Nasazení kontaktní čočky

Nasazení kontaktních čoček je nezbytný postup, který zvyšuje bezpečnost používání kontaktní čočky. Nesprávné použití kontaktní čočky umět vést k infekci a trvalému poškození zraku. Kromě toho nepřizpůsobující se čočka nedosahuje požadované zrakové ostrosti, takže refrakční chybu nositele nelze adekvátně korigovat.

Indikace (oblasti použití)

Nasazení kontaktních čoček je vždy indikováno pro první nebo nové použití kontaktní čočky zajistit optimální využití. Indikace pro použití kontaktních čoček jsou následující:

  • Kosmetická indikace - výměna brýle s kontaktními čočkami, touha změnit barvu kosatec.
  • Lékařské / optické indikace - vysoká anizometropie (jednostranné refrakční chyby); vysoká ametropie (refrakční chyby: Krátkozrakost (krátkozrakost) a dalekozrakost nad 8 dpt (dioptrie); nepravidelný astigmatismustj. dvě optické roviny oka nejsou navzájem kolmé kvůli nepravidelnému zakřivení rohovky).
  • Terapeutická indikace - např. Použití jako tzv. Obvazové čočky: např. K perforaci řezů rohovky.
  • Nosič drog - Měkké kontaktní čočky se mohou skladovat oční kapky a aktivní složky v nich obsažené a nepřetržitě se dodávají do oka.
  • Další údaje - např. Sport; profese nebo činnosti, kde jsou zamlžené brýle jsou překážkou.

Kontraindikace

Kontraindikace při používání kontaktních čoček jsou:

Absolutní kontraindikace

  • Zánět - např. Zánět spojivka nebo rohovka kvůli opar simplexní.
  • Monokulárnost - S výjimkou situace výrazného vizuálního zlepšení kontaktních čoček.
  • Neschopnost bezpečně používat kontaktní čočky - spolehlivost, motivace, hygiena, inteligence.
  • Sicca syndrom (Sjögrenův syndrom; z toho těžká forma) - autoimunitní onemocnění s možnou keratokonjunktivitidou sicca (onemocnění spojivka a rohovka); vysychání slzná tekutina s příznakem suchého oka.
  • Snížená citlivost rohovky

Relativní kontraindikace

  • Alergie
  • Nemoci víček
  • Problémy s polohou očních víček
  • Keratitis sicca (suché oko)
  • Léky, které mají účinky na rohovku (např. antidepresiva nebo beta blokátory).
  • Faktory prostředí které mají vliv na rohovku (např. prach nebo výpary).

Postup

Nejprve podrobně zdravotní historie by měla být přijata. To obvykle zahrnuje obecnou část, historii životního prostředí, atd alergie historie a historie léčby. Součástí úvodní konverzace během nasazování kontaktních čoček je také oftalmologická historie. Poté se stanoví zraková ostrost a lom očí pacienta. Zraková ostrost může být stanovena například pomocí takzvaných Landoltových prstenů (standardní značka vidění, která se skládá z černého prstence přerušeného v jednom bodě a nabízeného pozorovateli v různých velikostech). Síla kontaktní čočky se vyjadřuje v dioptriích (dptr). V případě izolované dalekozrakosti nebo krátkozrakost, čočka se označuje jako sférická čočka. Li astigmatismus je také přítomna, používá se torická čočka. Dále se používá oftalmometrie ke stanovení zakřivení povrchu rohovky za účelem detekce a měření rohovky astigmatismus. Stanovení žák a průměr rohovky stejně jako citlivost rohovky hrají také důležitou roli v oftalmologickém vyšetření během nasazování kontaktních čoček. Rovněž by měla být stanovena doba rozpadu slzného filmu (VUT, míra závažnosti suchého oka); zkrácené ALE významně omezuje použití kontaktních čoček. Další technickou metodou pro měření povrchu rohovky je videotopografie. Zde se opticky měří povrch rohovky pacienta a poté se zobrazuje v barevně odlišeném formátu. U tohoto systému lze z datové sady vypočítat optimální zadní povrch kontaktní čočky. Na základě tohoto postupu se však nevyrábí žádná individuální kontaktní čočka, ale vybere se pouze přibližně optimální čočka pro pacienta. Nakonec se provede ostrost zraku a zkouška nošení, stejně jako pečlivé sledování pohyblivosti a přilnavosti. rozhodující pro vyhodnocení přilnavosti kontaktní čočky.

