Příznaky / stížnosti | Chronická gastritida

Příznaky / stížnosti

Jako komplikace chronická gastritida typ B a C žaludek vřed může dojít k akutní žaludeční krvácení. Jak již bylo popsáno pro akutní gastritida, žaludeční krvácení může mít různé účinky. Stopy lze skrýt (okultní) krev ve stolici, dehtové stolice, jako kávová sedlina nebo lehká krev ve zvratcích.

V důsledku přetrvávajícího imunitně kontrolovaného zánětu u gastritidy typu B sliznice v průběhu času ustupuje (atrofie). Díky svému chronickému podráždění se mění v jinou tkáň. Patolog tento proces označuje jako metaplazii tkáně.

Tato tkáň má sklon k maligní degeneraci častěji a může proto vést k žaludku rakovina (žaludeční CA). Autoimunitní gastritida (typ A) také vede k těžké atrofii sliznice a dokonce ke třikrát až šestinásobně zvýšenému riziku vzniku žaludek rakovina. U gastritidy typu A nedostatek žaludeční kyselina vede ke zvýšenému stimulu k G-buňkám, které poté vylučují více gastrinu. Tento nadměrný hormonální stimul může způsobit maligní degeneraci jiných tkání, což vede k rozvoji hormon produkujících nádorů, takzvaných karcinoidů.

Diagnóza

Jasné indikace podezření na diagnózu gastritidy lze získat během rozhovoru s pacientem (anamnéza) dotazem na léky a konzumační návyky (alkohol, nikotin). U gastritidy typu A je příčinou autoprotilátky v krev se často nacházejí, které jsou namířeny proti buňkám a vnitřnímu faktoru. Nedostatek vnitřního faktoru lze diagnostikovat pomocí Schillingova testu.

Anémie (zhoubná anémie), který je vidět na krev počet může být také další indikací gastritidy typu A. Ve většině případů pouze a gastroskopie poskytuje konečnou jasnost ohledně diagnózy a rozsahu poškození sliznice. 13C-močovina dechový test lze použít k diagnostice Helicobacter pylori kolonizace.

Jinak je bakterie detekována ve vzorcích tkáně žaludek. Tento test kontroluje absorpční kapacitu vitaminu B-12 v tenké střevo. Nejprve se pacientovi s gastritidou podává vitamin B-12 a poté se kontroluje, kolik se absorbuje do krve.

Druhým krokem je podání vitaminu B-12 a vnitřního faktoru a opět kontrola koncentrace vitaminu v krvi. Pokud je při druhém podání v krvi více vitaminu B-12, lze předpokládat nedostatek vnitřního faktoru. Pokud je však při druhém pokusu v krvi také málo vitaminu, problém by s největší pravděpodobností mohl být u tenké střevo a jeho sliznice samotná.

Samotný vzhled a lokalizace zánětu poskytuje lékaři důležité informace o typu a příčině zánětu žaludek podšívka. Po dobu gastroskopiePrvní věcí, která je patrná, je atrofie sliznice žaludku. Během "endoskopie„Žaludku lze učinit prohlášení o existujících defektech sliznice (eroze) nebo vředech (vředech).

Odebráním vzorku tkáně (biopsie) pod mikroskopem lze učinit lepší prohlášení o zánětlivém procesu. V případě gastritidy může patolog vidět pod mikroskopem zmenšení povrchové plochy sliznice se zploštěním slizničních záhybů a žláz. Pokud bakterie Helicobacter pylori je přítomen, lze detekovat imigrované zánětlivé buňky (zánětlivý infiltrát), zejména v antra žaludku.

Kousek tkáně lze také použít k provedení ureázového testu. V tomto testu se kousek tkáně umístí do média na 3 hodiny. Amoniak, který produkuje bakterieVlastní enzymová ureáza, zabarvuje médium a poskytuje tak rychlý a levný důkaz o bakterii Helicobacter pylori.

V tomto testu se pacientovi podá značka C13 (nebo 13C) močovina (neradioaktivní) prostřednictvím nápoje. Poté musí pacient silně vydechnout slámkou do speciální skleněné trubice. Tím, že to rozdělíte močovina na CO2 a amoniak lze označit 13C ve vydechovaném CO2. Tento postup, který není zcela levný, lze po antibiotické terapii použít ke kontrole, zda byla eliminace (eradikace) bakterie Helicobacter pylori úspěšná. Výhodou tohoto vyšetření je, že je neinvazivní a není pro tělo stresující.