Optická atrofie je lékařský výraz pro degradaci zrakový nerv buňky, které mohou být přítomny jako součást různých primárních onemocnění. Autoimunitní onemocnění roztroušená skleróza je jednou z nejčastějších příčin zrakový nerv atrofie a výsledná oční atrofie. Léčba atrofie závisí na příčině.
Co je optická atrofie?
Optická atrofie je degenerativní onemocnění zrakový nerv. Podél optického nervu se nervové buňky rozpadají jako součást onemocnění. Ztráta buněk může vést na slepota. Optická atrofie je tedy jednou z nejčastějších příčin slepota. U dospívajících a dětí onemocnění obvykle prochází mnohem rychleji a závažněji než u starších jedinců. Několik forem atrofie se rozlišuje podle příčiny a vzhledu. Jednoduchá optická atrofie se vyznačuje ostrými okraji a je obvykle nezánětlivá. Naproti tomu sekundárním formám často předchází zánět. Neúplná atrofie degraduje optický nerv pouze v částech a je charakterizována blanšírováním spánkového disku. Od těchto tří forem je třeba odlišit dědičnou formu, která se může vyskytnout v souvislosti s různými dědičnými chorobami. Atrofie nervové tkáně je jednostranná nebo oboustranná. Nervová vlákna mohou být ovlivněna procesy degradace i okolím myelinová vrstva.
Příčiny
V zásadě mohou všechny léze a onemocnění zrakového nervu způsobit atrofii. Zvýšený intrakraniální tlak s městnavými papilami je stejně pravděpodobný jako spouštěč jako traumaticky indukovaná léze optického nervu nebo glaukom. Stejně často optická neuritida nebo ischemie předchází degenerativnímu projevu. Lze si také představit kompresi nervů, jako jsou ty, které jsou spojeny se syndromem vynikající trhliny zrakového nervu, pláštěm zrakového nervu meningiomnebo nádor ve spojení optického nervu. Toxické příčiny v důsledku alkohol, tabák, chinin, arsen, véstnebo brom je třeba odlišovat od těchto příčin. Na druhé straně může dojít k dědičné formě optické atrofie za podmínek, jako je Behrův syndrom I, motoricky citlivá neuropatie VI, dystrofie končetinového pletence 2O nebo Tay-Sachsův syndrom, Cohenův syndrom a metachromatická leukodystrofie. Pokud je přítomna primární atrofie, je příčinou dysfunkce v subcelulárních tkáních.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Symptomatologie optické atrofie se liší v závislosti na příčině. Například příčina určuje, zda optický nerv degeneruje jednostranně nebo oboustranně. Subjektivní vnímání symptomů se také liší, od subjektivně vnímaného nedostatku symptomů po ztrátu zraku a ztrátu zorného pole. Ztráta zorného pole je nejcharakterističtějším příznakem onemocnění. Tyto deficity se liší v závažnosti. Ve většině případů jsou způsobeny postupnou ztrátou centrální zrakové ostrosti, která může postupovat až slepota. Barevné vnímání postižených je často narušeno. Totéž platí pro tmavé přizpůsobení očí. Někdy dochází k dalšímu narušení žák reakce. Zejména dědičné poruchy vykazují progresivní průběh, který často vede k amauróze v terminální fázi. Pacienti si obvykle nestěžují bolest. Nicméně mírné bolest není vyloučeno, zejména v případě atrofií způsobených zánět.
Diagnóza a průběh onemocnění
Diagnóza optické atrofie zahrnuje historii, testování zrakové ostrosti a perimetrii. Funduscopy může také pomoci lékaři stanovit diagnózu. Optický nerv a orbitální nebo intrakraniální struktury jsou vizualizovány zobrazovací technikou, jako je MRI. Možné příčiny, jako jsou léze zabírající prostor, lze vidět ze zobrazování. The zadní část oka je zkoumáno prostřednictvím oftalmoskopie. V tomto postupu optická atrofie obvykle vykazuje vyblednutí spojené se změnou barvy optického disku. Průběh onemocnění závisí na příčině. Dědičné progresivní formy atrofie mají často poměrně nepříznivou prognózu. Tato forma zvláště často vede k slepotě. Optický nervové poškození již došlo, je nevratný. V závislosti na příčině onemocnění je však možné v budoucnu zabránit dalším škodám. Pro lékaře má optická atrofie někdy diagnostickou hodnotu jako příznak různých onemocnění.