Tvrdé kontaktní čočky

Správné nasazení tvrdé kontaktní čočky se určí pomocí a fluorescein (fluorescenční barvivo). Pokud kontaktní čočky správně sedí, najdete párnou distribuce barvy s plynulými přechody ze středu ven. Slzný film oběh je také zaškrtnuto. V takzvaném strmém stisku se barvivo shromažďuje centrálně pod kontaktní čočkou, zatímco kontaktní čočka spočívá pouze na vnějším okraji na rohovce. Pokud objektiv sedí příliš strmě, roztrhněte se oběh může být narušen. Plochý střih je opačný: zde silný, okrajový fluorescein kruh je nalezen. V tomto případě kontaktní čočka sedí centrálně na rohovce a periferně stoupá. Objektiv by měl zakrývat žák dobře, ale ne okraj rohovky. Kromě toho by se neměl trvale dotýkat okraje oční víčko; to může způsobit podráždění. Během mrknutí by měl být snadno pohyblivý (1–2 mm) a při nošení by neměl způsobovat výrazný pocit cizího tělesa.

Měkké kontaktní čočky

Fluorescein se nepoužívá při hodnocení přizpůsobení měkkých kontaktních čoček, protože čočky mohou barvivo uchovávat. Mobilita a centrační vlastnosti kontaktních čoček jsou důležité. Pokud jsou oční víčka roztažená, musí být čočka pohyblivá, jinak bude těsně přiléhat, podobně jako přísavka na rohovku, a může ji poškodit snížením kyslík zásobování. Strmé nasazení vede k nestabilní zrakové ostrosti, pocitu cizího tělesa a decentraci kontaktní čočky. Kromě toho je snížena pohyblivost a čočka může zanechat otisk na rohovce. S plochým střihem se také nachází nestabilní zraková ostrost, decentrace a snížená pohyblivost; kromě toho mohou vzduchové bubliny pod čočkou způsobit poruchy zraku.

Možné komplikace

Komplikace zahrnují ty, které se vyskytnou, když se kontaktní čočky nepoužívají správně, a mohou být známkou poškozené nebo znečištěné kontaktní čočky a podráždění rohovky.

  • Alergie - Alergické reakce na materiál kontaktních čoček nebo produkt péče.
  • Acanthamoeba keratitis - Acanthamoeba keratitis je těžká forma keratitidy (zánět rohovky) s abscesem (tvorbou absces), který se vyskytuje hlavně u nositelů kontaktních čoček (zejména u stálých nositelů kontaktních čoček) a je způsoben takzvanou acanthamoeba, prvkem prvoků.
  • Poranění spojivek a / nebo rohovky - např vřed rohovky (vřed rohovky).
  • pálení
  • Epiphora - únik slzná tekutina přes okraj víka.
  • Endoteliální změny
  • Citlivost na zaváděcí řešení
  • „Duchové obrazy“ - kvůli znečištěnému objektivu.
  • Svědění
  • Objektiv posunutý nahoru
  • Mlhové vidění
  • Syndrom overwear - nadměrné používání kontaktních čoček může způsobit centrální edém rohovky (otok rohovky) a povrchové defekty epitelu.
  • Plísňová keratitida (infekce rohovky způsobené houbami); původci infekcí jsou různé formy rodu Fusarium (velmi vzácné).
  • Fotofobie - citlivost na oslnění
  • Snížená zraková ostrost, kolísavá zraková ostrost.
  • Obří papilární zánět spojivek (synonymum: gigantopapilární konjunktivitida) - zánětlivé onemocnění spojivka oka (zánět spojivek), který se vyskytuje hlavně u nositelů měkkých kontaktních čoček.
  • Zčervenání - tzv. Injekce, tj. Klíčení jemných částic krev plavidla.
  • Bolest, zejm. po vyjmutí kontaktní čočky.
  • Syndrom těsných čoček - kontaktní čočka je na rohovce příliš těsná a nepohyblivá, což vede k akutním příznakům, jako je bolestivé červené oko, otok rohovky a podráždění spojivek.
  • Toxická keratopatie - poškození rohovky toxicky působícími látkami, jako je čisticí roztok kontaktních čoček.