Produkty
Kortizon tablety jsou léčivé přípravky určené k požití a obsahující účinné látky ze skupiny glukokortikoidy, tablety, voda-rozpustné tablety a tablety s prodlouženým uvolňováním jsou obvykle monopreparáty, které jsou často dělitelné. Glukokortikoidy byly poprvé použity jako léčivé přípravky na konci 1940. let.
Struktura a vlastnosti
Projekt glukokortikoidy obsažené v drogy jsou odvozeny z přirozenosti těla hormonů jako je hydrokortizon (= kortizol), který produkuje kůra nadledvin pod centrální kontrolou ACTH. Syntetické aktivní složky byly strukturně modifikovány, například fluorovány, esterifikovány nebo anelovány. To upravilo jejich farmakokinetické a farmakodynamické vlastnosti, například pokud jde o jejich poločas, účinnost a účinky glukokortikoidů a mineralokortikoidů. Uspořádáno podle vzestupné potence: kortizon <hydrokortison prednison < prednisolon <triamcinolon methylprednisolon < dexamethason.
Účinky
Glukokortikoidy (ATC H02AB) mají protizánětlivé, imunosupresivní, antialergické, vazokonstrikční a antiproliferativní vlastnosti. Účinky jsou založeny na vazbě na intracelulární receptory glukokortikoidů v cytoplazmě buněk. Výsledný komplex interaguje s DNA. Je třeba poznamenat, že účinky nastávají s časovým zpožděním několika hodin. Glukokortikoidy proto nejsou vhodné pro akutní urgentní terapii! Účinné látky navíc působí také extragenomicky.
Indikace
Kortizon tablety lze podávat pro mnoho indikací. Indikace zahrnují:
- Revmatická onemocnění, například revmatoidní artritida.
- Autoimunitní onemocnění, např. A roztroušená skleróza.
- Kůže nemoci, např svrab, Atopická dermatitida, lupus erythematosus.
- Alergická onemocnění, např. Jako součást alergie pohotovostní sada, těžká alergická rýma.
- Endokrinní poruchy, např. Adrenokortikální nedostatečnost, substituční léčba.
- Oční choroby, např. Těžká zánětlivá onemocnění.
- Zánětlivá onemocnění střev, např ulcerózní kolitida, Crohnova nemoc.
- Respirační onemocnění, např. Astma, CHOPN
- Rakovina, např. jako antiemetikav leukémiích.
- Hematologické nemoci, např. Určité anémie.
Dávkování
Podle odborných informací. The dávka se upravuje individuálně. Počáteční dávka může být poměrně vysoká. Obecně platí, že nejnižší efektivní dávka by měl být podáván pro následnou udržovací terapii. Tablety kortizonu se obvykle užívají brzy ráno, například mezi 6 a 8 hodinou ráno, kvůli přirozenému cirkadiánnímu rytmu uvolňování glukokortikoidů. Ke snížení podráždění střeva sliznicetablety lze podávat s jídlem.
Zneužívání
Převzetí tablety kortizonu může mít za následek pozitivní doping test.
Účinné látky
Následující glukokortikoidy se podávají perorálně a ve formě tablet (výběr):
- Betamethason (betnesol)
- Deflazacort (Calcort)
- Dexamethason (fortecortin, generika)
- Hydrokortison (hydrokorton, generika)
- Methylprednisolon (Medrol)
- Prednisolon (Spiricort, generika)
- Prednison (obecný, Lodotra)
- Triamcinolon (Kenacort)
Fludrokortison má určitý účinek glukokortikoidů, ale vyznačuje se převážně mineralokortikoidními účinky.
Kontraindikace
Kontraindikace zahrnují (výběr):
- Přecitlivělost
- Žaludek a střevní vředy
- Těžká osteoporóza
- Diabetes mellitus
- Těžká hypertenze
- Virové infekce, systémové infekce
- Imunizace živými vakcínami
- Psychiatrická onemocnění v anamnéze pacienta
- Systémové plísňové infekce
Úplná opatření naleznete na štítku s drogami.
Interakce
Perorální glukokortikoidy mají vysoký potenciál pro lék-lék interakcí. Interakce musí být před zahájením léčby zkontrolováno. Opatrnosti je třeba také při samoléčbě (např. bolest léky proti bolesti, jako jsou NSAID).
Nepříznivé účinky
Krátkodobá léčba až 10 dnů je považována za relativně dobře tolerovanou. Mohou se vyskytnout následující možné nežádoucí účinky, zejména při dlouhodobé léčbě: Imunitní systém:
- Imunosuprese, maskování infekcí, oportunní infekční nemoci, aktivace latentních infekcí.
Endokrinní systém:
- Inhibice ACTH uvolnění, nedostatečnost NNR, Cushingův syndrom, gynekomastie, vysoká krev cukr, cukrovka, poruchy cyklu.
- Děti: zpomalení růstu
Rovnováha vody a elektrolytů:
- voda retence, otoky, sodík zadržení, hypertenze, draslík ztráta, vápník a ztráta fosfátů.
Centrální nervový systém:
- Závrať, bolest hlavy, zvýšený nitrolební tlak, duševní poruchy, jako jsou poruchy spánku, euforie, deprese, změny nálady a osobnosti, emoční nestabilita, psychóza.
oči:
- Vysoký nitrooční tlak, glaukom, šedý zákal.
Gastrointestinální trakt:
- Žaludeční a střevní vředy (zejména v kombinaci s NSAID), perforace a krvácení, zvýšená chuť k jídlu, přírůstek hmotnosti, ulcerativní ezofagitida.
Kůže:
- Kůže léze, atrofie, strie, steroidy akné, Špatná hojení ran.
Svaly, klouby a kostra:
- osteoporóza, svalová slabost, svalová atrofie, myopatie, vidění, poškození kostí a kloubů.
Krev:
