Produkty
Desmopressin je komerčně dostupný jako injekční roztok ve formě nosních kapek, jako a nosní sprej, tabletya sublingvální tablety (např. Minirin, Nocutil, další drogy). V mnoha zemích je schválen od roku 1973.
Struktura a vlastnosti
Desmopresin (C.48H68N14O14S2, Mr = 1129.3 g / mol) je přítomen v drogy jako desmopresin-acetát, bílý, sypký prášek to je rozpustné v voda. Jedná se o cyklický nonapeptid s následující sekvencí:
- Desmopresin: 3-merkaptopropionyl-Tyr-Phe-Gln-Asn-Cys-Pro-D-Arg-Gly-NH2.
- Vasopresin: Cys-Tyr-Phe-Gln-Asn-Cys-Pro-L-Arg-Gly-NH2
Desmopresin je syntetický analog antidiuretického hormonu (ADH) vasopresin, ve kterém je amino skupina z cystein v poloze 1 peptidu byl odstraněn a L-arginin v poloze 8 byl nahrazen D-argininem (1-deamino-8-D-arginin vazopresin). ADH je přirozený hormon vylučovaný zezadu hypofýzy.
Účinky
Desmopresin (ATC H01BA02) má antidiuretické vlastnosti. Má delší dobu působení a menší účinek na vaskulaturu, krev tlak a děloha ve srovnání s přirozeným hormonem vasopresinem. Hormon vasopresin zvyšuje reabsorpci voda u sběrné trubice nefronu v ledvina a má vazovagální vlastnosti, které se zvyšují krev tlak. Kromě toho vazopresin vykonává také funkce v centrálním nervový systém. Má krátký poločas rozpadu.
Indikace
- Noční pomočování (enuresis nocturna)
- Nokturie způsobená idiopatickou noční polyurií u dospělých.
- Diabetes insipidus centralis
Další údaje:
- Vyšetřování koncentrace kapacita ledvin (diagnóza cukrovka insipidus).
- Předoperační a posttraumatické zvýšení faktoru VIII a von Willebrandova faktoru u mírného až středně závažného hemofilie A a von Willebrandova choroba typu I.
- Zkrátit dobu krvácení při uremické dysfunkci krevních destiček.
Ne všechny lékové formy jsou schváleny pro všechny indikace.
Dávkování
Podle SmPC. Drogy jsou podávány parenterálně, perorálně, intranazálně a sublingválně.
Kontraindikace
Kompletní preventivní opatření najdete na štítku s lékem.
Nepříznivé účinky
Mezi nejčastější možné nežádoucí účinky patří:
- Bolest hlavy
- Bolest břicha, křeče, nevolnost, průjem, zvracení.
- Přechodný pokles krev zvýšený tlak srdce rychlost, návaly.
- Únava
- Při použití nazálně: dusno nos, krvácení z nosu, rýma.