Kontaktní čočky vysvětleny

Kontaktní čočky slouží jako náhrada brýlí a jsou to formálně malé lepicí skořápky, obvykle vyrobené z plastu. Nosí se na povrchu rohovky a vznášet se v slzná tekutina. Kontaktní čočky se používají k vyrovnání lomu (vyrovnání refrakční síly oka) v případě poruchy vidění. Často se používají jako náhrada brýlí a kromě vylepšeného kosmetického výsledku nabízejí několik výhod: při dalekozrakosti (dalekozrakost) a afakii (absence čočky), kontaktní čočky může rozšířit zorné pole. Myopický (krátkozraký) pacient má prospěch ze zvětšení obrazu sítnice, a tím zlepšuje zrakovou ostrost. Při pohledu do strany sleduje čočka směr oka a vyhýbá se zrakovým chybám způsobeným brýle. Zorné pole není zúženo rámem brýle. Další výhody kontaktních čoček spočívají v tom, že se nemohou zamlžovat, nedochází k tlakovým bodům jakéhokoli rámu brýlí a nemění se přirozený vzhled osoby. Jasné nevýhody kontaktních čoček ve srovnání s brýle představují zvýšené riziko infekce nebo poranění, alergie, větší hygienické úsilí a náklady a kolísání zrakové ostrosti v závislosti na slzném filmu. Zejména starší pacienti s roztřesenými rukama mohou mít problémy s manipulací s kontaktními čočkami.

Indikace (oblasti použití)

Indikace pro použití kontaktních čoček lze rozdělit do podoblastí. Kosmetická indikace

  • Z kosmetických důvodů chce pacient vyměnit brýle za kontaktní čočky.
  • Kromě toho může existovat touha změnit barvu kosatec.

Lékařské / optické indikace

  • Vysoká anizometropie (jednostranné refrakční chyby), například jednostranná afakie, absence čočky) - To může vést na kompenzační selhání binokulárního vidění (vidění oběma očima, které je předpokladem pro trojrozměrné vidění).
  • Vysoké ametropie (refrakční chyby) - (krátkozrakost (krátkozrakost) a dalekozrakost (dalekozrakost) nad 8 dpt (dioptrie)).
  • Nepravidelný astigmatismus - Dvě optické roviny oka nejsou navzájem kolmé kvůli nepravidelnému zakřivení rohovky. To je například případ takzvaného keratokonusu (progresivní, kuželovitá deformace rohovka oka), jizva astigmatismus (zjizvené změny v rohovce po poranění), stav po keratoplastice (chirurgické nahrazení nemocné rohovky vhodným dárcovským materiálem) nebo po refrakční operaci rohovky (oční laser).

Terapeutická indikace: např. Použití jako tzv. Obvazové čočky.

  • Perforující řezy na rohovce - U malých uvěznění (zachycení tkáně) nebo řezů může kontaktní čočka případně nahradit stehovku rohovky.
  • Keratitis filiformis (filiformní keratitida) - běžnou příčinou tohoto zánětu rohovky je keratokonjunktivitida sicca (syndrom suchého oka). Toto onemocnění je pojmenováno podle viditelných jemných charakteristických epiteliálních vláken.
  • Opakující se eroze rohovky - například opakující se nebo špatně se hojící povrchové léze rohovky způsobené traumatem.
  • Nosiče drog - Měkké kontaktní čočky mohou ukládat a průběžně dodávat oční kapky a aktivní složky, které obsahují do oka.

další indikace

  • Sport (sporty, kde existuje riziko poranění čočkami, například bojová umění).
  • Profese nebo činnosti, kde vám zamlžené brýle brání (např. Policie, hasiči, kuchaři).

