Úvod
Tlusté střevo (latinsky: Dvojtečka), nazývaný také tlusté střevo, je součástí 5-6 metrů dlouhého lidského střeva, ve kterém se jídlo transportuje z jeho příjmu přes ústa k jeho vylučování stolicí. Tlusté střevo je spojeno s tenké střevo, ve kterém již byla většina živin z potravy absorbována do těla. Tlusté střevo má za úkol zahušťovat.
Odstraňuje většinu vody a rozpuštěných solíelektrolyty) z natrávené buničiny tak, aby v ní zůstala pouze pevná stolice konečník (lat.: konečník) zdravých lidí. Kromě toho tlusté střevo obsahuje také střevní bakterie které tvoří důležité aminokyseliny jako součást Proteinů a vitamíny pro lidi.
Všechny předchozí části střeva jsou prosté bakterie. V tlustém střevě lze potraviny dočasně skladovat, než se přepraví dále, a uvolnit hlen pro lepší klouzání. Podíváte-li se na břicho zvenčí, leží tlusté střevo zhruba jako rám kolem břišního obrysu.
Začíná vpravo dole v příloze (lat.: Caecum), vede nahoru k játra pod pravým pobřežním obloukem, poté se přesune doleva pod pobřežním obloukem směrem k slezina a pak znovu dolů na levé straně břicha k konečník a anus. Zánět střeva je v lékařské terminologii známý jako kolitida. Přípona „-itis“ za lékařským výrazem pro orgán vždy popisuje zánět orgánu.
Způsobit
Zánět tlustého střeva může mít mnoho příčin, které jsou způsobeny buď krátkodobým, nebo v nejhorším případě doživotně se opakujícím zánětem tlustého střeva. Krátkodobý zánět, který pak způsobí typický Gastroenteritida, je obvykle způsobeno viry or bakterie, zřídka houbami nebo prvoky. Od infekce patogenní viry nebo bakterie se nazývá infekce, tento typ onemocnění se potom nazývá infekční gastroenterokolitida jako indikace postižení žaludek (lat: gaster), tenké střevo (lat: enterum) a tlusté střevo (lat: dvojtečka) při infekci bakteriemi.
Bakterie nebo viry za infekční zánět střeva jsou odpovědné obvykle bakterie E. coli, bakterie Yersinia nebo Campylobacter, stejně jako Rota nebo Noroviruses. Hnízdí ve střevě sliznice, načež se zapálí a krátce po požití bakterií potravou nebo kontaktem, průjmem, nevolnost a zvracení u postižených. Většina z těchto infekcí se uzdraví sama do dvou týdnů a nevyžaduje žádnou jinou léčbu než příjem tekutin a solí.
Zánět tlustého střeva bakteriemi je v Evropě tzv. Úplavicí způsobenou bakteriemi Shigella. Nemělo by se zaměňovat s amébovou úplavicí, která je způsobena jinými bakteriemi a je pravděpodobnější, že se vyskytne v subtropických oblastech. Další velmi náhlý zánět dvojtečka může způsobit apendicitida.
Samotný dodatek je první částí tlustého střeva. v apendicitidaje však zapálen jen malý přívěsek slepého střeva, tzv. slepé střevo vermiformis. Důležitou příčinou trvalého zánětu tlustého střeva je tzv chronické zánětlivé onemocnění střev.
Jejich nejdůležitějšími zástupci jsou ulcerózní kolitida a Crohnova nemoc. Liší se svým vzhledem a průběhem onemocnění. Jejich příčiny dosud nejsou plně pochopeny, ale autoimunitní procesy proti střevu sliznice jsou podezřelí.
Autoimunitní znamená, že tělo již nerozpozná střevní sliznice jako patřící k tělu a snaží se s ním bojovat pomocí imunitní systém, který končí zánětem sliznice, proti které se bojuje. Kromě těchto příčin chronických zánětlivých onemocnění střev se také zkoumají genetické složky, psychologické vlivy a určité stravovací a životní návyky. Crohnova nemoc může nastat v celém gastrointestinálním traktu a všude způsobit zánět sliznice stěny ulcerózní kolitida je omezeno na dvojtečku.
In ulcerózní kolitida, zánět je také omezen na nejvyšší vrstvu sliznice, zatímco je v Crohnova nemoc může se také šířit do hlubších vrstev střevní stěny. Oba klinické obrazy jsou přerušované, což znamená, že fáze bez příznaků a téměř zánětu se střídají s fázemi zánětu. Obě nemoci jsou ve většině případů neléčitelné a pro zvládnutí opakovaných zánětlivých záchvatů vyžadují celoživotní opakující se terapii. Opakované záněty tlustého střeva mohou také způsobit tzv. Divertikuly.
Divertikuly jsou vyboulení nebo vyboulení vnitřních vrstev střeva ven. Vyskytují se ve slabých místech svalstva střevní stěny, čímž se zvyšuje tlak ve střevě, například zácpa nebo obecná slabost pojivové tkáně, může způsobit, že vnitřní části vyčnívají ven. Výsledné malé dutiny ve střevní stěně se mohou zapálit a způsobit bolest břicha kvůli bakteriím, které v nich rostou, nebo nahromaděné potravní kaši. Ačkoli se divertikuly mohou vyskytovat ve všech částech, nejčastěji se nacházejí na konci tlustého střeva v sigmoidu ve tvaru písmene S.
