Jaké jsou vedlejší účinky kyseliny valproové?

Úvod

Kyselina valproová, také známý jako valproát, je lék na léčbu epilepsie, známé také jako záchvaty. Patří tedy do skupiny léků známých jako antiepileptika. Je to velmi silná droga, ale její mechanismus účinku dosud nebyl plně vysvětlen.

Proč může kyselina valproová způsobovat nežádoucí účinky?

Kyselina valproová pravděpodobně útočí na neurotransmiter systém v mozek zesílením inhibičních signálů. Stejně jako u všech léků se mohou při užívání objevit nežádoucí účinky kyselina valproová, z nichž některé jsou běžné, zatímco u jiných bylo prokázáno, že se ve studiích vyskytují jen příležitostně nebo velmi zřídka.

Možné nežádoucí účinky kyseliny valproové

Velmi často: Často: Občas: Zřídka: Velmi zřídka: Pozorováno v jednotlivých případech:

• Trombocytopenie (snížení počtu krevních destiček)
• Leukopenie (snížení počtu bílých krvinek)
• Klinicky nerelevantní zvýšení amoniaku v séru
• Zisk nebo ztráta hmotnosti
• Snížená nebo zvýšená chuť k jídlu
• Ospalost a závratě
• Chvění, smyslové poruchy, jako je brnění nebo necitlivost kůže
• Dočasné vypadávání vlasů
• Krvácení, bolest hlavy, zmatenost
• Napětí, nejistá chůze, nadměrná aktivita
• Stupor (fyzická necitlivost vzhůru)
• Organické onemocnění mozku, které může po odstavení ustoupit
• Průjem a nadměrné slinění,
• Těžká, někdy smrtelná dysfunkce jater (děti jsou vystaveny zvýšenému riziku),
• Edém (zadržování vody v tkáni)
• Lupus erythematosus a vaskulitida (imunitní reakce těla)
• Renální dysfunkce
• Porucha funkce mozku včetně duševní výkonnosti
• Nepravidelná menstruace
• Cystické zvětšené vaječníky
• Porucha funkce kostní dřeně
• Těžká anémie
• Hyponatrémie (snížená koncentrace sodíku v krvi)
• Poškození slinivky břišní s částečně smrtelným následkem
• Hypersenzitivní reakce,
• Eosinofilie
• Pleurální výpotek
• Senzorické bludy, mozkové poruchy, pohybové poruchy
• Hluk v uchu, dočasná nebo trvalá ztráta sluchu
• Snížení hustoty kostí (osteoporóza)
• Noční pomočování u dětí
• Pokles tělesné teploty

Možné vedlejší účinky užívání kyseliny valproové zahrnují zvýšenou chuť k jídlu a výsledný přírůstek hmotnosti. Některé studie uvádějí přírůstek hmotnosti u 20 až 70% pacientů léčených antiepileptikem. Existuje mnoho možných příčin vedlejšího účinku léčby: To, zda jsou pacienti těmito vedlejšími účinky ovlivněni, je ovlivněno mnoha faktory: přírůstek hmotnosti vede u mnoha pacientů k přerušení léčby kyselinou valproovou a nadváha také zvyšuje riziko metabolický syndrom a cukrovka mellitus.

Při zahájení léčby kyselinou valproovou by pacienti měli být informováni o možných vedlejších účincích a sledovat jejich tělesnou hmotnost. Fyzická aktivita a vyvážená strava může zabránit přibývání na váze. Pokud se však tělesná hmotnost významně zvyšuje, měla by se zvážit změna léčby jiným antiepileptikem.

• Porucha takzvaného neuroendokrinního regulačního systému (tj. Hormonální porucha)
• Inzulínová rezistence vyvolaná kyselinou valproovou, která zvyšuje hladinu cukru v krvi
• Snížený rozklad mastných kyselin v krvi, což vede k nové syntéze ukládání tuků
• Snížená fyzická aktivita
• Přírůstek hmotnosti v důsledku nadměrného příjmu kalorií v důsledku těchto faktorů
• Pohlaví (ženy jsou postiženy častěji než muži)
• Životní fáze (puberta jako kritický čas)
• Doba trvání a dávka léčby
• Počáteční hmotnost
• Genetická predispozice

Kyselina valproová může mít na pokožku různé vedlejší účinky. Možným, ale vzácným vedlejším účinkem kyseliny valproové jsou kožní vyrážky. Riziko je v monoterapii relativně nízké, ale zvyšuje se zejména při kombinované terapii s antiepileptikem lamotrigin. Ačkoli alergická reakce existuje podezření, není zcela vysvětlen mechanismus vzniku kožních vyrážek.

