Příčiny
Při vývoji duodenálních vředů vyvážit mezi ochrannými a agresivními faktory ve střevě sliznice hraje roli. Ve zdravém těle agresivní žaludek kyselina, která proudí ze žaludku do duodenum je neutralizován ochrannou vrstvou hlenu na střevě sliznice. Pokud tohle vyvážit je zničeno, tj. pokud jich je více žaludek kyselina než hlen, duodenální vřed vyvíjí.
Nejběžnějšími příčinami jsou příjem takzvaných NSAID (nesteroidních protizánětlivých léků, jako je např Aspirin® (ASS), Diklofenak a Ibuprofen). Tyto léky snižují produkci ochranného hlenu. Pokud jsou tyto léky užívány společně s glukokortikoidy (kortizon, prednisolon), riziko duodenální vřed značně zvyšuje.
Další častou příčinou je infekce bakterií Helicobacter pylori. Tato bakterie se váže na buňky žaludek a duodenální sliznice a zaútočí na ně. Výsledná zánětlivá reakce připravuje cestu pro vřed onemocnění.
Dotčené osoby často produkují více žaludeční kyselina a současně inhibují ochranné faktory, jako je slizniční vrstva, která pokrývá sliznici. Výsledkem je zvýšený účinek žaludeční kyseliny na sliznici tenké střevo. Pokud k tomu dojde po delší dobu, mohou se vyvinout vředy.
Dalšími důležitými rizikovými faktory jsou zvýšený stres, kouření cigarety, tj. spotřeba nikotin, nadměrná konzumace alkoholu a užívání některých antidepresiv (SSRI - selektivní serotonin inhibitory zpětného vychytávání, např citalopram a fluvoxamin). Některá vzácná onemocnění mohou také podporovat vznik duodenálních vředů, jako je hyperfunkce příštítných tělísek, renální nedostatečnost a Zollinger-Ellisonův syndrom, což je obvykle hormon produkující nádor gastrointestinálního traktu slinivka břišní. Následující témata by vás také mohla zajímat: Nežádoucí účinky ibuprofenu a příznaky infekce Helicobacter pylori
Trvání
Pacienti s duodenálními vředy mají za sebou často určité utrpení. Vzhledem k tomu, že se onemocnění často vyvíjí pomalu, nelze stanovit žádné konkrétní časové období do doby diagnózy. Pokud vše proběhne dobře, zlepšení je často patrné již po jednom nebo dvou týdnech léčby inhibitory protonové pumpy. Po čtyřech týdnech léčby je onemocnění obvykle považováno za vyléčené.
I po letech však může dojít k recidivám, recidivě duodenálních vředů, zvláště při užívání určitých léky proti bolesti (NSAID jako např ibuprofen or Diklofenak a další) au kuřáků. Pokud je léčba kyselými inhibitory, jako je pantoprazol nebo omeprazol byl zahájen, vřed se obvykle hojí postupně. The bolest obvykle odezní během několika dnů od zahájení léčby. Může však trvat měsíce, než se vřed zcela zahojí.
Všechny články v této sérii:
