ramipril patří do třídy inhibitorů ACE (enzym konvertující angiotensin) drogy a používá se jako krev lék na snížení tlaku k léčbě arteriálních hypertenze. ramipril se také používá k prevenci srdce například ataky a další kardiologická onemocnění selhání srdce. Ačkoli ramipril lze použít k úspěšné léčbě vysoký krevní tlak, není vhodný pro všechny kvůli možným vedlejším účinkům. Dávkování ramiprilu stanoví individuálně lékař.
Účinek ramiprilu
Krev tlak je v každém okamžiku neustále přizpůsobován potřebám těla. V průběhu stres nebo fyzické námahy se produkuje hormon angiotensin-II, který stahuje krev plavidla a tím se zvyšuje krevní tlak. Angiotensin-II navíc stimuluje produkci hormonu aldosteron, což se také zvyšuje krevní tlak. Účinná látka Ramilpril inhibuje enzym konvertující angiotensin (ACE), což je protein odpovědný za tvorbu angiotensinu-II. Ramilpril proto způsobuje produkci méně angiotensinu-II, který rozšiřuje krev plavidla a klesá krevní tlak. To také ulevuje srdce, protože musí pumpovat krev proti nižšímu odporu. Kromě toho nižší množství angiotensinu II způsobuje méně aldosteron být vylučován. V těle tento hormon zajišťuje, že méně voda se vylučuje ledvinami, což zvyšuje krev objem a tím i krevní tlak. Tím, že sníží produkci aldosteron, ramipril má další účinek na snížení krevního tlaku. Od té doby vysoký krevní tlak je jedním z hlavních rizikové faktory pro rozvoj aterosklerózy může ramipril tak chránit před závažnými sekundárními chorobami, jako je mrtvice, angína pectoris, srdce útok a další nemoci kardiovaskulární systém.
Možné nežádoucí účinky
Ramipril může způsobit několik vedlejších účinků, které se mohou lišit v závislosti na dávce, délce trvání, frekvenci užívání a lékové formě léku. Mezi časté nežádoucí účinky ramiprilu patří:
- Poruchy vidění
- Mdloby nebo závratě
- Renální dysfunkce
- Bronchitida nebo suchý dráždivý kašel
- Poruchy zažívacího traktu a nevolnost
- Bolest hlavy
- Nedostatek koncentrace
- Únava nebo zvýšená potřeba spánku
Mezi příležitostné nežádoucí účinky ramiprilu patří kůže reakce jako kopřivka a exantém nebo svědění, dušnost, astma útoky, bolení v krku, a chrapot, koncentrace červeného krevního pigmentu může být snížena. Kromě toho se může změnit složení krve. Mezi nežádoucí účinky občas patří také náhlý pokles krevního tlaku. Mezi vzácné nežádoucí účinky ramiprilu patří mdloby, zánět z nosní sliznice, Pokles v ledvina výdej, otok cév a šok. Pacienti by měli vyloučit možné rizikové faktory a viz příbalová informace před užitím ramiprilu.
Dávkování a interakce
Dávkování ramiprilu musí lékař vždy individuálně přizpůsobit pacientovi. To platí zejména v případě, že jsou užívány i jiné léky, protože nesprávné dávkování ramiprilu v kombinaci s užíváním určitých léků může způsobit vážné interakcí nebo vedlejší účinky. To je například případ některých forem terapie for cukrovka, lithiuma některé léky na dna, revmatismus, srdeční arytmiea poruchy buněčného růstu. Při správném dávkování ramiprilu je třeba také poznamenat, že účinná látka má u starších lidí silnější účinek - protože účinek alkohol je také silnější, je třeba se mu při užívání ramiprilu vyhnout. Ramipril by se neměl užívat během léčby těhotenství kvůli riziku závažných malformací a mrtvě narozených dětí. Pokud je ramipril kombinován s jiným přípravkem, jako je HCT (hydrochlorothiazid), dávkování by mělo být pečlivě koordinováno.
Ramipril: kontraindikace a alternativy
Léčivou látku ramipril by neměly užívat děti a dospívající do 18 let. Je také nevhodný pro osoby se zúžením renálních tepen a srdeční chlopně, stejně jako těžké ledvina a játra dysfunkce. Ramipril by se dále neměl užívat při hyperaldosteronismu (nadměrné produkci hormonu aldosteronu). Vzhledem k možným vedlejším účinkům antihypertenziv drogy, vždy musí být rozhodnuto případ od případu, která droga je nejvhodnější. Alternativa k Inhibitory ACE jsou takzvaní antagonisté AT1. Tyto účinné látky blokují speciální „dokovací místo“ (receptor) angiotensinu-II, kterým hormon dosahuje vazokonstrikčního účinku. Angiotensin-II se proto nadále produkuje, pouze chybí účinek zvyšující krevní tlak. To znamená, že některé vedlejší účinky, jako jsou podrážděné kašel nebo dušnost, ke které může dojít při užívání Inhibitory ACE, se vyskytují méně často. Všechno drogy které působí blokováním receptorů AT1, mají v názvu účinné látky například příponu „-sartan“ telmisartan. Navíc Inhibitory ACE a antagonisté AT1, existují také antihypertenziva, která působí jinými způsoby, jako jsou beta blokátory metoprolol a bisoprolol, Nebo vápník blokátor kanálů amlodipin. Ani léky na bázi jednoho z těchto přípravků nejsou bez vedlejších účinků a kontraindikací a mohou, stejně jako ramipril, způsobit interakcí s jinými agenty.
