Jak Lyrica® funguje
Individuální způsob působení u jednotlivých pacientů však nelze vždy vysvětlit čistě fyziologicky. Důvodem je zejména velmi individuální vývoj epileptických záchvatů a speciální antiepileptické mechanismy, které jsou velmi složité. Z tohoto důvodu je obtížné vyvodit závěry o individuálním způsobu působení drog.
Ve vývoji některých léků se však zlepšilo mnoho věcí: na rozdíl od klasických antiepileptik jsou novější léky (např. Lyrica®) mnohem snášenlivější. Nejsou však účinnější, ale mají širší terapeutický rozsah a způsobují méně nežádoucích účinků. Kromě výše zmíněných hlavních účinků a související oblasti použití má Lyrica® také sedativní účinek.
V některých případech, například při léčbě epileptických záchvatů nebo neuropatik bolest, sedativní účinek je nežádoucí. V případě úzkostných poruch, nicméně, tento vedlejší účinek lze použít pro sedace. Sedativní účinek je způsoben obecnou neuronální inhibicí a inhibicí neuronové excitace. Výsledkem je, že smyslové vjemy zvenčí jsou utlumeny, protože nervové buňky již nemohou přenášet informace dostatečně rychle. Lék se vylučuje ledvinami s poločasem 6 hodin.
Vstup v platnost
Lyrica® obvykle začne účinkovat do jednoho týdne. To je již možné při počáteční dávce 150 mg denně. Dávka může být podávána ve 2 nebo 3 jednotlivých dávkách.
Lze jej užívat během jídla nebo mezi jídly. Jednotlivě lze po konzultaci s lékařem dávku po jednom týdnu zvýšit na 300 mg. Maximální dávka je obvykle 600 mg denně.
V některých případech je vyšší. Toho lze v případě potřeby dosáhnout za další týden. Lyrica® se tělem vstřebává rychle a nezávisle na dávce.
Má takzvanou biologickou dostupnost 90%. To znamená, že maximální koncentrace v těle lze dosáhnout v průměru přibližně po hodině. Lyrica® je těžko metabolizován nebo vázán Proteinů v plazmě.
Asi 98% z toho se tedy může v nezměněné formě vylučovat ledvinami močí. Časové rozpětí, ve kterém plazmatická koncentrace účinné látky poklesla o polovinu, je přibližně 6 hodin. Protože Lyrica® se vylučuje ledvina, dávka musí být upravena u lidí s omezenou funkcí ledvin a u starších lidí. Dávka musí být proto snížena podle funkcí.
Protože Lyrica® není metabolizována játradávka je do značné míry nezávislá na funkci jater. Účinek dále nelze ovlivnit interakcemi s jinými léky, které jsou zpracovávány prostřednictvím játra. To například znamená, že interakce s jinými antiepileptiky jsou jisté antibiotika or antikoncepční pilulka obvykle nelze očekávat.
Všechny články v této sérii:
