Akromegalie: Příznaky, stížnosti, známky

In dětstvípřebytek STH před uzavřením epifýzy klouby (růstové ploténky) vede k proporcionálnímu gigantismu (gigantismus hypofýzy; zn vysoký vzrůst; pacienti často dosahují výšky> 2 m). U dospělých, tj. Po ukončení fyziologického růstu, se nadměrná produkce STH projevuje výhradně v hlava, akry (vyčnívající části těla, jako jsou ruce a nohy, brada a spodní čelist, uši, nos, výčnělky na očích a genitálie) a viscerální orgány (orgány v břiše). Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat akromegalii:

  • Rozšíření akra - konců těla, jako je nos, brada, uši, ruce (snubní prsten už nesedí), nohy (velikost boty ↑).
  • Zesílený obličej / pokožka hlavy kůže, zvýšené vrásky (výrazné čelo vrásky, hluboké vrásky kolem ústa) → zhrubnutí obličejových rysů.
  • Růst horní a spodní čelist (prognatismus (výčnělek) horní čelist), malocclusion (malocclusion), mezery mezi zuby).
  • Zvětšení chrupavkových kloubních částí.
  • Ztužené, tvrzené nehty
  • Arteriální hypertenze (vysoký krevní tlak)
  • Artropatie (onemocnění kloubů) NSartritida).
  • Artralgie, difúzní
  • Bolest v končetinách
  • Poruchy vidění / omezení pole obličeje / ztráta zraku (komprese optického chiasmu).
  • Zvýšený nitrooční tlak
  • Svalová slabost
  • Makroglosie (zvětšení jazyk) → řeč (nezřetelná řeč), polykání a okluze poruchy.
  • Hluboký hlas
  • Zadržování vody (zadržování vody)
  • Zvýšení tělesné hmotnosti

Kůže

  • Akné
  • Difúzní hyperpigmentace
  • Hyperhidróza (nefyziologicky silné pocení).
  • Hypertrichóza (a vlasy hustota překročení obvyklého stupně vlasů specifických pro pohlaví nebo ochlupení v jinak vždy bezsrstých oblastech).
  • Seborrhea (zvýšené vylučování mazu).
  • Zahuštěný, zpocený, mastná pleť (rozšířené póry kůže), nepříjemný tělesný pach.
  • Mezi další změny kůže patří:
    • Četné fibromata pendulantia (stopkaté fibromy; “kůže štítek").
    • Seboroické bradavice (věkové bradavice), ve velkém počtu (značka Leser-Trelat).
    • Pyoderma gangraenosum (bolestivé onemocnění kůže, při kterém se na velké ploše, obvykle na jednom místě) vyskytují ulcerace nebo ulcerace (ulcerace nebo vředy) a gangréna (smrt tkáně v důsledku sníženého průtoku krve nebo jiného poškození)
    • Lupénka (lupénka)

Orgány

  • Hepatomegalie (zvětšení).
  • Kardiomegalie (zvětšení srdce)
  • Splanchno- / visceromegalie (abnormální zvětšení vnitřní orgány).
  • Struma (zvětšení štítné žlázy)

Endokrinní funkce a metabolismus

  • Alopecie (vypadávání vlasů)
  • Poruchy metabolismu lipidů
  • Galactorea (abnormální mateřské mléko výtok) (v přítomnosti adenomu, který současně vylučuje GH a prolaktinu).
  • Gynekomastie (zvětšení mužské mléčné žlázy).
  • Hirsutismus - zvětšený terminál vlasy (dlouhé vlasy) u žen, podle mužů distribuce vzor.
  • Vysoký růst (gigantismus) - kdy akromegalie vyskytuje se v dětství, tj. před uzavřením epifýzy.
  • Hyperinzulinémie (inzulín rezistence) → Patologické glukóza tolerance, cukrovka mellitus typu 2.
  • Hypofýza („týkající se hypofýzy (hypofýza) ”) příznaky selhání (kvůli intracraniálnímu prostoru).
  • Ztráta libida
  • Oligo- /amenorea; jiné poruchy cyklu.
  • Ztráta potence / poruchy libida

Nervový systém a psychika

  • Cefalgie (bolest hlavy)
  • Syndrom karpálního tunelu - syndrom stlačení nervu ovlivňující střední nerv na zápěstí (způsobující parestézie v prvních třech a půl prstech ruky) [běžné].
  • Ralts tunelový syndrom - kompresní syndrom (syndrom úzkého hrdla) v průběhu N. tibialis („tibiální nerv“) v zadní části tarzální tunel; komprese pod retinaculum flexorum (relativně vzácné); klinický obraz: v popředí jsou bolestparestézie (smyslové poruchy; částečně hořící) v oblasti přední noha at (Nn. plantaris medialis and lateralis), někdy s ozařováním do střední paty (R. calcaneus); ale může také způsobit hypestézii (znecitlivění) v oblasti inervace tibiálního nervu a ve vzácných případech parézu (ochrnutí) rozmetadel prstů a flexorů krátkých prstů; diagnóza: sonografie a magnetická rezonance (MRI) [běžné].
  • Labilita nálady, ztráta motivace, depresivní nálada
  • Nedostatek koncentrace
  • Rychlá únava, letargie
  • Bolest v oblasti obličeje
  • Syndrom chrápání a spánkové apnoe

Obvykle trvá mnoho let, než se diagnostikuje akromegalie je vyrobeno. Nejčastěji, akromegalie je diagnostikována mezi 3. a 5. dekádou života.