Úroveň péče o demenci Demence

Úroveň péče o demenci

Demence jak nemoc postupuje, pacienti stále více potřebují péči. Pro podporu pacientů i jejich příbuzných lze o úroveň ošetřovatelské péče požádat prostřednictvím fondů pojištění ošetřovatelské péče. Míra potřeby péče je stanovena zaměstnanci místní lékařské služby a poté hodnocena v systému úrovní.

Lze dosáhnout úrovně péče 1-3. Mnoho demence pacienti mohou, i když jsou na začátku nemoci, stále vyžadovat převážně samostatnou péči, ale stále potřebují pravidelnou pomoc při určitých činnostech. Nespokojenost mnoha příbuzných ohledně nedosažení úrovně první péče vedla k zavedení úrovně péče 0.

Zde může být doba ošetřovatelství kratší než 90 minut denně, což je předpokladem pro ošetřovatelskou úroveň 1. K dosažení ošetřovatelské úrovně 0, a tedy získání schválené finanční podpory, stačí „omezená každodenní kompetence“. Pokud existuje podezření, že aktuálně schválená úroveň péče již není dostatečná k uspokojení potřeb pacienta, lze usilovat o opětovné přezkoumání.

Na úrovni péče 2 musí být péči o pacienta věnovány alespoň 3 hodiny a na úrovni péče 3 alespoň 5 hodin denně. Důležitou roli hraje množství času stráveného základní péčí, která zahrnuje fyzickou hygienu, oblékání, toaletu a stravování. Finanční podpora poskytovaná pacientům nebo jejich příbuzným může být použita buď k náboru zdravotní sestry, nebo k usnadnění vnitřní péče v rodině.

Terapie

Z často nepříznivé prognózy demence již je vidět, že v léčbě demence celkově existují pouze zcela neuspokojivé terapeutické přístupy. Nejprve je třeba poznamenat, že neexistuje žádný lék, který by léčil nebo dokonce léčil příčinu demence. Lékař proto musí věnovat zvláštní pozornost tomu, zda příslušná demence patří k více léčitelným typům (např deprese a tak dále).

Celkově je terapeutický přístup velmi složitý. Zvláště na začátku stadia demence, bylinné přípravky mohou dosáhnout zlepšení příznaků. Gingo přípravky jsou zvláště vhodné pro zlepšení mozek výkon.

Ačkoli účinek gingo bylo vědecky prokázáno, mechanismus působení ginka nebyl dosud nepochybně objasněn. Mnohem účinnější léky mohou zlepšit příznaky demence. Existuje řada přístupů založených na drogách, u nichž se prokázalo, že zpomalují celkový vývoj demence (tzv. Léky proti demenci).

Typickými léky zde jsou: memantin (např. Akatinol memantin®), piracetam (např. Nootrop®) rivastigmin (např.

Exelon®) Galantamin (např. Reminyl®) Kromě toho se používá řada dalších léků, v závislosti na doprovodných příznacích. Pokud je další halucinace v ideálním případě nízké dávky neuroleptika (např Risperdal ®). V případě dalších depresivních příznaků se používají antidepresiva.

Je třeba věnovat terapeutickou péči tomu, aby některá antidepresiva mohla zesílit příznaky demence. Z tohoto důvodu tzv SSRI nebo SSNRI. Benzodiazepiny (např. Valium) může být nápomocný při chronickém rozrušení.

Je však třeba poznamenat, že všechny benzodiazepiny může mít paradoxní účinek. Jedná se o obrácení požadovaného účinku. Léčba nemá tlumící účinek, ale stimulující.

Kromě toho, benzodiazepiny jsou návykové při pravidelném užívání. Slabší neuroleptika (např. Atosil nebo dipiperon) jsou vhodnější pro léčbu míchání. Kromě drogového přístupu je důležité pravidelně povzbuzovat a zpochybňovat stávající mentální schopnosti.

Zejména na začátku demence může pravidelný trénink pomoci zpomalit vývoj. Jak mentální kapacita postupně klesá, zvyšuje se potřeba péče o pacienty a nároky na jejich příbuzné. Drogy mohou zlepšit příznaky demence podstatně účinnější.

Existuje řada přístupů založených na drogách, u nichž se prokázalo, že zpomalují celkový vývoj demence (tzv. Léky proti demenci). Typické léky zde jsou: Kromě toho se používá řada dalších léků, v závislosti na doprovodných příznacích. Li halucinace se vyskytují navíc, ideálně v nízké dávce neuroleptika (např Risperdal ®).

V případě dalších depresivních příznaků se používají antidepresiva. Je třeba věnovat terapeutickou péči tomu, aby některá antidepresiva mohla zesílit příznaky demence. Z tohoto důvodu tzv SSRI nebo SSNRI.

Benzodiazepiny (např. Valium) mohou být užitečné při chronické agitaci. Je však třeba poznamenat, že všechny benzodiazepiny mohou mít paradoxní účinek. Jedná se o obrácení požadovaného účinku.

Léčba nemá tlumící účinek, ale stimulující. Kromě toho jsou benzodiazepiny při pravidelném užívání návykové. Slabší neuroleptika (např. Atosil nebo dipiperon) jsou vhodnější pro léčbu agitace.

Kromě drogového přístupu je důležité pravidelně povzbuzovat a zpochybňovat stávající mentální schopnosti. Zejména na začátku demence může pravidelný trénink pomoci zpomalit vývoj. Jak mentální kapacita postupně klesá, zvyšuje se potřeba péče o pacienty a nároky na jejich příbuzné.

• Memantin (např. Akatinol Memantine ®),
• Piracetam (např. Nootrop ®)
• Rivastigmin (např

Exelon®)

• Galantamin (např. Reminyl ®)

Zda se demence vyléčí, závisí na tom, jak člověk této otázce rozumí. Bude možné vyléčit existující demenci? V tomto okamžiku lze na tuto otázku odpovědět s relativní jistotou záporně.

Lze zabránit rozvoji demence? Nebo lze proces zastavit v raných fázích? V tomto případě není tak snadné odpovědět na otázku.

Tam jsou četné formy demence. V závislosti na příčině demence proto musí být nalezeny vhodné možnosti léčby. Alzheimerova demence zejména je předmětem intenzivního výzkumu.

Každý člověk má přirozenou potřebu zaměstnání, to platí i pro pacienty s demencí. Aktivita chrání před osamělostí. Kromě toho lze trénovat stále existující schopnosti.

To posiluje sebevědomí pacienta. Je však důležité, aby pacient nebyl okupací přetížen. Proto by mělo být individuálně rozhodnuto, jak zaměstnat pacienta s demencí.

V každém případě má smysl uvažovat o stadiu demence. Na začátku stadia demence, paměť trénink může být stále zábavný, ale pokud demence postupuje dále, pacient se často velmi rychle cítí nejistý. Mělo by také hrát roli v tom, co měl pacient rád.

Ne každý pacient například rád dělá ruční práce. V zásadě jsou koníčky, jako je malování, ruční práce nebo lehká manuální práce, včetně práce na zahradě, velmi vhodné k tomu, aby měli pacienti s demencí čas. To platí také pro společné vaření nebo pečení.

Musíme však být velmi opatrní, aby se pacienti nezranili o kuchyňské náčiní. Pohyb je také přínosem pro pacienty. Možné jsou pravidelné doprovodné procházky. Známá hudba je navíc dobrou formou činnosti; to platí pro společné poslech hudby nebo zpěvu. Je prostě důležité individuálně reagovat na pacienta a jeho potřeby.