Lidé, kteří hodně cestují, se mohou nakazit leishmaniózanemoc nemoci kůže a sliznice, pro které neexistuje žádná vakcína a které mohou být závažné s řadou komplikací. To je také populárně známý jako orientální bouli. Rekreanti by proto měli zabránit tomu, jak nejlépe umí, a vyhledat lékařskou pomoc, pokud se u nich objeví typické kožní příznaky leishmanióza.
Co je kožní leishmanióza?
Kožní leishmanióza je infekční kůže choroba. Jeho název pochází z Patogenů které způsobují nemoc. Jedná se o různé parazity, které všechny patří do rodu Leishmania. V závislosti na oblasti světa, kde je nemoc nakažena, je onemocnění způsobeno jiným typem parazita. Z tohoto důvodu se rozlišují různé typy onemocnění, které se klasifikují jako kožní leishmanióza „starého světa“ nebo kožní leishmanióza „nového světa“. Druhé uvedené onemocnění je obvykle závažnějším onemocněním a může se také vyskytovat jako speciální forma, tzv. Mukokutánní leishmanióza, při které jsou místo epidermis postiženy převážně sliznice. Kožní leishmanióza je běžná zejména v jižní Evropě, v Asii, v částech Orientu a ve Střední a Jižní Americe.
Příčiny
Příčiny onemocnění s kožní leishmaniózou jsou parazitické, jak již bylo zmíněno dříve. Takzvaný sandfly nebo motýl komár obvykle přenáší parazity kousnutím člověka. Paraziti, kteří v biologii patří mezi prvoky nesoucí bičíkovce (nazývané také bičíkovci), vstupují do kůže člověka přes místo kousnutí. Tam se množí a způsobují podráždění pokožky ve formě uzlíků nebo vředů. The Patogenů přežít pouze tím, že se implantují do hostitele. Hostiteli mohou být jak zvířata, tak lidé. Z tohoto důvodu je kromě typického přenosu z komára na člověka také možné, že se člověk nakazí kontaktem s větším zvířetem, jako je pes nebo dokonce hlodavec. Ve vzácných případech je také možný přímý přenos z člověka na člověka, například kontaktem s kůží nebo darováním krev a orgány.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Kožní leishmanióza může způsobit různé příznaky v závislosti na jejím typu a závažnosti. Kožní leishmanióza „starého světa“ se projevuje hlavně kožní léze. Několik týdnů po kousnutí je místo kousnutí zanícené a oteklé. Následně se vytvoří plochá, obvykle bezbolestná a načervenalá vybledlá hrudka, která dosahuje průměru dva až čtyři centimetry. Občas se vytvoří nažloutlá kůra, kterou lze snadno seškrábnout. Kožní léze přetrvává několik měsíců, než se spontánně uzdraví. Obvykle zůstává jizva, která může být doprovázena smyslovými poruchami. Kožní leishmanióza se vyskytuje převážně na neoblečených oblastech kůže, jako je krk, paže a kotníky. V ojedinělých případech se v místě vpichu tvoří mnohočetné vředy a uzliny, které mohou přetrvávat roky a šířit se do dalších oblastí kůže, jak nemoc postupuje. Kožní leishmanióza „Nového světa“ je obvykle agresivnější - dochází k hlubokému poškození kůže až k rozsáhlým vředům. Mukokutánní forma se projevuje an vředa v dalším průběhu parazitickým napadením sliznic. The nosní sliznice a ústní sliznice jsou zvláště ovlivněny, což může vést k ucpání dýchání, krvácení z nosu a bolest. V závažných případech se paraziti rozšířili skrz krev a lymfy plavidla, což způsobuje další nepohodlí.