Vyrážka může postihnout menší oblasti, ale také celé tělo. Kromě toho může dojít ke zvýšení kůže, jako jsou pustuly nebo pupínky, a také svědění. Vzácným vedlejším účinkem léčby valproátem je také výskyt lupus erythematosusimunitní onemocnění.

To je doprovázeno motýl- kožní vyrážky ve tvaru a šupinatění, zejména na rukou. Svědění se obvykle vyskytuje jako vedlejší účinek vyrážky spojené s léčbou valproátem. Pokud se vyskytnou kožní reakce, jako je zarudnutí, vyrážka nebo svědění, je třeba okamžitě vyhledat lékaře.

V případě potřeby může lékař ukončit léčbu kyselinou valproovou a předepsat alternativní antiepileptikum. Bolesti hlavy při užívání kyseliny valproové se může příležitostně objevit. Je zajímavé, že droga se používá mimo označení, ale také pro migréna profylaxe nebo prevence klastru bolesti hlavy, což ukazuje, že bolesti hlavy nemusí nastat u každého uživatele.

Pokud kromě bolesti hlavy, vyskytnou se další neurologické příznaky, jako jsou závratě, nejistota chůze, poruchy zraku, poruchy chování nebo dokonce bludy, je třeba rozhodně vyhledat lékaře. V nejzávažnějších případech může užívání valproátu vést k takzvané encefalopatii (mozek onemocnění), které se může projevit akutně nebo chronicky. Závratě jsou nespecifickým příznakem a objevují se jako častý vedlejší účinek léčby kyselinou valproovou.

Závratům lze často zabránit pomalým vstáváním ze sedu nebo z lehu, ale pokud závratě přetrvávají po dlouhou dobu a vážně omezují každodenní život, je třeba vyhledat lékaře. Dalším možným vedlejším účinkem léčby kyselinou valproovou jsou poruchy zraku, jako je dvojité vidění. A Nystagmus zvenčí viditelné (rychlé oční záškuby).

Tyto nežádoucí účinky se mohou objevit prakticky u všech antiepileptik a mohou ovlivnit schopnost řídit a obsluhovat stroje. V případě zrakových poruch je třeba konzultovat ošetřujícího neurologa. Tremor, lékařsky známý jako třes, se často vyskytuje jako vedlejší účinek při užívání kyseliny valproové.

Může to být izolovaný příznak a nutně nevyžaduje přerušení léčby, ale tremor může být také indikací akutní nebo chronické encefalopatie vyvolané valproátem. Další doprovodné příznaky mohou posílit podezření na encefalopatii: Akutní encefalopatie valproátu vyžaduje přerušení léčby a podobně jako chronická encefalopatie valproátu obvykle poté zcela ustupuje. Pokud se vyskytnou tyto nebo jiné neurologické vedlejší účinky, měl by se pacient vždy poradit s lékařem.

• Poruchy koncentrace
• Dezorientace, zpomalení
• Inkontinence
• Asterixis (záškuby napjatých paží)

Dočasný vypadávání vlasů je další častý nežádoucí účinek kyseliny valproové. Toto se nazývá difúzní vypadávání vlasů, a proto ovlivňuje celek hlava. Ztráta podpaží nebo ohanbí vlasy je méně časté.

Projekt vypadávání vlasů se projeví nejdříve čtyři dny až dva týdny po začátku příjmu. Nicméně vlasy ztráta je pouze dočasná, přibližně po jednom až třech měsících po ukončení léčby vlasy opět dorostou. Citlivost se lékařsky nazývá parestézie a může se objevit jako časté vedlejší účinky kyseliny valproové.

Pocit je nepříjemný až bolestivý a pacienti popisují různé příznaky: Výskyt a intenzita pocitu závisí na dávce, tj. Zvyšuje se zvýšeným příjmem léku. Pokud je pocit nepříjemný a bolestivý, měli byste se poradit s neurologem, který pacienta ošetřuje.

• Brnění, otupělost
• Usínání končetin
• Pocity tepla nebo chladu bez adekvátních podnětů