Streptococcus mutans je grampozitivní, nepohyblivý, fakultativně anaerobní patogen rodu Streptococcus. Jsou sférické bakterie které se obvykle připojují ve formě řetězu. S. mutans se vyskytuje jako komenzál v ústní dutina a je do značné míry zodpovědný za rozvoj zubní kaz.
Co je Streptococcus mutans?
Streptococcus mutans patří ke grampozitivní sférické bakterie, které se fyziologicky nacházejí v orální flóře téměř všech lidí. Tyto růst za fakultativně anaerobních podmínek, což znamená, že se mohou množit v přítomnosti kyslík ale také v jeho nepřítomnosti. Streptococcus mutans, stejně jako další streptokoky, jsou označovány jako takové, protože růst v řetězech (gr. streptos = náhrdelník). Streptokoky jsou jak kataláza negativní, tak oxidáza negativní. Speciální funkce v rámci streptokoky je jejich odlišné chování při hemolýze krev agar půdy. Lze je tedy rozdělit do tří skupin: S. mutans vykazuje α-hemolytické chování, což znamená, že mohou degradovat pouze částečně hemoglobin in agar k produktu podobnému biliverdinu. Výsledkem je zeleně vypadající pohraniční pásmo kolem kolonie, proto se S. mutans a dalším streptokokům (jako S. bovis nebo S. mitis) říká zelení streptokoky. V chování β-hemolýzy úplná degradace hemoglobin na bilirubin dochází, zatímco γ-hemolýza je zavádějící termín, protože nedochází k žádné hemolýze.
Výskyt, distribuce a vlastnosti
Streptococcus mutans je součástí normální flóry člověka ústní dutina a je přítomen téměř u každého. V této souvislosti jsou rodiče obvykle odpovědní za první kontakt se S. mutans u kojence, například vložením kojenecké lžíce nebo dudlíku ústakde bakterie sídlí v masách. Kromě toho se líbáním přenáší mnoho mikroorganismů. Přítomnost S. mutans však není synonymem pro vývoj zubní kaz. Bakterii je třeba nejprve poskytnout vhodné podmínky konzumací mnoha sladkých potravin a nápojů. Teprve potom může bakterie vytvořit kyselé prostředí, které napadá zub smalt. Počet S. mutans koreluje s rizikem rozvoje pacienta zubní kaz, tj. čím více bakterie jsou v slina, tím vyšší je pravděpodobnost vzniku kazu. S. mutans a další streptokoky obsahují hemolysin. To jim umožňuje zničit erytrocyty na krev agar, což má za následek typické a-hemolytické chování, které je charakteristické tím, že kolonie na krevním agaru jsou obklopeny nazelenalým třpytivým halo. Kromě toho má S. mutans další faktory virulence spojené s tvorbou kazu. Například patogen může tvořit glukanové polymery ze sacharózy, a cukr nachází se v potravinové buničině, které jsou produkovány glukosyltransferázami. To umožňuje bakterii připojit se k zubu smalt a tak se pevně drží. Kromě toho může S. mutans fermentovat sacharidy nalezené v potravinách laktát (kyselina mléčná). kyselina mléčná tvoří kyselé prostředí, které napadá smalt, což vede k demineralizaci látky. Protože S. mutans je schopen vylučovat kyseliny, musí být schopen přežít v tomto prostředí, takže si patogen vytvořil určitou odolnost vůči kyselinám, aby se chránil před rozkladem kyselina mléčná. Kromě ochrany před kyselinou tvoří S. mutans také ochranu proti imunitní obraně člověka. Protilátky typu imunoglobulinu A (IgA) se nacházejí především v slina. S. mutans tvoří takzvanou IgA proteázu, která je může deaktivovat protilátky a tím oslabit imunitní obranu. Kromě toho může S. mutans soutěžit s potravinami o jiné bakterie. Za tímto účelem produkuje S. mutans bakteriociny, které lze použít k napadení cizích bakterií.
Nemoci a nemoci
Streptococcus mutans je hlavním původcem zubního kazu, což je jedno z nejčastějších onemocnění na celém světě. Samotný kaz není nákazlivý, ale patogen se může přenášet. Za normálních okolností jsou zuby obklopeny biofilmem, který je plný bakterií, tedy také S. mutans. Pokud je však zub vystaven rizikové faktory, zvyšuje se pravděpodobnost, že bakterie budou kvasit sacharidy z potravy a tvoří z nich kyselinu mléčnou, která napadá zub a vede tak ke vzniku zubního kazu. Takový rizikové faktory zahrnují počet S. mutans, špatnou hygienu zubů nebo sladké jídlo. Zubní lékař rozděluje kaz do různých fází podle toho, jak hluboko bakterie pronikly zubem. Pokud má zub výplň, může se uvolnit a oddělit. Kromě toho si pacienti obvykle stěžují na nepříjemné chuť or zápach z úst. Pokud patogen pronikne blízko buničiny, mohou se uvolněné toxiny uvolnit a způsobit zánět. Citlivost nervových vláken se zvyšuje a pacient má zvýšený pocit studený nebo teplo. Kromě toho existuje silný pocit bolest, které mohou být trvalé nebo opakující se. Pokud se patogen dostane úplně do dužiny, an absces se může vytvořit a zub může zemřít a musí být odstraněn.
