Divertikulární nemoc: Vyšetření

Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků:

• Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulzu, tělesné teploty, tělesné hmotnosti, tělesné výšky; dále:
  • Kontrola (prohlížení).
    • Kůže, sliznice a skléry (bílá část oka).
    • břicho (břicho)
      • Tvar břicha?
      • Barva kůže? Textura kůže?
      • Výkvěty (kožní změny)?
      • Pulzace? Pohyby střev?
      • Viditelná plavidla?
      • Jizvy? Kýly (zlomeniny)?
  • Auskultace (naslouchání) srdce [kvůli diferenciální diagnostice:
    • Infarkt myokardu (infarkt)]
  • Auskultace plic
  • Vyšetření břicha
    • Auskultace břicha [střevní zvuky?]
    • Perkuse (poklepávání) na břicho
      • Meteorismus (nadýmání): hypersonorický zvuk klepání.
      • Útlum klepání v důsledku zvětšení jater nebo sleziny, nádoru, zadržování moči?
    • Palpace (palpace) břicha (něha ?, bolest při klepání ?, bolest při kašli ?, obranné napětí ?, herniální otvory ?, chirurgické jizvy ?, bolest při klepání ledvin?) [Hlavní příznaky:
      • Bolest v dolní části břicha (colicky), obvykle v levém dolním kvadrantu (vlevo dole v břiše), jak spontánní, tak uvolňovací bolest, trvající až několik dní [pohybová závislost bolesti naznačuje sigmoid divertikulitida].
      • Tenesmus (neustálé bolestivé nutkání na stolici).
      • Nádor ve tvaru svitku (hmatatelný a pod tlakem / bolestivý svitek v levé dolní části břicha).
      • Známky lokální peritonitidy (zánět pobřišnice), jako je ostraha]
  • Digitální rektální vyšetření (DRU): vyšetření konečníku (konečník) [doprovodný příznak:
    • Rektální krvácení (krvácení z konečníku) - častější u divertikulózy (v 10–30% případů) než u divertikulitidy]
• Screening rakoviny [kvůli různým diagnózám:
  • Familiární polypóza (synonymum: familiární adenomatózní polypóza) - je autozomálně dominantní dědičná porucha. To vede k polypům v tlustém střevě (tlustém střevě), které se při neléčení degenerují a vedou ke karcinomu tlustého střeva (kolorektální rakovina)
  • Karcinom tlustého střeva (rakovina tlustého střeva)
  • Lymfom (maligní onemocnění pocházející z lymfatického systému).
  • Karcinom pankreatu (rakovina pankreatu)]
• V případě potřeby gynekologické vyšetření [podle různých diferenciálních diagnóz:
  • zánětlivé onemocnění (zánět vejcovody a vaječníky).
  • Endometrióza (výskyt endometrium mimo endometriální vrstvu děloha).
  • Pedunkulovaná ovariální cysta (nádor naplněný vodou v oblasti vaječníku, jehož zásobovací cévy byly odštěpeny)]
• Urologické vyšetření [podle různých diferenciálních diagnóz:
  • Ureterální kolika
  • Renální kolika, hlavně způsobená ledvinovými kameny
  • Pyelonefritida (zánět ledvinné pánve)
  • Urolitiáza (onemocnění močových kamenů)
  • Cystitida (cystitida)]
• Zdravotní prohlídka

Hranaté závorky [ ] označují možné patologické (patologické) fyzikální nálezy.