Klasifikace srdečního selhání Srdeční selhání

Klasifikace srdečního selhání

Pokud dojde k narušení plnění srdce komory s krev, k čemuž může například dojít po zánětu perikardium (lékařský termín: perikarditida), je diastolický srdce selhání (srdeční nedostatečnost) .Je-li naproti tomu vysunutí krev z naplněné komory je způsobena poruchou kontrakce srdce, nazývá se to systolický selhání srdce.

Stížnosti Příznaky

Hlavní příznaky srdečního selhání jsou

• Dušnost (lékařská: dušnost) a
• Edém, tj. Hromadění tekutiny v tkáni

Příznaky srdečního selhání

Normálně příznaky trvalé a chronické selhání srdce v průběhu nemoci se vyvíjejí postupně a zákerne. Naproti tomu v akutní selhání srdce, příznaky začínají náhle a s vysokou intenzitou. Příznaky se mohou lišit v závislosti na tom, zda je ovlivněna levá nebo pravá polovina srdce nebo dokonce celé srdce.

Pokud je naše levá polovina srdce postižena nemocí, příliš málo krev se pumpuje do oběhu těla, takže orgány nejsou dostatečně zásobovány. Slabost srdce také způsobuje, že krev zálohuje do plic plavidla. Výsledkem je, že postižení jsou méně výkonní a mají menší výdrž.

Mnoho pacientů si stěžuje na závratě nebo „černé oči“. Typická je také noční dušnost, která se zhoršuje zejména při ležení. To je často doprovázeno těžkou kašel. V případě náhle se vyskytující slabosti levého srdce se může v plicích rychle hromadit voda - plicní otok. Důsledkem je silná dušnost a „bublající“ zvuky dechu.

Edém jako příznak srdečního selhání

Edém, který je druhým hlavním příznakem srdečního selhání, je výsledkem hromadění krve v oběhovém systému těla: krev se hromadí v pravém srdci, které již nefunguje dostatečně a jehož komora a síň se rozšiřují. Krev se poté vrací zpět do horního toku, podavače, žil a orgánů. Zvýšený tlak v plavidla venózního systému vytlačuje tekutinu z krve přes stěny cév do tkáně, což je srovnatelné s filtrem.

Výsledkem je oteklé nohy, například. Je třeba poznamenat, že výměna látek mezi plavidla a tkáň je obecně přirozený proces, který představuje fyziologický vyvážit, jehož hnací silou je pouze tlak v nádobách a voda přitahující Proteinů v tkáni (lékařsky: koloidně-osmotický tlak). Tok tekutiny však není vždy směrován z cév do tkáně; pokud je tlak v cévách nízký, ale tlak v tkáních a obsah bílkovin v cévách je vysoký, nastává opačný jev: tekutina je tkáními reabsorbována do cév.

Proto v arteriálním vysokotlakém systému těla převládá u zdravých lidí filtrace s únikem tekutin, ale nezpůsobuje otoky, protože je zpět do oběhu těla venózním systémem nízkotlakých cév. V vyvážit, 20 litrů vytlačené tkáňové tekutiny se přímo izoluje; zbývající dva litry filtrátu, celkem průměrně 22 litrů, se vrací zpět do žilní soustavy jako lymfatická tekutina prostřednictvím tzv. lymfatický systém (lékařsky: hrudní potrubí). Pouze u pacienta vyvážit mezi vypouštěním tekutiny a reabsorpcí (lékařsky: mezi filtrací a reabsorpcí) narušeno.

U srdečního selhání je tlak ve žilních cévách příčinou zvýšené filtrace. Poškození játra - jako alkoholik cirhóza jater, což je běžné v západních zeměpisných šířkách - což také obvykle způsobuje otoky, má jinou příčinu: zvýšený odtok tekutin je způsoben sníženým obsahem bílkovin v krvi (lékařsky: koloidně-osmotický tlak, viz výše). K hromadění tekutiny, která se jeví jako edém, zejména v závislých částech těla, jako jsou nohy, dochází játra poškození (cirhóza jater), stejně jako při srdečním selhání (srdeční nedostatečnost), když kapacita lymfatický systém, který se vyskytuje téměř všude v těle, je překročen.

Dalším důsledkem zvýšeného tlaku v žilních cévách způsobeného čerpací slabostí pravého srdce je nahromadění krve v žaludek, střeva a játra. To také vysvětluje, proč se u pacientů trpících srdečním selháním vyskytují příznaky jako např ztráta chuti k jídlu, zácpa a pocit plnosti, které primárně nenaznačují srdeční příčinu. Těžké městnavé otoky jater (hepatomegalie) mohou způsobit bolest pod pravým pobřežním obloukem a v tomto případě se nazývá „cirhóza kardiaková“ (francouzsky). Časté močení, zvláště v noci, která se lékařsky nazývá „paroxysmální nokturie“, může být často první známkou slabé srdeční pumpy.

Noční nutkání močit lze vysvětlit zvýšenou reabsorpcí tekutiny v noci v poloze vleže, protože do tkáně se poté vtlačí méně tekutiny (je eliminován gravitační tlak, který váží na cévy ve stoje). Kromě srdce, plic, gastrointestinálního traktu a ledvin, mozek může být také ovlivněna nadměrnými nároky na srdce: V závažných případech vede nedostatek kyslíku k příznakům, jako jsou, které mohou dokonce vést k deliriu. Typické pro tyto takzvané mozkové (lat. mozek = mozek) příznaky jsou dýchání vzor známý jako dýchání Cheyne Stokes, který se vyznačuje neustálou změnou rostoucí a klesající hloubky dechu a frekvence dýchání.

• Zmatek
• Halucinace a
• Dezorientace