Jak dlouho jste nemocní po bypassu?
Doba pracovní neschopnosti po bypassu je nejméně 6 týdnů. Toto je čas, který postižené osoby stráví v nemocnici a poté v rehabilitačním zařízení. V ideálním případě je pracovní schopnost obnovena, zejména během pobytu na rehabilitační klinice.
Lidé s fyzicky náročnými pracemi jsou však obvykle na pracovní neschopnosti po delší dobu. Po bypassu musí být tělo nejprve znovu proškoleno, aby bylo možné spolehlivě provádět odpovídající namáhání každodenního pracovního života. Pokud je v profesní oblasti nutná těžká fyzická práce, může být také nutné rekvalifikace na méně stresující povolání.
Je možná bypassová operace bez stroje srdce a plic?
Obejít operace bez a srdce-plíce patří mezi technicky nejnáročnější operace srdce. The srdce-plíce stroj je určen k převzetí čerpání funkce srdce zatímco srdce je imobilizováno léky. Tímto způsobem lze pro server zaručit tiché provozní pole srdce.
Při minimálně invazivních postupech stroj na plicní srdce se často nepoužívá. V tomto případě musí být obtoky vloženy do tlučícího srdce. Bypass je nejprve připojen k postižené koronární cévě. Pak aorta je částečně odpojen a všitý do odpojené oblasti obtoku.
Alternativa: stent
Alternativou k bypassu je stent implantace. V dnešní době je tato léčebná metoda široce přijímaná a provádí se několikrát denně ve všech laboratořích srdečních katétrů. A stent je tenký drátěný rám ve formě válce, který je zpočátku ve složeném stavu.
Pokud koronární tepna existuje podezření na stenózu, a vyšetření srdečním katetrem se provádí. Tento postup, známý také jako koronární angiografie, se spouští přes tříslovinu pacienta tepna. Tenký drát je zaveden přes arteriální cévní systém pacienta těsně před srdce.
Kontrastní médium se poté vstřikuje do cévního systému srdce. Volné oblasti jsou světlé barvy, zúžení jsou vynechána a tmavá. Pokud je nádoba pouze zúžená a neuzavřená, složená stent lze tlačit přes drát do zúžené cévy srdce.
Jakmile je umístěn ve zúžené oblasti, je rozložen a tím rozšiřuje zúženou nádobu. Několik stentů může být také vloženo do cévního systému během jedné relace. Rozlišuje se mezi stenty, které nesou film s drogami, a těmi, které nejsou potažené.
Potažené stenty obvykle obsahují antikoagulační léky, takže je potlačeno obnovení tvorby sraženin v cévě. Procedura trvá asi 30 až 60 minut a je standardní léčbou a infarkt. Implantace stentu je relativně nízkorizikový zákrok, který se v Německu provádí několik tisíckrát denně.
Jako každý jiný postup však s sebou nese statistické riziko. Vzhledem k postupu katétru v arteriální části těla je malý krev v oblasti vstupního bodu nebo v oblasti katétru se mohou tvořit sraženiny. Tyto krev sraženiny lze také tlačit dopředu katétrem směrem k srdci a mohou tak vést k úplnému zablokování a cévy, který může vyvolat akutní infarkt.
Postup může také způsobit krev sraženiny se šíří po celém těle a vedou k a mrtvice v mozek, například. Dále srdeční arytmie může dojít během zákroku, což může být někdy život ohrožující. Poté může být nutné provést vhodné resuscitace opatření.
Během procedury je pacient sledován na monitoru, aby bylo možné reagovat velmi rychle. Mírné srdeční arytmie se vyskytují relativně často a lze je snadno kontrolovat. Vážnější a / nebo život ohrožující poruchy rytmu se vyskytují méně často.
V nejhorším případě srdeční zástava během postupu může dojít. Po implantaci stentu mají pacienti dobrou prognózu. Největším nebezpečím je uzavření stentu v důsledku krevních sraženin nebo obnovených cévních usazenin.
Neustálé zlepšování použitých materiálů toto riziko významně snížilo. Je třeba předpokládat riziko 1–2%, že místo arteriální cévy rozšířené o stent se během 4 let znovu zúží (tzv. „Restenóza“). Toto riziko bylo vyšší u dříve použitých materiálů stentu a mohlo činit 5–7%.
Důležitý a rozhodující je samozřejmě správný příjem vhodné vitální kombinace léků, která obvykle sestává z alespoň 2 antikoagulancií. Dále, a cholesterolu- měla by být podána droga a měla by být věnována pozornost přesnosti krevní tlak snížení. Uložení stentu vede ke stejným stížnostem jako k vaskulárnímu zúžení, konkrétně k pocitu tlaku na truhla v klidu nebo ve stresu, bolest, dušnost a nepravidelný puls. Pacienti, kterým byl zaveden stent, by měli těmto příznakům věnovat zvláštní pozornost, pravidelně a spolehlivě užívat preventivní léky a pravidelně je kontrolovat u svého kardiologa.