Komplikace
Komplikace a také příznaky optické atrofie obecně velmi závisí na její příčině. V každém případě však osoby postižené tímto onemocněním trpí vizuálními stížnostmi. Optický nerv a související buňky jsou degradovány, takže mohou nastat vizuální potíže nebo v nejhorším případě úplná ztráta zraku. Ztráty v zorném poli mohou také nastat v důsledku atrofie zraku a nadále významně snižují kvalitu života pacienta. Podobně může během slepoty dojít ke zhoršení vnímání různých barev. Nic zvláštního bolest nebo se vyskytnou jiné komplikace. Obzvláště u mladých lidí nebo dětí může slepota vést k těžkému psychickému nepohodlí a také k deprese. Z tohoto důvodu jsou v případě optické atrofie také závislé na psychologické léčbě. Samotná délka života však není ovlivněna optickou atrofií. Přímá léčba není možná. Zejména po slepotě nelze zrakovou ostrost obnovit. Pokud dojde k optické atrofii v důsledku zánět, je možné jej léčit pomocí antibiotika. Nádory jsou odstraněny radiací terapie v tomto případě.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Pokud dojde k vyblednutí nervových buněk na optickém nervu v jednom oku, je nezbytná návštěva lékaře. Správná osoba, kterou chcete vidět, je oční lékař. Optická atrofie způsobuje ztrátu zorného pole v mírných i závažných případech. WE přichází ke ztrátě zrakové ostrosti. Bez ohledu na to, zda jsou následky závažné nebo ne, je vhodné navštívit lékaře, protože optická atrofie postupuje. Diagnózu nelze provést bez zvláštního vyšetření zadní část oka. Pak začíná hledání příčiny nemoci. Optická atrofie je způsobena tak různými příčinami, jako je zánět zrakového nervu, zvýšený nitrolební tlak a také chronický alkohol or tabák opojení. Je důležité léčit příčiny optické atrofie také. Proto je třeba je pokud možno určit. Zda atrofie nervových buněk nastala v důsledku nebo během jiného onemocnění, je pro léčbu sekundární. MRI může poskytnout informace o tom, jak daleko optická atrofie pokročila. Na konci progresivní degenerace nervových buněk nastává slepota. Problém je v tom, že optická atrofie se může objevit také u dětí. V tomto případě je poškození nervových buněk obvykle rychlé. Proto oční lékař u dětí je třeba konzultovat ještě dříve než u dospělých. Včasná detekce a rychlá léčba hrají podpůrnou roli v optické atrofii.
Léčba a terapie
Protože centrální nervové poškození je nevratný, neexistuje žádná možnost úplného vyléčení optické atrofie, ke které již došlo. Léčba závisí na příčinném onemocnění. Zatímco některé dědičné formy atrofie nelze léčit, jiné příčiny degenerace lze léčit kauzálně nebo dokonce léčit. Oční neuritida zejména je obvykle alespoň symptomaticky léčitelná. Ve většině případů je primární příčinou optická neuritida je autoimunitní onemocnění roztroušená skleróza, který dosud nebyl kauzálně léčitelný. Zánětlivý záchvat RS na zrakový nerv však může být často přerušen drogy jako kortizon aby zachránil nervy. To však nevylučuje opakování zánětu. V případě bakteriálních infekcí zrakového nervu podává lékař tekutinu antibiotika kontrolovat poškození optického nervu. Kauzální nádory jsou pokud možno odstraněny nebo léčeny radiací terapie. Pokud naopak zvýšený nitrolební tlak způsobil optickou atrofii, je indukováno snížení tlaku, například odtokem mozkomíšního moku. Pro kauzální glaukom, léčebné terapie a laserové léčby jsou terapeutické možnosti.
