Fibromyalgie: Drogová terapie

Terapeutický cíl

Chcete-li zlepšit zdravísouvisející kvalita života při zvažování výhod a rizik EU terapie komponenty.

Terapeutická doporučení

• Terapie zahájení jako nefarmakologická intervence, především aerobní cvičení a silový trénink.
• Pokud nefarmakologická opatření nevedou k úspěchu → individualizují se a potřeby pacienta přizpůsobí farmakologické terapie (viz níže):
  • Psychologické terapie (hlavně ve formě kognitivních terapií - viz níže „Další terapie“):
    • Deprese související s bolestí
    • Úzkost
    • Sklon ke katastrofě
    • Nadměrně pasivní nebo aktivní zvládání
  • Psychofarmakologická léčba:
    • Těžká deprese nebo úzkost
  • Farmakoterapie:
    • těžký bolest (duloxetin, pregabalin a tramadol (možná v kombinaci s paracetamol).
    • Těžké poruchy spánku (nízkýdávka amytriptylin, cyklobenzaprin a pregabalin v noci).
• V případě odpovědi na farmakoterapii (viz přehled) je třeba u pacienta po a terapie trvání nejpozději 6 měsíců (směrnice AWMF FMS).
• Nemělo by se používat:
  • Nesteroidní protizánětlivé drogy (pokyn: silnější shoda).
  • Silný opioidy (pokyn: silnější shoda).
• V případě vážného funkčního poškození a časté absence v práci se doporučuje multimodální rehabilitace.

Poznámka: Pro pacienty s fibromyalgie, psychiatrická diagnóza je nutná k identifikaci a léčbě přítomnosti psychiatrických komorbidit, jako je úzkostná porucha, posttraumatická stres porucha (PTSD) a / nebo depresivní porucha.

Aktivní složky (hlavní indikace)

• Většina látek v této indikaci je v neschváleném použití (použití mimo indikace nebo skupina osob, pro které jsou léky schváleny drogovými úřady)
• Používejte pouze po omezenou dobu, zvažte dlouhodobě správa v jednotlivých případech.

Doplňky stravy (doplňky stravy; životně důležité látky)

Vhodné doplňky stravy by měly obsahovat následující životně důležité látky:

• Vitamíny (vitamin D (kalciferoly))
• Minerály (hořčík)
• Další životně důležité látky (koenzym Q10 (CoQ10))