Definice
Kolpitis senilis je akutní zánět vagíny sliznice a vyskytuje se hlavně u žen po menopauza (menopauza). V průměru každá žena trpí vaginálním zánětem alespoň jednou v životě. Četnost zánětu se zvyšuje s věkem v důsledku klesající hladiny estrogenu. Vaginální sliznice je složen z vícevrstvého dlaždicového tvaru epitel a je kolonizován různými kyselinami mléčnými bakterie které vytvářejí kyselé prostředí a tvoří přirozenou obrannou bariéru.
Jaké jsou příčiny?
Funkce a regenerace vagíny sliznice je závislá na ženském pohlavním hormonu estrogenu. Pokles hladiny estrogenu během menopauza způsobí ústup vaginální sliznice - atrofuje. Šupinatý epitel sliznice se stává propustnou pro tekutinu a vysychá.
Kvůli nedostatku bariéry sliznice se tkáň stává náchylnou k infekcím. Bakterie a houby mohou snadno proniknout vrstvami kůže. Zánět je obvykle způsoben několika patogeny, ale nejčastější jsou bakterie Gardnerella vaginalis a různé houby.
Přidružené příznaky
Na začátku roku kolitida pacienti hlásí přetrvávající lokální svědění. Vadná kůže způsobuje bolest během močení a pohlavního styku. Nejdůležitějším příznakem infekce je však výtok z pochvy (fluoru vaginalis).
V závislosti na bakteriální flóře se rozlišuje na žluto-nazelenalý (smíšená infekce) nebo bělavý (houba / Candida albicans) výtok. Při kontaktu může navíc dojít ke krvácení. Pokud existuje infekce genitálií opar, mohou být také viditelné puchýře. Pokud vaginální hlen nadále vysychá, může během manipulace, např. Při zavedení tamponu nebo při pohlavním styku, dojít k malému krvácení. Výsledné rány slouží jako živná půda pro bakterie a houby.
Jak funguje terapie?
Aby se zabránilo zánětu a další progresi atrofie (regrese) sliznice, masti a krémy obsahující estrogen mohou být zavedeny do pochvy. Za účelem obnovení přirozeného vaginálního prostředí by měly být do pochvy zavedeny také bakterie mléčného kvašení (laktobakterie). Pro tento účel jsou k dispozici různé produkty, jako je Vagiflor®.
Jako domácí lék lze jogurt zavést pomocí tamponu. Kromě toho by mělo být omezeno nadměrné mytí mýdly a mělo by se během léčby zabránit pohlavnímu styku. Pokud již došlo k infekci, používají se antimykotické (proti plísním) nebo antibakteriální (proti bakteriím) masti nebo čípky.
V závislosti na bakteriální kolonizaci je k dispozici antibiotikum metronidazol nebo klindamycin. Dále lze lokálně použít hydrokortison nebo antiseptika. V závislosti na infekci může být nutná partnerská léčba, jinak existuje ping-pongový efekt. V případě velmi perzistentních cyklů může být nutné léky užívat perorálně (ve formě tablet).
