Patogeneze (vývoj onemocnění)
Recidivující laryngeální nerv je větev vagus nerv. Nervový dextra laryngeus recurrens (vpravo) prochází kolem podklíčku tepna (podklíčkové tepny), pak podél průdušnice (průdušnice) a za štítná žláza k hrtan. Larygeus recurrens zlověstný nerv (vlevo) se kroutí kolem aortálního oblouku v jeho průběhu, poté se stáhne zpět mezi jícen (trubice) a průdušnici (průdušnice) hrtan.
Hrtanový rekurentní nerv motoricky inervuje většinu hrtanových svalů. Citlivě inervuje hrtan pod glottis.
V unilaterální rekurentní paréze se hlasivky postižené strany je paramedián, tj. zůstává nehybný ve střední poloze. To způsobí (někdy jen diskrétně) chrapot (dysfonie). Schopnost zpívat je ztracena. Hlas zní dechově nebo chraplavě. U bilaterální („bilaterální“) rekurentní parézy je střední poloha obou hlasivek. To vede k typickým příznakům, jako je těžká dušnost (dušnost), inspirace stridor (dýchání zvuk při vdechování) a chrapot (oddělený). Mluvení je nyní možné pouze bez hlasu.
Etiologie (příčiny)
Příčiny související s chorobami
Kardiovaskulární (I00 - I99).
- Aortální aneuryzma - vyboulení stěny aorty (hlavní tepna).
- Selhání levého srdce (slabost levého srdce)
Novotvary - nádorová onemocnění (C00-D48)
- Přímá infiltrace nervu karcinomem štítné žlázy (štítná žláza rakovina, lat. Struma maligna) nebo regionální nádory NS.
- Mediastinální nádory (zejména levostranné).
- Metastázy (dceřiné nádory), zejména u bronchiálního karcinomu (plíce rakovina).
Psychika - Nervový systém (F00-F99; G00-G99).
- Neuritida (zánět nervů)
- Paréza (paralýza), neurologicky podmíněná.
Zranění, otravy a některá další následky vnějších příčin (S00-T98).
- Trauma (zranění)
operace
- Přední operace páteře (21% iatrogenní parézy).
- Operace příštítných tělísek (6.8% všech chirurgicky indukovaných rekurentních paréz)
- Chirurgie aortálního oblouku (6.8% všech chirurgicky vyvolaných opakujících se poranění)
- Operace štítné žlázy (např. struma chirurgický zákrok, va opakující se chirurgický zákrok; tyreoidektomie) (50.6% případů; 44.4% všech chirurgicky vyvolaných rekurentních poškození)
- Chirurgie jícnu (5.6% všech chirurgicky vyvolaných rekurentních poškození).
Jiné příčiny
- Intubace komplikace (komplikace způsobené zavedením endotracheální trubice (zkráceně trubice; to je dýchání trubice, dutá plastová sonda) do průdušnice (průdušnice)).
- Idiopatická (bez zjevné příčiny) (21.6%)