Diagnóza a průběh
Kožní leishmanióza je snadno rozpoznatelná lékařem na základě příznaků onemocnění. Obvykle se jedná o zarudlé a oteklé oblasti kůže, kde je plochá hrudka nebo vřed až do velikosti pěti centimetrů. Pokud pacient cestoval do rizikové oblasti během posledních několika měsíců (někdy i let), lze již udělat první odhad, o jaké potenciální parazity by se mohlo jednat. Aby bylo možné detekovat patogen a tím potvrdit domněnku, lékař poté provede tkáňové vyšetření vřed a předepisuje konkrétní terapie. Pokud není léčena kožní leishmanióza „starého světa“, obvykle se po nějaké době spontánně uzdraví. Jelikož konkrétní podráždění kůže je obvykle poměrně mírné, ani jizvy obvykle zůstávají. Pokud je však podezření na kožní leishmaniózu, měl by být vždy konzultován lékař, aby určil typ leishmaniózy. Pokud nebude léčena kožní leishmanióza „Nového světa“, může to mít někdy fatální následky. Může dojít například ke zničení sliznic nebo rozpadu okolní tkáně. Výsledkem je často značné znetvoření. V případě mukokutánní leishmaniózy není neobvyklé, že se vyskytnou sekundární onemocnění, jako je pneumonie or tuberkulóza, které jsou způsobeny oslabenými imunitní systém a v nejhorším případě může vést k smrti postižené osoby. S každou formou kožní leishmaniózy lze infikovat pouze jednou za život, protože onemocnění je imunní vůči příslušnému patogenu. Opakovaná infekce kožní leishmaniózou jiným patogenem je však stále možná.
Komplikace
U tohoto onemocnění trpí postižení jedinci různými příznaky a komplikacemi, ale všechny významně snižují kvalitu života postiženého jedince. Obvykle se jedná o zarudnutí kůže a otoky. Nezřídka jsou tyto stížnosti spojeny také se svěděním a existují také komplexy méněcennosti nebo snížená sebeúcta. Mnozí trpící se někdy za stížnosti stydí a cítí se s nimi nepříjemně. To může také také vést na psychologické rozrušení nebo dokonce deprese. Jizvy může také zůstat na pokožce. To není neobvyklé, že nemoc také vést na krvácení z nosu nebo zablokovaný nos. Výsledkem je schopnost pacienta vyrovnat se stres také klesá a trvalé únava a dochází k vyčerpání. Kromě toho imunitní systém oslabuje a pneumonie se vyvíjí. V nejhorším případě to může být také fatální. Toto onemocnění je léčeno pomocí léků a krémy. Většinu příznaků lze relativně dobře zmírnit. Zpravidla neexistují žádné zvláštní komplikace. Očekávaná délka života pacienta se touto chorobou také nemění.
Kdy by měl jít k lékaři?
If kožní změny jsou-li zaznamenány na obličeji nebo pažích, doporučuje se návštěva ordinace lékaře. Kožní leishmanióza se objevuje primárně po návratu z vysoce rizikové oblasti a rychle postupuje. Po cestování do asijských zemí by proto mělo být vždy provedeno lékařské vyšetření. To je zvláště nutné, pokud existují zjevné příznaky onemocnění. Například nápadné hrudky, horečka a celkový pocit indispozice musí být okamžitě vyšetřen a ošetřen. Pokud se na pokožce již vyvinuly větší změny, je třeba ve stejný den navštívit lékaře. To platí zejména v případě konkrétního podezření, tj. Pokud se stížnosti vyskytnou bezprostředně po cestě do rizikových oblastí kožní leishmaniózy. Osoby trpící imunodeficitu nebo kardiovaskulární problémy by měly mluvit přímo s lékařem a v případě potřeby navštívit specializovanou kliniku kvůli zvýšenému riziku zdraví komplikace. Tropický infekční nemoc je léčen rodinným lékařem, otolaryngologem nebo internistou.
Léčba a terapie
Nemoc s kožní leishmaniózou se vyskytuje v závislosti na patogenu a závažnosti onemocnění. V mnoha případech, antibiotikum masti aplikovány lokálně jsou užitečné. V ostatních případech se vstřikují účinné látky. V mírných případech je někdy dostatečné namrzání postižených oblastí kůže. Zejména kožní leishmanióza „starého světa“ může být často léčena lokálně použitelným lékem. Protože kožní leishmanióza „Nového světa“ je agresivnější formou kožní leishmaniózy, léčba jako u kožní leishmaniózy „starého světa“ často není dostatečná. To platí zejména pro mukokutánní leishmaniózu, protože obvykle jsou postiženy sliznice. Proto místně použitelné masti se obvykle nepoužívají. Místo toho musí pacienti často užívat takzvané antimonové přípravky nebo podobné přípravky drogy bojovat s nemocí zevnitř.