Kontraindikace

Absolutní kontraindikace

  • Zánět - např. Zánět spojivka nebo rohovka kvůli opar simplexní.
  • Monokulárnost - S výjimkou situace výrazného vizuálního zlepšení (zlepšení zrakové ostrosti) kontaktními čočkami.
  • Neschopnost bezpečně používat kontaktní čočky - spolehlivost, motivace, hygiena, inteligence.
  • Sicca syndrom (Sjögrenův syndrom; z toho těžká forma) - autoimunitní onemocnění s možnou keratokonjunktivitidou sicca (onemocnění spojivka a rohovka); vysychání slzná tekutina s příznakem suchého oka.
  • Snížená citlivost rohovky

Relativní kontraindikace

  • Alergie
  • Nemoci víček
  • Problémy s polohou očních víček
  • Keratitis sicca (suché oko)
  • Léky, které mají účinky na rohovku (např. antidepresiva nebo beta blokátory).
  • Faktory prostředí které mají vliv na rohovku (např. prach nebo výpary).

Postup

Při prvním použití je důležité se naučit správné použití, aby nedošlo ke zranění. Vložení kontaktní čočky se provádí po jejím maximálním zvlhčení pufrovaným roztokem NaCl (fyziologickým roztokem). Kontaktní čočka je nasazena na koneček prstuse oční víčko se šíří. Během přiblížení je objektiv fixován a poté vložen. Poté nejprve horní oční víčko a pak se uvolní dolní víčko. Měkké kontaktní čočky by měly být z oka mezi indexem opatrně odstraněny prst a palec. Při vyjímání tvrdých kontaktních čoček je oko doširoka otevřené. The oční víčko kůže je pevně přitažen k laterálnímu koutku oka (oční koutek), takže kontaktní čočka vypadne. A nasazení kontaktních čoček je nutné k určení vhodné kontaktní čočky nebo k určení vhodnosti již vybrané kontaktní čočky. Řízení vozidla je povoleno, je však nutné mít s sebou náhradní brýle. K dispozici jsou následující typy kontaktních čoček:

  • Tvarově stabilní kontaktní čočky - to zahrnuje tvrdé a pro plyn propustné kontaktní čočky.
  • Tvrdé kontaktní čočky - jsou vyrobeny z PMMA (polymethylmethakrylát, plexisklo), jsou nerozbitné, mají vysokou tvarovou stálost a jsou dobře smáčitelné. Tvrdé kontaktní čočky jsou nepropustné pro O2 a CO2. Používají se hlavně pro rohovku astigmatismus.
  • Kontaktní čočky propustné pro plyn - Mohou být vyrobeny z CAB (acetobutyrát celulózy), fluorosilikonakryláty, fluorované uhlovodíky nebo silikonakryláty. Na rozdíl od tvrdých kontaktních čoček jsou kontaktní čočky propustné pro plyn mnohem lépe tolerovány.
  • Měkké (pružné) kontaktní čočky - Tyto kontaktní čočky jsou vyrobeny z takzvaných hydrogelů nebo kopolymerů, které mají a voda obsah 30-80%. Měkké kontaktní čočky lépe sedí než pevné kontaktní čočky a jsou lépe tolerovány. Mají však vyšší míru opotřebení než tyto a nejsou stejně hygienické kvůli vysoké tendenci k ukládání.
  • Náhradní nebo jednorázové kontaktní čočky - Určeno k výměně po 14 dnech až třech měsících nebo denně (zlepšení hygieny).

Tvary kontaktních čoček: Tvar kontaktní čočky (podobně jako u brýlových čoček) určuje její fyzikální nebo optické vlastnosti a tím i oblast jejího použití.

  • Bifokální - Tyto kontaktní čočky mají rozsah zakřivení pro blízkou korekci i korekci vzdálenosti.
  • Multifokální - Tyto kontaktní čočky mají různé soustředné prstencové zóny s různým zakřivením.
  • Sférické - kontaktní čočka má ve všech meridiánech stejné zakřivení. Jsou vhodné pro korekci krátkozrakost a dalekozrakost.
  • Toric - Jedná se o kontaktní čočky, z nichž každá má na své přední a zadní straně různé zakřivení. Opravují astigmatismus způsobený zakřivením rohovky.