Výhled a prognóza
U atrofie zraku je důležité co nejdříve léčit příčinné základní onemocnění. To je jediný způsob, jak zabránit nenapravitelnému poškození. Výsledkem je nepříznivá prognóza při absenci léčby. Poškození zrakového nervu je neopravitelné. Zajišťují, že schopnost vidět je trvale vážně omezena. Otázkou však nyní je, podle kterých faktorů došlo k optické atrofii. Všechny možnosti léčby a také očekávaná prognóza jsou definovány spouštěcím základním onemocněním. To mohou být nádory, zvýšený nitrolební tlak, otravu alkoholemvirová onemocnění oka nebo jiné spouštěče. Z důvodu rozmanitosti spouštěčů nelze pro všechny případy uvést stejnou prognózu. Prognóza je zpočátku založena na obecné zdraví oka. Kromě toho záleží na rychlé a úspěšné léčbě spouštěcího onemocnění, které postihuje optický nerv. The terapie virové onemocnění je zdlouhavé. Podle studie však lze Leberovu dědičnou optickou neuropatii úspěšně léčit lékem Idebenon. Je to důkaz, že základní onemocnění léčené včasně a důsledně může udržovat nízkou úroveň optické atrofie vyvolané tímto onemocněním. Smrti nervových buněk na zrakovém nervu nelze zabránit. Pokud je však léčba zahájena včas, může být pacientovo obvyklé vidění do značné míry zachováno.
Prevence
Optické atrofii nelze obvykle zabránit. To platí zejména tehdy, když k degenerativnímu jevu dochází na pozadí dědičných onemocnění nebo roztroušená skleróza.
Následná péče
Postižení jedinci mají velmi málo následné péče opatření dostupné ve většině případů optické atrofie. V první řadě musí být lékař včas kontaktován s tímto onemocněním, aby zabránil dalším kompilacím nebo dalšímu zhoršení příznaků. Samoléčení zpravidla nemůže nastat, takže osoby postižené tímto onemocněním jsou vždy závislé na lékařském vyšetření a léčbě. Čím dříve je lékař konzultován, tím lepší je obvykle další průběh onemocnění. Postižení jsou závislí na užívání různých léků. Správné dávkování s pravidelným příjmem musí být vždy dodržováno, aby se příznaky trvale a především dlouhodobě zmírnily. Pravidelné kontroly a vyšetření lékařem jsou také velmi důležité, protože to monitoruje a kontroluje proud stav z těla. V mnoha případech jsou však postižené osoby závislé na pomoci a péči vlastní rodiny. Zde jsou také velmi důležité láskyplné rozhovory, které mohou zabránit depresivním náladám nebo jiným duševním chorobám.
To je to, co můžete udělat sami
Pacienti s optickou neuropatií musí mít vhodný zrak AIDS. Aby se zachovala nebo dokonce zlepšila schopnost očí vidět, doporučuje se trénink zraku a cílená ochrana očí. Každý, kdo sedí před obrazovkou několik hodin denně, by si měl udělat přestávku jednou nebo dvakrát za hodinu. Oční kapky může pomoci uvolnit oči. Dotčené osoby by měly mluvit svému lékaři o podpůrné opatření a cíleně je implementovat. Ačkoli atrofii zraku nelze léčit kauzálně, výše uvedené opatření může stabilizovat zrakovou ostrost a tím také dlouhodobě zlepšit pohodu. Lidé, kteří trpí problémy se zrakem nebo jinými stížnostmi, jako je bolesti hlavy or závrať přes nošení brýle měli informovat svého lékaře. Může existovat další stav to je třeba diagnostikovat. V případě optické atrofie by oči také neměly být vystaveny silným vnějším podnětům, jako je přímé sluneční světlo nebo průvan. Hygienická opatření, jako je pravidelné utírání prachu a týdenní výměna ložního prádla, pomáhají chránit oči a zabraňují dalšímu zhoršování zraku. Navíc brýle, další možnosti zahrnují kontaktní čočky nebo chirurgický zákrok ke zlepšení zrakové ostrosti pomocí laserového ošetření. Po této operaci je bezpodmínečně nutné dodržovat pokyny lékaře, aby nedošlo k trvalému poškození oka a bylo zajištěno optimální zotavení.
