Úvod
Krvácení z nosu (lat.: epistaxe) u dětí lze často pozorovat. Když krev najednou odkapává z nos a zjevně se nezastaví, strach a zděšení nejsou velké jen pro postižené děti.
Ve většině případů jsou však obavy neopodstatněné a krvácení z nosu se zdá být mnohem dramatičtější, než ve skutečnosti je. I bez vnějšího zásahu krev tok se obvykle zastaví sám od sebe. Lékařský zásah je nutný pouze v několika případech.
Místo toho mohou jednoduchá opatření, v závislosti na možných příčinách, zabránit krvácení dítěte z nosu. Bohužel, i dnes existují často velké mezery ve znalostech týkajících se vhodných první pomoc opatření. Náš nos je dodáván mnoha malými krev plavidla.
V oblasti přední části nosní přepážkyTyto plavidla vytvářejí mezi sebou četná spojení, takže vzniká hustá síť, tzv. „Locus Kiesselbachi“. Od té skvělé krve plavidla jsou umístěny blízko povrchu tenké přepážky, mohou se relativně snadno poškodit a způsobit tak typické krvácení z nosu. Jiné krevní cévy naopak velmi zřídka způsobují krvácení z nos („Zadní krvácení z nosu“).
Příčiny
Existuje řada příčin náhlého výskytu krvácení z nosu. V naprosté většině případů si děti vyvrtaly nebo poškrábaly nos v oblasti vnitřku nosní sliznice, které pak mohou vést ke krvácení z nosu. U zdravých dětí začíná srážení krve po několika minutách, a tak se krvácení obvykle zastaví velmi rychle.
V ostatních případech může úder do nosu nebo pád způsobit a cévy v nose prasknout a začít krvácet. Kromě toho stále existují některé příčiny krvácení z nosu které nejsou hned na první pohled zřejmé. Například chronické sucho v nose může způsobit prasknutí takzvaného lokusu kiesselbachi a silné krvácení.
Krevní obraz změny, které vedou ke snížení důležité krve destičky může také vést k krvácení z nosu, které je velmi obtížné zastavit. Srážení krve se prodlužuje kvůli sníženému počtu destičky, krvácení je obvykle silnější a obtížně zastavitelné. Z tohoto důvodu by malé děti s opakující se krvácením z nosu měly být vždy považovány za osoby s vážným onemocněním krevního systému.
Mnohem neškodnější než příčina a relativně časté je zvýšení tlaku v cévách v nose a sliznicích. Silné a silné foukání nosu tedy může vždy vést ke krvácení z nosu. I když dítě v současné době prožívá silné nachlazení, je možné, že časté foukání nosem může dráždit sliznice natolik, že může rychle dojít ke krvácení z nosu.
V mnoha případech bohužel pro krvácení z nosu nelze najít jasné vysvětlení. Často však mohou hrát roli následující příčiny: Nosní sliznice jsou zvláště napjaté v případě nachlazení a rýma. Zejména děti trpí opakovanými nachlazeními, protože se mohou snadno nakazit svými kamarády.
Časté foukání nosu a silné foukání může dočasně poškodit krevní cévy v našem čichovém orgánu. Zraněné nebo prasklé žíly mohou vést ke krvácení z nosu. Šok je často velký, když kapesník dítěte náhle zčervená!
Zraněná plavidla v nosní sliznice obvykle se rychle uzdraví samy. Časté a silné foukání a foukání nosu, v neposlední řadě kvůli neustálému zvyšování tlaku v oblasti nosu, způsobují, že krevní cévy jsou pórovitější a mohou se snáze trhat. Nosní masti nebo nosní oleje jsou velmi užitečné při dlouhodobém nachlazení.
Aplikují se na přední část nosu a pečují o nosní sliznice. Výsledkem je, že sliznice se stávají hladšími, cévy tak rychle neporézní a nezačnou krvácet a suchost celého nosní dutina je snížena. Zvláštní pozornost je třeba věnovat použití nosních sprejů s dekongestivním účinkem: Pokud je ucpaný nos vašeho dítěte, nosní kapky s dekongestantem zajistí rychlé dýchání kvůli jejich vazokonstrikčnímu účinku.
Při dlouhodobém používání však citlivé látky vysuší nosní sliznice a může způsobit krvácení z nosu. Krvácení z nosu a Nasic® Nosní sprej pro děti. V zimě teplý topný vzduch vysušuje naše sliznice.
Ohroženy jsou zejména malé děti, které v chladném období tráví téměř veškerý čas ve vytápěných místnostech. Vysušená nosní sliznice také poškozuje cévy ležící těsně pod povrchem, což může vést k krvácení z nosu. Více informací naleznete zde: Krvácení z nosu u kojenců Po pádu na obličej může být postižen nos vašeho dítěte. Samotná síla nárazu je dostatečná k tomu, aby způsobila krvácení z nosu.
V případě kostního poranění, jako je a zlomenina z nosní kost, kromě někdy silného krvácení z nosu lze pozorovat silné krvácení z nosu, otoky a „modřiny“ (lat.: hematomy). Často se však jedná o jednoduchou kontuzi nosní kost je dostatečné k vyvolání krvácení.
Může se stát, že při pádu může dojít k silnému krvácení z nosu, které může být také nutné léčit tzv. Tamponádou. Tamponáda je komprese cév pomocí gázového materiálu, který se vloží do nosu, aby se zastavilo krvácení. Pokud se to nepodaří, měl by se také důkladněji prozkoumat nos, aby se přesně zjistilo, které části nosu byly poškozeny.