Výhled a prognóza
U kožní leishmaniózy je průběh obvykle mnohem mírnější než u jiných forem leishmaniózy. Pouze jizvy musí být přijata jako následný účinek. Mukokutánní a viscerální leishmanióza vyžaduje komplexnější léčbu. U nich je prognóza mnohem horší. Viscerální leishmanióza může být dokonce smrtelná. To obvykle není případ kožní leishmaniózy. Podtyp spouštějícího hmyzu je pro vývoj jednoho ze zmíněných typů leishmaniózy stejně rozhodující jako imunitní kvalita postižené osoby. Typické pro kožní typ leishmaniózy jsou kožní změny zvané Aleppo hrboly Ačkoli kožní leishmanióza, která je sama o sobě mírnější, má dobrou prognózu, může to být pozměněno špatným imunitním stavem. Pacienti, kteří podstupují chemoterapie nebo mají HIV mají výrazně horší prognózu. jiný rizikové faktory pro horší prognózu může zahrnovat podvýživachudoba a nejisté bydlení. Podvýživa může dokonce přeměnit kožní leishmaniózu na viscerální leishmaniózu. To významně zhoršuje prognózu pro postiženou osobu. Změna klimatu upřednostňuje rozvoj kožní leishmaniózy v důsledku dalšího šíření kauzativních druhů písečných ptáků. Jak stoupají průměrné teploty a zvyšuje se vlhkost, je pravděpodobné, že se nemoc rozšíří do celého světa. Léčení hrbolů Aleppa může trvat až dva roky. Lékařská věda dosud nenašla strategii boje proti jizvám s tím spojeným.
Prevence
Ti, kteří chtějí předcházet kožní leishmanióze, se musí na dovolené chránit vhodným oblečením nebo moskytiérami proti kousnutí hmyzem, který by mohl tuto chorobu přenášet, protože dosud nebyla vyvinuta žádná vakcína proti této nemoci.
Následná péče
U této nemoci jen několik opatření Ve většině případů je pacientovi k dispozici následná péče, protože jde primárně o rychlou diagnostiku s následnou léčbou. Pouze tímto způsobem lze zabránit dalším komplikacím, přičemž příznaky postižené osoby se obvykle nadále zhoršují, pokud není zahájena žádná léčba. Nemůže dojít k samoléčení, takže postižená osoba je vždy závislá na léčení této nemoci. Během léčby je třeba co nejvíce zabránit kontaktu s jinými lidmi, aby se zabránilo další infekci. V takovém případě by postižená osoba měla obvykle jít do nemocnice, aby bylo možné nemoc řádně léčit. Během léčby je třeba dodržovat přísný odpočinek v posteli. I po léčbě by se nemělo provádět námaha nebo fyzické a stresové činnosti. Pravidelné kontroly jsou nutné k trvalému sledování stav z vnitřní orgány a včas odhalit možné poškození. Protože postižená osoba není po infekci imunní vůči infekci, je třeba se vyhnout kontaktu s příslušnými zvířaty, aby nemohlo dojít k nové infekci.
To je to, co můžete udělat sami
Rozsah, v jakém jsou pacienti postižení kožní leishmaniózou omezeni onemocněním v jejich každodenním životě, závisí do značné míry na individuální závažnosti onemocnění. infekční nemoc. V zásadě veškerá svépomoc opatření je třeba předem projednat s ošetřujícím specialistou, aby se snížilo riziko komplikací. Léky se často používají k léčbě, a to jak ve formě masti s antibiotikum efekt a systémově působící drogy. Podporovat terapie kožní leishmaniózy pacienti věnují zvláštní pozornost osobní hygieně doma. Je však třeba mít na paměti, že kontakt postižených oblastí kůže s kosmetika je třeba se za každou cenu vyhnout. Kontakt s voda je také kritická a musí být předem objasněna lékařem. Pacienti by navíc měli být opatrní, aby se neprováděli žádné rizikové činnosti, které by mohly poranit léze na pokožce a ohrozit jejich zotavení. To je například případ, kdy vaření, kde horké šplouchnutí tuku nebo voda rychle zasáhnout postižené oblasti kůže. Aby byla během léčby kožní leishmaniózy udržována co nejvyšší kvalita života, pacienti věnují zvýšenou pozornost jejich pohodě a možným vedlejším účinkům způsobeným předepsaným lékem. V takových případech postižené osoby okamžitě kontaktujte specialistu nebo pohotovostního lékaře.