Možné komplikace

Komplikace zahrnují ty, které se vyskytnou, když se kontaktní čočky nepoužívají správně, a mohou být známkou poškozené nebo znečištěné kontaktní čočky a podráždění rohovky.

  • Alergie - alergické reakce na materiál kontaktních čoček nebo na ošetřovací prostředek.
  • Acanthamoeba keratitis - Acanthamoeba keratitis je těžká forma keratitidy (zánět rohovky) s absces tvorba (tvorba abscesu /hnis akumulace v nepředformované tělesné dutině), ke které dochází hlavně u nositelů kontaktních čoček (zejména u stálých nositelů kontaktních čoček) a je způsobena tzv. acanthamoebou, prvkem prvoka.
  • Zranění spojivka (spojivka) a / nebo poranění rohovky (rohovky) - např. Ulcus corneae (vřed rohovky).
  • pálení
  • Epiphora - únik slzná tekutina přes okraj víčka.
  • Endoteliální změny
  • Citlivost na zaváděcí řešení
  • „Duchové obrazy“ - kvůli znečištěnému objektivu.
  • Keratitida (zánět rohovky) - zejména v:
    • Používání starých kontaktních čoček
    • Spánek s kontaktními čočkami (6-8krát vyšší riziko infekce očí).
  • Objektiv posunutý nahoru
  • Mlhové vidění
  • Syndrom overwear - příliš časté používání kontaktních čoček může způsobit centrální edém rohovky (otok rohovky) a povrchové defekty epitelu.
  • Fotofobie (citlivost na světlo).
  • Plísňová keratitida (infekce rohovky způsobené houbami); původci infekcí jsou různé formy rodu Fusarium (velmi vzácné).
  • Snížená zraková ostrost, kolísavá zraková ostrost.
  • Pruritus (svědění)
  • Obří papilární zánět spojivek (synonymum: gigantopapilární konjunktivitida) - zánětlivé onemocnění spojivky oka (konjunktivitida), které se vyskytuje hlavně u nositelů měkkých kontaktních čoček.
  • Zčervenání - tzv. Injekce, tj. Klíčení jemných částic krev plavidla.
  • Bolest, zejména po vyjmutí kontaktní čočky.
  • Syndrom těsných čoček - kontaktní čočka je na rohovce příliš těsná a nepohyblivá, což vede k akutním příznakům, jako je bolestivé červené oko, otok rohovky (voda retence v rohovce) a podráždění spojivek.
  • Toxická keratopatie - poškození rohovky toxicky působícími látkami, jako je čisticí roztok kontaktních čoček.

Trvanlivost kontaktních čoček

  • Po jednorázovém nošení je třeba jednorázové čočky zlikvidovat
  • Čočky měsíčně by měly být zlikvidovány přibližně po čtyřech týdnech.
  • Tvrdé kontaktní čočky lze nosit až dva roky.

Hygienická pravidla pro nositele kontaktních čoček

Pět tipů, jak udržet objektiv a oči čisté:

  • Umyjte si ruce: Abyste zabránili znečištění a choroboplodné zárodky aby se nedostaly do oka.
  • Čištění: Na vyčištěnou dlaň nasaďte kontaktní čočky a pomocí čočky jemně potřete několik kapek čisticího prostředku koneček prstu. Poté opláchněte solným roztokem. Nikdy nečistěte ani neskladujte klepnutím voda, V opačném případě choroboplodné zárodky na čočce.
  • Dezinfikujte: Kontaktní čočky uchovávejte přes noc ve vhodném roztoku k usmrcení bakterie, houby nebo viry a odstranit zbytky bílkovin.
  • Vyčistěte skladovací pouzdro: Dezinfikujte a vyměňujte každé tři až šest měsíců.
  • Postupujte podle pokynů výrobce: Používejte pouze skladování řešení které jsou vhodné pro příslušný typ čočky.