Krvácení z nosu může být obzvláště závažné, pokud jsou v nosu slzy sliznice, který je dobře zásoben krví. Sportovní nehody nebo malé bitvy mohou také vést k krvácení z nosu u dětí. Rodiče občas vezou své děti k pediatrovi, protože malé předměty, jako jsou lego kostky nebo hrášek, se jim při hraní náhodně dostaly do nosu.
Tam mohou způsobit zranění nebo praskliny a tím krvácení z nosu. Pokud se najednou objeví krvácení z nosu, zejména při hraní s takovými předměty, měli byste mít vždy na paměti tuto možnost. Navíc zejména malé děti často zvedají nos.
Touto manipulací mohou děti nechtěně způsobit minimální poranění sliznice, což vede ke krvácení z nosu. Pokud děti v noci trpí krvácením z nosu, aniž by si toho někdo všiml, příštího rána je strach velký: neobvyklé nejsou ani krvavé polštáře nebo krvavá tvář. Ale ještě jednou: Téměř vždy to vypadá horší, než je!
Protože teplý topný vzduch vysuší sliznice dětí ve spánku. Ve velmi mnoha případech si dítě poškrábalo nos nebo se do něj vyvrtalo prst. Krvácení z nosu v noci lze léčit stejným způsobem jako krvácení z nosu během dne pomocí chladících obkladů v krk.
Dále by měly být nozdry stlačeny k sobě. Je také důležité probudit dítě a posadit ho na sedadlo. Krvácení z nosu v poloze vleže vždy nese riziko krve běh do hrdlo a žaludek a působit nevolnost nebo že dítě vdechuje krev.
Zejména v chladném období to může způsobit noční krvácení z nosu. Tento jev lze také příležitostně pozorovat v souvislosti s infekcí horní části dýchací trakt. Pokud však vaše dítě v noci často trpí opakovanými silnými krváceními z nosu, měli byste se poradit se svým pediatrem.
To může být také způsobeno vadami nosní přepážky nebo poruchy srážlivosti. Pokud je příčina neškodná, lze na přední část nosu aplikovat nosní masti, aby byla pokožka hladší a zabránilo se jejímu vysychání. Když se malé děti nadchnou, čas od času se také objeví krvácení z nosu.
Pozadí je v tom, že když se nadchnou, puls dítěte i krevní tlak může stoupat, což vede k tomu, že se již poškozené cévy v nose mohou roztrhnout a začít krvácet. Nejdůležitější opatření, kromě chlazení krk, je uklidnit dítě. Klidným přemlouváním dítěte krevní tlak je snížena a srážení krve v nose může probíhat rychleji.
Další opatření již obvykle nejsou nutná. Více informací najdete zde: Krvácení z nosu ve stresu Ve velké většině případů mají krvácení z nosu děti neškodné vysvětlení. V případě opakujících se událostí, které je obtížné zastavit, by však za určitých okolností měla být zvážena příčina mimo nos.
Ve velmi vzácných případech vrozená vada krve destičky (lat.: trombocyty) nebo srážení krve řetěz může také u dětí vyvolat krvácení z nosu. V případě opakujících se závažných epizod by měly být nadále brány v úvahu různé extrémně vzácné syndromy (např. Rendu-Oslerova choroba).
Pokud zejména chlapci trpí těžkým krvácením z nosu od 10 let, může se velmi vzácně vyskytovat benigní nádor nosohltanu (lat.: Juvenilní nasofaryngeální fibrom). Kromě popsaných krvácení z nosu trpí postižené děti často obtížným nosem dýchání, bolesti hlavy a přetrvávající rýma.
Krvácení z nosu může mít bohužel také velmi vážnou, ale naštěstí spíše vzácnou příčinu. Mělo by to být vyšetřeno a vyloučeno, zvláště pokud se u malých dětí opakovaně vyskytují krvácení z nosu. Leukémie (rakovina krve) je maligní onemocnění krvetvorného systému. Napadení zajišťuje, že určité krvinky, které se dosud plně nevyvinuly a nejsou připraveny k použití, jsou vyplaveny do krevního řečiště.
Protože však buňky ještě nejsou zralé, nemohou převzít práci jako zdravé krvinky. Pokud jsou také ovlivněny destičky, počet destiček klesá, což znamená, že srážení krve trvá déle a krvácení nastává velmi rychle. Kromě krvácení žvýkačky a krev v moči, děti trpící leukémie jsou také často nápadné opakovaným krvácením z nosu.
Diagnóza se stanoví pomocí krevních testů nebo kostní dřeň propíchnout. Leukémie jsou u malých dětí relativně běžné, ale obvykle se s nimi snadno zachází. Chemoterapie, záření a v případě potřeby a kostní dřeň transplantace se používají v závislosti na typu onemocnění.
Prognóza léčby může být dobrá, v závislosti na typu leukémie a stádium onemocnění. Více informací o tomto tématu naleznete zde: Leukémie u dětí V mnoha případech dochází ke krvácení z nosu bez zjevného důvodu. Vysoký krevní tlak je u dětí extrémně vzácný a je obvykle vyloučen jako příčina.
I když děti nemanipulují nosem a nelze si vzpomenout na žádný pád, nejčastější příčinou krvácení z nosu je porézní žilní plexus v čelní části nosu. Krvácení z nosu často zmizí velmi rychle a již se neobjevuje. Přesná příčina pak obvykle zůstává ve tmě.
