Příznaky
Kousání nehtů zahrnuje pravidelné kousání nehtů zuby. Toto chování je nejčastěji pozorováno u dětí a dospívajících a vyskytuje se ve věku od 3 do 18 let. Je méně častá u dospělých. Kousání nehtů může vést k onemocněním zubů a žvýkačky, stejně jako nemoci nehty a okolí kůže, protože tkáň je opakovaně namáhána nebo zraněna. To také nese bakterie do ústní dutina.
Příčiny
Kousání nehtů je naučený zvyk, který subjektivně vyvolává dobrý a uklidňující pocit, například během nudy, stresnejistota, nervozita, úzkost nebo činnosti vyžadující vysokou úroveň koncentrace. Kousání nehtů představuje podobnou orální „odměnu“ jako sání, ret kousání, snacking a žvýkání dásní. Kousání nehtů je někdy spojeno s psychiatrickými poruchami a obsedantně-kompulzivní poruchou, ale obvykle není patologické. Kousání nehtů se vyskytuje v rodinách, pravděpodobně kvůli napodobování nebo stejným životním okolnostem. Lze to považovat za normální dětství a chování dospívajících.
Diagnóza
Diagnózu lze stanovit na základě rozhovorů s dítětem nebo rodiči, anamnézy pacientů, klinického obrazu a pozorování.
Nefarmakologická léčba
Kousání nehtů často prochází samo o sobě časem a není nutně nutná žádná léčba. Zvenku se na první pohled může zdát snadné tento zvyk zastavit. Vzdát se toho je však často obtížnější, než si myslel. Za žádných okolností by děti neměly být ohrožovány, smát se jim ani trestány, protože je to kontraproduktivní. Terapeutické přístupy a doporučení:
- Dejte pozitivní motivaci k zastavení
- Řešte možné spouštěče
- Sport, tělesné cvičení
- Poradenství a vzdělávání dětí a rodičů
- Nosit dětské postýlky, obvazy
- Zkrácené nehty
- Krásná manikúra na holkách, lak na nehty
- Žvýkejte něco jiného, například gumu bez cukru (nabídněte alternativu).
- Zaměstnejte ruce něčím jiným
- Alternativně sevřete ruku v pěst
- Podporujte vědomé vnímání
- Behaviorální terapie
Drogová léčba
Pro léčbu drogami jsou k dispozici různá činidla pro aplikaci na nehty, které jsou určeny ke hřebíku špatně chuť a tak odrazovat od kousání nehtů (např. oktaacetát sacharózy, hořké z grapefruitu). Jak účinná jsou tato činidla, je v literatuře kontroverzní. Olivový olej lze použít ke změkčení nehty, což snižuje motivaci kousat. Produkty: např. Bite X, Mavala, Raylez.
