150 mg nebo 200 mg
Nežádoucí účinky
Tramal má obecně málo vedlejších účinků v oblasti poškození orgánů. Mohou se však objevit nežádoucí účinky, jako je pocení, ospalost (sedace), zmatenost, ospalost a rozmazané vidění. Kromě toho těžké nevolnost se často uvádí.
Záchvaty byly také pozorovány při dávkách vyšších než terapeutická dávka. Bohužel má Tramal poměrně vysokou míru neodpovídajících (nereagujících) 30%. V tomto případě je nutné přejít na jiný lék.
V případě otravy přípravkem Tramal (pokud někdo užije podstatně více než terapeutickou dávku), jako u jiných opioidy (morfium), oběhový kolaps, ztráta vědomí a dokonce kóma může dojít. Zvracení, zúžení žáků, křečemohou také nastat poruchy dýchání až do zástavy dýchání. Terapie: Pokud to není před více než 2 hodinami, můžete si v případě otravy tabletami vzít aktivní uhlí nebo provést výplach žaludku.
Jinak můžete Naloxon podat jako protijed a Diazepam for křeče. Tramal obsahuje léčivou látku tramadol, která patří do velké skupiny opioidy a stejně jako všechny opioidy mohou kromě požadovaných účinků ke snížení bolesti způsobovat i vedlejší účinky. Nežádoucí účinky se však ne vždy vyskytují, protože každý člověk reaguje odlišně na příjem léků nebo na konkrétní příjem tramalu.
Kromě toho se vedlejší účinky mohou také lišit v závislosti na formě aplikace. Podle četnosti výskytu je třeba uvést následující možné nežádoucí účinky: U velmi mnoha pacientů (více než 1 z 10 léčených pacientů) nevolnost a závratě. Nežádoucí účinky, jako je sucho ústa, zácpabolest hlavy, zvýšené pocení, zvracení a závratě jsou časté (více než 1 ze 100, ale méně než 1 z 10 pacientů).
Příležitostně (více než 1 z 1000 1, ale méně než 100 ze XNUMX léčených osob) výskyt slabosti, kolísání oběhu, oběhového kolapsu, alergických reakcí (zarudnutí, svědění, vyrážka), zrychlení a bušení srdce a gastrointestinálních potíží, jako je nevolnost, průjem a žaludek jsou hlášeny bolesti. Ve vzácných případech (více než 1 z 10,000 1, ale méně než 1000 z XNUMX XNUMX léčených osob) nežádoucí účinky, jako je svalová slabost, snížený výkon, změny chuti k jídlu, třes, krev zvýšení tlaku, zpomalený srdeční rytmus, rozmazané vidění, šoka dýchací nebo duševní poruchy (halucinacezmatek, deprese, noční můry, poruchy spánku). Dále je ve vzácných případech hlášen výskyt alergických reakcí, jako je dušnost nebo otok kůže. Velmi zřídka dochází k nárůstu játra enzymy.
Dlouhodobé užívání přípravku Tramal může vést k závislosti, i když pravděpodobnost vzniku závislosti je ve srovnání s jinými léky nízká. Abstinenční příznaky po vysazení tramalu jsou vzácné, ale možné. Tyto abstinenční příznaky se pravděpodobně vyskytnou před náhlým vysazením po delší době užívání.
U starších pacientů (> 75 let), stejně jako u pacientů s ledvina or játra dysfunkce, výskyt nežádoucích účinků se zvyšuje v důsledku pomalejší eliminace a vylučování. Proto tito pacienti vyžadují přísnou kontrolu při užívání přípravku Tramal a možnou úpravu dávky. Lékař by dále měl znát léčebný plán pacientů, aby vyloučil možné interakce tramalu s jinými léky a vyhnul se tak možným vedlejším účinkům. Pokud se vyskytnou nežádoucí účinky, měl by být podle jejich závažnosti kontaktován lékař, který rozhodne o dalším postupu (snížení dávky / pokračování).
