Diabetická retinopatie: Klasifikace

Fáze nebo závažnosti neproliferativního diabetická retinopatie (NPDR).

Fáze Označení Popis
I mírný NPDR Pouze izolované mikroaneuryzma (drobné boule na jemných cévách)
II střední NPDR Méně mikroaneuryzmat a intraretinální („postihující sítnici“) krvácení než u těžkých NPDR, perleťové žíly maximálně v 1 kvadrantu
III těžký NPDR Je přítomno alespoň jedno z následujících konstelací (pravidlo „4 - 2 - 1“):

    • Více než 20 mikroaneuryzmat a intraretinální krvácení v každém ze 4 kvadrantů.
    • Korálkovité žíly v nejméně 2 kvadrantech
    • Intraretinální mikrovaskulární („ovlivňující malé cévy“) anomálie (IRMA) alespoň v 1 kvadrantu

Závažnost diabetická retinopatie podle stupnice ETDRS (ze studie včasné léčby diabetické retinopatie).

Skóre ETDRS Skóre závažnosti
10 Žádná diabetická retinopatie (RD)
20 Pouze mikroaneuryzma
35 Mírný, neproliferativní DR
43 Středně závažná neproliferativní DR
47 Středně závažná neproliferativní DR
53 Těžká neproliferativní DR
61, 65, 71, 75, 81 proliferativní DR

Posouzení:

  • 10/10 (nejmenší hodnota na této stupnici): např. Žádná retinopatie v žádném oku.
  • 53/53 (vysoká hodnota): např. Pokročilé neproliferativní diabetická retinopatie (NPDR) v obou očích.
  • > 53/53: proliferativní diabetická retinopatie (PDR).

Říká se, že diabetický makulární edém je významný, jsou-li splněna některá z následujících kritérií:

Diabetický makulární edém Edém sítnice zasahuje do fovey (zraková jamka; střed makuly)
Edém sítnice vyčnívá až do 500 μm od středu, pravděpodobně s tvrdými exsudáty
Edém sítnice sahá až do 1 500 μm od středu a má plochu větší než jedna oblast optického disku (místo viditelné ve fundusu, kde optický nerv vystupuje z oka)